Lapsuuden hodgkin lymfooman hoito (PDQ®): hoito - potilastiedot [NCI] - yleiset tiedot lapsuuden hodgkin-lymfoomasta

Lapsuuden hodgkin-lymfooma on sairaus, jossa maligni (syöpä) solut muodostavat imusuonissa.

Lapsen hodgkin-lymfooma on eräänlainen syöpä, joka kehittyy imusolmukkeeseen, joka on osa kehon immuunijärjestelmää. Imusuoja koostuu seuraavista:

  • Imusolmuke: väritön, vetinen nestettä, joka kulkee imusuon kautta ja sisältää valkoisia verisoluja, joita kutsutaan lymfosyytteiksi. Lymfosyytit suojaavat kehoa infektioilta ja kasvainten kasvulta.
  • Imusolmukkeet: verkko ohuista putkista, jotka keräävät imusolmukkeen eri ruumiinosista ja palauttavat sen verenkiertoon.
  • Imusolmukkeet: pienet, bean-muotoiset rakenteet, jotka suodattavat imusolmukkeiden ja varastoivat valkosoluja, jotka auttavat tartunnan ja taudin torjunnassa. Imusolmukkeet sijaitsevat verkon läpi imusuonien löytyy koko kehon. Imusolmukkeita löytyy kainaloista, lantiosta, kaulasta, vatsasta ja nivuksesta.
  • Perna: elin, joka tekee lymfosyyttejä, suodattaa veren, varastoi verisoluja ja tuhoaa vanhoja verisoluja. Perna on vatsan vasemmalla puolella vatsan lähelle.
  • Thymus: elin, jossa lymfosyytit kasvavat ja lisääntyvät. Kateenkorva on rintakehän takana.
  • Risat: kaksi pientä imusolmukasta kurkun takana. Riselit tekevät lymfosyyttejä.
  • Luuydintä: pehmeä, pehmeä kudos suurien luiden keskellä. Luuydin aiheuttaa valkosoluja, punasoluja ja verihiutaleita.


Imusolmukkeiden anatomia, joka osoittaa imusuonten ja imusolmukkeiden, kuten imusolmukkeiden, risonsyyttien, kateenkorvan, pernan ja luuytimen. Lymfi (kirkas neste) ja lymfosyytit kulkevat imusuonien läpi ja imusolmukkeisiin, joissa lymfosyytit tuhoavat haitallisia aineita. Imusuonet tulevat veren läpi suuren suon lähellä sydäntä.

Koska imusolukudos löytyy koko kehon, hodgkin-lymfooma voi alkaa miltei mistä tahansa kehon osasta ja levitä lähes mihin tahansa kudokseen tai elimeen kehossa.

Lymfoomat jaetaan kahteen yleiseen tyyppiin: hodgkin-lymfooma ja ei-hodgkin-lymfooma. (Ks. PDQ-yhteenveto lapsuuden non-hodgkin-lymfooma hoidosta lisätietoja.)

Hodgkin-lymfooma esiintyy usein nuorilla (ikä 15-19). Hoito lapsille ja nuorille voi olla erilainen kuin aikuisten hoito. (Ks. PDQ-yhteenveto aikuisen hodgkin-lymfooman hoidosta lisätietoja.)

Lapsuuden hodgkin-lymfoomaa on kahta tyyppiä.

Kahdenlaiset lapsuuden hodgkin-lymfooma ovat:

  • Klassinen hodgkin-lymfooma.
  • Nodulaarinen lymfosyyttien hallitseva hodgkin-lymfooma.

Klassinen hodgkin-lymfooma on jaettu neljään alatyyppiin perustuen siihen, miten syöpäsolut näyttävät mikroskoopilla:

  • Lymfosyyttien rikas klassinen hodgkin-lymfooma.
  • Nodulaarinen skleroosi hodgkin-lymfooma.
  • Mixed cellularity hodgkin lymfooma.
  • Lymfosyytti-depletoitu hodgkin-lymfooma.

