Lupus-lääkkeitä ja hoitoja

Lupus - jota kutsutaan myös systeemiseksi lupus erythematosusksi tai SLE -, ei ehkä ole parannuskeinoa, mutta se on erittäin hoidettavaa tilaa, lupuslääkkeet voivat auttaa vähentämään pitkäaikaisia ​​riskejä ja pitämään oireet hallinnassa. 80\% - 90\% lupusta kärsivistä ihmisistä voi odottaa normaalia elinaikaa hyvillä hoidoilla.

Asiat olivat erilaiset. 1950-luvulla useimmat lupus-ihmisistä kuolivat muutaman vuoden diagnoosin jälkeen. Mikä on muuttunut ennusteeksi? Aikaisemman diagnoosin, parempien lupuslääkkeiden ja aggressiivisemman hoidon yhdistelmä, sanoo harvinaislääketieteen apulaisprofessori Lisa Fitzgerald.

Nyt lupus-hoidon tavoitteena ei ole pelkästään vähentää oireita vaan ylläpitää täydellistä toimintaa, kertoo bonnie lee bermas, MD, brighamin johtaja ja naisten sairaalan lupuskeskus bostonissa.

'Haluan, että ihmiset saisivat samanlaisen toimintatason kuin heillä oli, ennen kuin he sairastuivat', bermas kertoo WHTT: lle. 'Haluan, että he tekevät kaiken, mitä he käyttivät.' Joilla on oikea lupuslääke ja hyvä hoito, monet ihmiset voivat.

Lupus-lääkkeet

Lupus hoidetaan pääasiassa lääkkeillä. Lupus-hoitoon käytettävien lääkkeiden tyypit sisältävät NSAId-lääkkeet, kortikosteroidit ja muut immuunijärjestelmän vaimentavat lääkkeet, hydroksiklorokiinin ja uusimman lupuslääkkeen, benlysta.

Lupus-lääkkeet toimivat eri tavoin. Mitä heillä on yhteistä, että he kaikki vähentävät turvotusta kehossa, fitzgerald sanoo. Mitä lääkkeitä tarvitset - joko yksinään tai yhdistelmänä - riippuu sinun erityisestä tapauksesta.

