Kohdunkaulan nivelrikko (spondyloosi): oireet, hoidot ja paljon muuta

Mikä on kohdunkaulan spondyloosi?

Kohdunkaulan spondyloosia kutsutaan myös kohdunkaulan nivelrikko. Se on sairaus, johon liittyy kaulan luut, levyt ja nivelten muutokset. Nämä muutokset johtuvat normaalista ikääntymisen kulumisesta. Iän myötä, kohdunkaulan kielen levyt vähitellen hajoavat, menettävät nestettä ja tulevat ahtaiksi. Kohdunkaulan spondyloosi esiintyy yleensä keski-ikäisillä ja vanhuksilla.

Levyjen ja muun ruston rappeutumisen seurauksena voi syntyä osteofyttejä, jotka ovat niskaan kohdistuvien luiden muotoisia tai epänormaaleja kasvaimia. Nämä epänormaalit kasvut voivat aiheuttaa selkärangan sisäosan kaventumista tai aukkoja, joissa selkäydin- hermot poistuvat, liittyvä tila kutsutaan kohdunkaulan selkäydinstenoosi.

Kohdunkaulan spondyloosi aiheuttaa useimmiten niskakipua ja jäykkyyttä. Vaikka kohdunkaulan spondyloosi on harvoin progressiivinen, korjaava leikkaus voi olla hyödyllistä vaikeissa tapauksissa.

Mitkä ovat kohdunkaulan spondyloosin riskitekijät?

Vanheneminen on tärkein tekijä kehittää kohdunkaulan nivelrikkoa (kohdunkaulan spondyloosi). Useimmissa ikäihmisistä yli 50-vuotiaina nikamien väliset levyt vähenevät epämuodollisiksi ja heikentävät tyynyä. Luut ja nivelsiteet saavat paksummia, jotka kulkevat spinaalisen kanavan tilaan.

Toinen tekijä voi olla aikaisempi niskan vammo. Ihmiset tietyissä ammateissa tai jotka suorittavat tiettyjä toimintoja - kuten voimistelijat tai muut urheilijat - voivat lisätä stressiä kaulaansa.

Huono asento voi myös olla tärkeä osa selkärangan muutoksia, jotka johtavat kohdunkaulan spondyloosiin.

Mitä oireita on kohdunkaulan spondyloosista?

Kohdunkaulan spondyloosin oireita ovat:

  • Kaulan jäykkyys ja kipu
  • Päänsärky, joka voi olla peräisin kaulasta
  • Kipu olkapäällä tai käsivarsilla
  • Mahdollisuus kokonaan kääntää päätä tai taipua kaulaa, joskus häiritsee ajamista
  • Hionta melu tai tunne, kun kaula on käännetty

Kohdunkaulan spondyloosin oireet paranevat yleensä levossa. Oireet ovat voimakkaimpia aamulla ja jälleen päivän lopussa.

Jos kohdunkaulan spondyloosi aiheuttaa paineita selkäydinnesteelle (kohdunkaulan ahtauma), se voi painostaa selkäydintä, jota kutsutaan kohdunkaulan myelopatiaksi. Oireita kohdunkaulan spondyloosin myelopatian yhteydessä ovat:

  • Vartalo, puutuminen ja / tai heikkous käsivarsissa, käsissä, jaloissa tai jaloissa
  • Koordinoinnin puute ja kävelyvaikeudet
  • Epänormaalit refleksit
  • Lihaskouristukset
  • Virtsarakon ja suolen (inkontinenssin) hallinnan menettäminen

Toinen mahdollinen komplikaatio kohdunkaulan spondyloosin kohdalla on kohdunkaulan radikulopatia, kun luusihoito painaa hermoja, kun ne lähtevät selkärangan luusta. Kipu alaspäin yhdeksi tai molemmille käsivarsille on yleisin oire.

Kuinka kohdunkaulan spondyloosin diagnosoidaan?

Lääkäri alkaa yleensä kysyä sinulle oireita ja lääketieteellistä historiaa. Tätä seuraa ruumiin fyysinen koe, jossa keskitytään kaulaan, selkään ja hartioihin. Lääkäri todennäköisesti myös testaa refleksejä ja käsien ja käsivarsien voimakkuutta, tarkistaa tunteen menetyksen ja vahtimestasi.

Muita testejä, joita voidaan tehdä, ovat kuvantamistutkimukset, kuten röntgenkuvat, tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI). MRI-skannaus käyttää suuria magneetteja, radioaaltoja ja tietokoneita tuottamaan parhaita kuvia kehosta. Saatat myös viitata neurologiin.

Mitä hoitoja kohdunkaulan spondyloosia varten?

Useimmissa tapauksissa kohdunkaulan spondyloosihoidot ovat konservatiivisia. Ne sisältävät:

  • Rest
  • Tulehduksen lievittämiseksi tulevien tulehduskipulääkkeiden (NSAId) tai muiden ei-huumausaineiden käyttö
  • Kiropraktiikka manipulointi, joka voi auttaa hallitsemaan jylhempiä kipuja
  • Kohdunkaulan kaulus, joka rajoittaa liikkumista ja antaa tukea
  • Muut fyysisen hoidon muodot, mukaan lukien lämpö- ja kylmähoito, veto tai liikunta
  • Injektoidaan lääkkeitä (kortikosteroideja ja paikallispuudutusta) selkärangan tai selkärangan alueille, joita kutsutaan epiduraalisen steroidihoidon tai kohdunkaulanivelen injektioksi

Milloin leikkausta tarvitaan kohdunkaulan spondyloosiin?

Kohdunkaulan spondyloosi on krooninen (pitkäaikainen) sairaus. Mutta useimmissa tapauksissa se ei ole progressiivinen. Leikkausta tarvitaan vain harvinaisissa tapauksissa. Leikkauksen tavoitteena on poistaa paineen lähde selkäydinnesteeseen ja hermoihin. Leikkaus voi sisältää myös stabiloinnin lisäämisen implanttien muodossa tai nikamien fuusion avulla. Mutta leikkausta pidetään vain silloin, kun toimintakyky on vakava. Esimerkiksi, sitä voidaan harkita, jos sinulla on kehittynyt tunne- ja toimintahäviö käsivarret, jalat, jalat tai sormet. Minkä tahansa selkäydinpuristus voi aiheuttaa pysyvän toiminnallisen vamman.

Kirurgi voi lähestyä kohdunkaulan selkärankaa etu- (anterior) tai selkä (posterior). Etupuolelta lähestyviä voidaan poistaa levyt ja kannut, jotka aiheuttavat painetta. Levy voidaan korvata implantilla. Laajempi leikkaus vaatii molempien kiekkojen ja ristinosien poistamista. Nämä osat korvataan luunsiirrolla tai implantilla.

Selkäpuolelta lähestymistapaa käytetään joko laminectomy tai laminoplasty. Laminaattimossa kaulan selkärankaiset takaosat - lamina ja spinous-prosessit - poistetaan. Lamoplastissa selkäranka jätetään paikoilleen, mutta leikataan vapaaksi toisella puolella. Molemmat menettelyt heikentävät selkäydintä tai hermoja.

Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, infektio tai komplikaatioita voi esiintyä anestesian yhteydessä. Leikkausta seuraa yleensä kuntoutusohjelma.