Epstein-barr virusinfektio voi vaikuttaa lapsuuden hodgkin-lymfooman riskiin.

Kaikki, mikä lisää riskiä saada sairaus, kutsutaan riskitekijäksi. Joilla on riskitekijä, ei tarkoita, että saisit syöpätaudin; Joilla ei ole riskitekijöitä, ei tarkoita sitä, että et saa syöpää, keskustele lapsesi lääkärin kanssa, jos luulet lapsesi olevan vaarassa. Lapsuuden hodgkin-lymfooman riskitekijöitä ovat seuraavat:

  • Epstein-barr-viruksen tartunta.
  • Tartunta ihmisen immuunikatoviruksesta (HIV).
  • Tietyt perinnölliset immuunijärjestelmän sairaudet.
  • Henkilökohtainen historia mononukleoosista ('mono').
  • Vanhemman tai sisaren, jolla on henkilökohtainen hodgkin-lymfooman historia.

Altistuminen tavallisille infektioille varhaislapsuudessa voi vähentää lasten hodgkin-lymfooman riskiä, ​​koska se vaikuttaa immuunijärjestelmään.

Lapsuuden hodgkin-lymfooman merkkejä ovat turvonnut imusolmukkeet, kuume, yöhikoilu ja laihtuminen.

Nämä ja muut merkit ja oireet saattavat johtua lapsuuden hodgkin-lymfoomasta tai muista olosuhteista. Tarkista lääkäriltä, ​​jos lapsellasi on jokin seuraavista:

  • Kivuton, turvotetut imusolmukkeet kaulassa, rintakehässä, kainaloissa tai nivusiin.
  • Kuume ei tiedossa.
  • Laihtuminen ei tiedossa.
  • Yöhikoilu.
  • Väsymys.
  • Anoreksia.
  • Kutiseva iho.
  • Kipu imusolmukkeissa alkoholin käytön jälkeen.

Kuume, laihtuminen ja yöhikoilu kutsutaan B-oireiksi.

Testit, jotka tutkivat imusolmukemisjärjestelmän, tunnistetaan (löydetään) ja diagnosoidaan lapsuuden hodgkin-lymfooma.

Seuraavia testejä ja menettelyjä voidaan käyttää:

  • Fyysinen koe ja historia : ruumiin kokeen tarkastus yleisten terveyshäiriöiden tarkastamiseen, mukaan lukien taudin oireiden tarkkailu, kuten tyrmät tai jotain muuta, mikä tuntuu epätavalliselta. Myös potilaan terveydentilaa ja aiempia sairauksia ja hoitoja koskeva historia on otettu.
  • TT-skannaus (CAT-skannaus) : Menettely, joka tekee sarjan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisällä olevista alueista, kuten kaulasta, rintakehästä, vatsasta tai lantiosta. Kuvat tehdään röntgenlaitteeseen kytketyllä tietokoneella. Väriaine voidaan injektoida laskimoon tai nielaista auttamaan elimiä tai kudoksia näkyvästi. Tätä menetelmää kutsutaan myös laskennalliseksi tomografiaksi, tietokoneavusteiseksi tomografiaksi tai atk-aksiaaliseksi tomografiaksi.
  • PET-skannaus (positroniemissiotomografiakuvaus) : Menettely, jolla löydetään pahanlaatuiset tuumorisolut kehossa. Pieni määrä radioaktiivista glukoosia (sokeri) ruiskutetaan laskimoon. PET-skanneri pyörii kehon ympärillä ja kuvaa kuvan siitä, missä glukoosia käytetään kehossa. Pahanlaatuiset kasvainsolut näkyvät kirkkaammassa kuvassa, koska ne ovat aktiivisempia ja käyttävät enemmän glukoosia kuin tavalliset solut tekevät. Joskus PET-skannaus ja CT-skannaus tehdään samanaikaisesti. Jos on syöpä, tämä lisää mahdollisuutta löytää se.
  • Rintaröntgen : röntgenkuva elinten ja luiden sisällä rinnassa. Röntgensäde on energia-palkki, joka voi läpäistä kehon ja kalvon päälle kuvaamalla alueita kehon sisällä.
  • Täydellinen veren määrä (CBC) : Menettely, jossa verinäyte vedetään ja tarkistetaan seuraavasti:
    • Punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden määrä
    • Verinäytteen osuus veren punasolujen koostumuksesta.
    • Verenäytteen osuus veren punasoluista koostuu hemoglobiinipitoisuudesta. Br>
      Täydellinen veren määrä (CBC). Veri kerätään lisäämällä neula laskimoon ja antamalla veren virrata putkeen. Verinäyte lähetetään laboratorioon ja punasolut, valkosolut ja verihiutaleet lasketaan. CBC: tä käytetään monien erilaisten olosuhteiden testaamiseen, diagnosointiin ja seuraamiseen.
    • Veren kemian tutkimukset : Menettely, jossa verinäyte tarkistetaan tiettyjen elimistöön ja elimistöön vapautuvien aineiden määrittämiseksi. Epätavallinen (korkeampi tai pienempi kuin normaali) määrä ainetta voi olla merkki sairaudesta elimessä tai kudoksessa, joka tekee sen.
    • Sedimentaatioaste : Toimenpide, jossa verinäyte vedetään ja tarkistetaan nopeus, jolla punaiset verisolut laskeutuvat koeputken pohjalle.
    • Imusolmukebiopsi : kaiken tai osan imusolmukkeen poistaminen. Imusolmuke voidaan poistaa thoracoscopian, mediastinoskopian tai laparoskopian aikana. Voidaan tehdä yksi seuraavista tyyppisistä biopsiateista:
      • Excisional biopsy : koko imusolmun poistaminen.
      • Perusbiopsi : osa imusolmukkeesta.
      • Sydämen biopsia (FNA) biopsia : kudoksen poistaminen imusolmusta käyttäen ohutta neulaa.
      • Patologin mielestä kudos mikroskoopilla etsii syöpäsoluja, erityisesti reed-sternberg-soluja. Reed-sternberg-solut ovat yleisiä klassisessa hodgkin-lymfoomassa.



        Reed-sternberg-solu. Reed-sternberg-solut ovat suuria, epänormaaleja lymfosyyttejä, jotka voivat sisältää useamman kuin yhden ytimen. Nämä solut löytyvät hodgkin-lymfoomasta.

        • Immunofenotyyppi : Käytetty laboratoriotesti Identifioimaan soluja, jotka perustuvat antigeenien tai markkereiden tyyppeihin solun pinnalla. Tätä testiä käytetään diagnosoimaan erityinen lymfooman tyyppi vertaamalla syöpäsoluja immuunijärjestelmän normaaleihin soluihin.

      Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (palautumismahdollisuudet) ja hoitovaihtoehtoihin.

      Ennuste (palautumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehdot riippuvat seuraavista:

      • Syövän vaihe.
      • Kasvaimen koko.
      • Hodgkin-lymfooman tyyppi.
      • Onko B-oireita diagnoosissa.
      • Tietyt syöpäsolujen ominaisuudet.
      • Onko liian paljon valkosoluja tai liian pieniä punasoluja diagnoosin aikana.
      • Kuinka hyvin kasvain reagoi ensimmäiseen kemoterapiaan.
      • Syöpä on diagnosoitu uudelleen tai se on palautunut (palata takaisin).

      Hoitoasetukset riippuvat myös:

      • Lapsen ikä ja sukupuoli.
      • Pitkäaikaisten haittavaikutusten vaara.

      Useimmat lapset ja nuoret, joilla on äskettäin diagnosoitu hodgkin-lymfooma, voidaan parantaa.