  • NSAIds. nämä yleiset lääkkeet - kuten aspiriini, ibuprofeeni, naprosyn tai indometasiini - auttavat vähentämään turvotusta, jäykkyyttä ja kipua. Joillekin erittäin lievästä lupusta kärsivillä ihmisillä vain NSAIdit riittävät oireiden hallintaan.
  • Malarialääkkeitä käytetään hydroksiklorokiinin (plaquenil) hoitoon, ja tutkijat ovat havainneet, että tämä lääke auttaa myös lupus-bakteereiden kanssa. Nämä lääkkeet toimivat hyvin lievillä tai keskivaikeilla lupus-tapauksilla. Ne voivat auttaa helpottamaan lupus-oireita, kuten nivelten turvotusta ja ihottumaa. Mutta hydroksiklorokiinia ei käytetä yksin vakavissa lupus-tapauksissa, joissa munuaiset tai muut elimet ovat mukana.
    'malariankäyttäjät ovat melkein muuttuneet päivittäisen monivitamiiniksi' lievää tai kohtalaista lupusta sairastaville ', sanoo fitzgerald. Huumeiden haittavaikutukset ovat yleensä lieviä ja nämä lääkkeet voivat auttaa estämään komplikaatioita ja parantamaan henkilön pitkäaikaista diagnoosia.
  • Benlysta. Benlysta hyväksyttiin vuonna 2011 hoidettaessa lupusta yhdessä muiden lupuslääkkeiden kanssa. Vaikka se ei hyödytä kaikkia lupus-potilaita, se auttaa vähentämään steroidien annoksia, joilla voi olla haitallisia sivuvaikutuksia. Benlysta, jota kutsutaan myös belimumabiksi, on vasta-aine, joka tunnistaa ja estää immuunijärjestelmän proteiinin, joka vaikuttaa immuunijärjestelmän hyökkäykseen kehon omiin soluihin. Yleisimmät haittavaikutukset ovat pahoinvointi, ripuli ja kuume.
  • Kortikosteroidit. Oraaliset steroidit - kuten prednisoni ja prednisoloni - voivat olla hengenpelastushoito lupusta kärsiville ihmisille. Vakavien lupus-taistelujen aikana, jotka vaikuttavat elimiin, kuten munuaisiin, suuret steroidit sisältävät nopeasti oireita.
    mutta steroideilla voi olla myös vaikeita tai vakavia haittavaikutuksia, mukaan lukien painonnousu, mielialan muutokset ja masennus. Pitkällä aikavälillä nämä lääkkeet voivat lisätä osteoporoosin ja muiden luun komplikaatioiden, infektioiden ja painoon liittyvien sairauksien, kuten diabeteksen tai korkean verenpaineen riskiä.
    'steroidien tavoite on saada henkilö alhaisimpaan Mahdollinen annos, jota tarvitaan oireiden hallintaan ', sanoo fitzgerald. Kun paranee, reumatologisi todennäköisesti pienentää annosta. Jotkut ihmiset tarvitsevat pitkäaikaista hoitoa pieniannoksisilla steroideilla; Muut voivat lopettaa niiden ottamisen kokonaan. Steroidit tulevat myös ajankohtaisiksi hoitoiksi, jotka auttavat hoitamaan lupusin aiheuttamia ihottumia.
  • Immunosuppressiiviset lääkkeet . Koska lupus on yliaktiivisen immuunijärjestelmän aiheuttama sairaus, lääkkeet, jotka estävät immuunijärjestelmän, voivat helpottaa oireita. Nämä voimakkaat lääkkeet ovat atsatiopriini, syklofosfamidi, metotreksaatti, mykofenolaattimofetiili ja muut. Niitä käytetään yleensä ihmisillä, joilla on vaikea lupus, kun kortikosteroidit eivät ole tehneet työtä tai eivät ole vaihtoehto.
    Immunosuppressiivit voivat aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, koska ne estävät kehon kykyä torjua tartuntoja. Jos otat immunosuppressiivisia lääkkeitä, sinun on saatava lääkärinhoito infektion tai sairauden ensimmäisellä merkillä.
  • Uusia ja kokeellisia lääkkeitä. Useita lupuslääkkeitä - joista monet on suunniteltu kohdistamaan spesifisiä immuunisoluja - testataan tutkimuksissa. Jos olet kiinnostunut, keskustele lääkärisi kanssa liittymästä kliiniseen tutkimukseen.
  • Muut lääkkeet. Koska lupus voi vaikuttaa niin monta eri kehon osaa, monet ihmiset tarvitsevat muita lääkkeitä riippuen oireistaan. Näihin voi kuulua statiineja, diureetteja, antikoagulantteja, luiden vahvistavia lääkkeitä, verenpainelääkkeitä, antibiootteja, piristeitä ja muita.

Pidä mielessä, että reumatologisti voi joutua jonkin aikaa löytämään oikean lupuslääkkeen tai yhdistelmän. Saatat tarvita myös erilaisia ​​lääkkeitä ajan myötä oireiden muuttuessa.

'Ei ole yhtä lääkettä, joka auttaa kaikkia ihmisiä, joilla on lupus', sanoo fitzgerald. 'Ehkäpä meillä ei ole tapaa ennustaa, kuka hyötyy ja kuka voittaa.'

Lupuslääkkeiden kohtaaminen

Kuten monet lupuslääkärit tietävät, lupuslääkkeiden mahdollisten haittavaikutusten luettelo voi olla hälyttävä. Kuitenkin, bermas sanoo, että pelkoja sivuvaikutuksista voi puhaltaa pois suhteessa. Vaikka lupuslääkkeillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia, monet ovat melko harvinaisia ​​ja useimmat niistä voidaan hoitaa hyvin, hän sanoo.

'ihmisten on ymmärrettävä, että kun he käyttävät näitä lääkkeitä, tiedämme, mitä haittavaikutuksia etsiä,' sanoo fitzgerald. 'Jos ne ilmenevät, me muutetaan lääkitystä ja se yleensä poistuu.'

Keskustele reumatologistasi huolenaiheista. Hän auttaa sinua punnitsemaan lupuslääkityksen mahdolliset riskit ja edut tarkasti.

Muut lupus-hoidot

Muu kuin lääketiede, lisälupu hoidot sisältävät:

  • Leikkaus ja elinsiirrot. vakavissa tapauksissa lupus voi vahingoittaa elimiä - erityisesti munuaisia. Jotkut ihmiset kehittävät munuaisten vajaatoimintaa ja tarvitsevat elinsiirron.
  • Kokeelliset hoidot. tutkijat tutkivat muita tapoja hoitaa lupusta, kuten kantasolujen siirtoja. Siirrot rajoittuvat vakaviin lupus-tapauksiin, jotka eivät ole reagoineet muihin hoitoihin, kysy lääkäriltäsi, jos olet ehdokas kokeelliseen hoitoon.
  • on olemassa todisteita siitä, että jotkut lisäaineet, kuten DHEA tai kalaöljy, saattavat auttaa lupusta kärsivillä ihmisillä, mutta muista keskustella reumatologin kanssa ennen lisäravinteiden ottamista, täydennykset voivat olla lääkkeitä tai pahoin lupusin oireita .

Lupus elämäntapamuutokset

Älä aliarvioi, mitä voit tehdä omasta lupus-oireistasi. Tutkimukset osoittavat, että ehtoa voidaan parantaa muuttamalla elämäntapaa.

  • Syö terveellistä ruokavaliota. Vaikka erityistä ateriaa ei ole osoitettu auttavan lupus-oireita, pyrkivät ruokaan, jossa on runsaasti hedelmiä ja vihanneksia ja vähän epäterveellisiä rasvoja. Kysy lääkäriltäsi ehdottaa muita ruokavalion muutoksia oman terveydentilasi perusteella. Jos sinulla on luukatoa, lääkäri voi suositella kalsiumin ja D-vitamiinin lisääntymistä. Jos sinulla on munuaisongelmia, lääkäri saattaa ehdottaa vähäsuolaisen ruokavaliota.
  • Liikunta. Harjoittelu on avainasemassa, jos sinulla on lupus. Se voi auttaa parantamaan mielialaasi, lisäämään energiaa, vähentämään sydänsairauksien riskiä ja parantamaan ajattelua.
  • Vähentää stressiä. Monissa ihmisissä stressi voi laukaista. Käyttää tekniikoita, kuten meditaatiota, biofeedbackia, joogaa ja hengitysharjoituksia stressin vähentämiseksi. Kognitiivinen-käyttäytymisterapia voi myös auttaa.
  • Lepo. Ihmiset, joilla on lupus, tarvitsevat enemmän lepoa kuin keskimääräinen henkilö. Jos voit, rakentaa aikaa levätä päivään ja anna 8-10 tuntia nukkua yöksi.

Käytä lääkärisi kanssa

Koska lupus voi aiheuttaa niin monia erilaisia ​​oireita, voi olla vaikeaa hallita. Tarvitset ainakin muutaman lääkäreiden apua - GP, reumatologi ja muut asiantuntijat riippuen lupus-oireistasi.

Vaikka hyvän hoidon ansiosta oireesi vaihtelevat todennäköisesti ajan myötä. Lupus on aina arvaamaton. Että siksi tarkka seuranta ja säännölliset tarkastukset ovat niin tärkeitä, kunhan saat apua nopeasti, monet vakavat komplikaatiot voivat viivästyä tai estää.

'Mielestäni ihmisillä, joille on juuri diagnosoitu lupus, pitäisi olla optimistisia hoidosta', bermas kertoo WHTT: lle. Se on totta, että ei ole mitään ihmeellisiä parannuskeinoja, löytää oikea lähestymistapa saattaa kokea ja erehtyä, mutta kärsivällisesti - ja terveydenhuollon tiimin avulla - kertoimet ovat hyviä, että löydät lupus-hoitosuunnitelman, Toimii.