Reaktiivinen niveltulehdus aiheuttaa, oireita, hoitoja ja paljon muuta

Reaktiivinen niveltulehdus, jota aiemmin kutsutaan reiterin oireyhtymänä, on niveltulehdus, silmät, virtsaputki (putki, joka kuljettaa virtsan virtsarakkoa kehon ulkopuolelle) ja ihon.

Tauti tunnistetaan eri oireilla elinten eri elimissä, jotka saattavat tai eivät välttämättä ilmesty samanaikaisesti. Se voi tulla nopeasti ja vakavasti tai hitaammin, äkillisesti tai uudel- leen.

Reaktiivinen niveltulehdus vaikuttaa ensisijaisesti sukupuolittain aktiivisiin miehiin 20-40-vuotiailla. Hiv-henkilöillä (ihmisen immuunikatovirus) on erityisen suuri riski.

Mikä aiheuttaa reaktiivista niveltulehdusta?

Reaktiivisen niveltulehduksen syy on vielä tuntematon, mutta tutkimukset viittaavat siihen, että tauti on osittain aiheuttanut geneettinen alttius: noin 75\%: lla potilaista on positiivinen verikoke geneettiselle markkerille HLA-B27.

Sukupuolisesti aktiivisissa miehissä useimmat reaktiivisen niveltulehduksen tapaukset seuraavat infektioita Chlamydia trachomatis tai Ureaplasma urealyticum , sekä sukupuoliteitse tarttuvia sairauksia. Muissa tapauksissa ihmiset kehittävät oireita suoliston tulehduksen jälkeen shigellan, salmonellan, yersinian tai kampylobakteeribakteerien varalta.

Lisäksi kondomien käytön seksuaalisen toiminnan aikana ei ole tunnettua ennaltaehkäisevää toimenpidettä reaktiiviselle niveltulehdukselle.

Mitkä ovat reagoivan niveltulehduksen oireita?

Lääkevalmisteen ensimmäiset oireet ovat kivulias virtsaaminen ja peniksen purkautuminen, jos virtsaan on tulehdus. Ripuli voi ilmetä, jos suolisto vaikuttaa. Tämän jälkeen seuraa niveltulehdus neljä tai 28 päivän kuluttua, joka yleensä vaikuttaa sormiin, varpaisiin, nilkoihin, lonkeroihin ja polviliitoksiin. Tyypillisesti vain yksi tai muutamia näistä liitoksista voi vaikuttaa kerralla. Muut oireet ovat:

  • Suuhaavoja
  • Silmän tulehdus
  • Keratoderma blennorrhagica (kämmenten, pohjien, rungon tai päänahan hilseilevä iho)
  • Selkäkipu sacroiliac (SI) -yhteisön osallistumisesta
  • Kipu niveltulehdusten ja jänteiden tulehduksesta niiden asentamisessa luuhun (entesiitti)

Miten reaktiivinen niveltulehdus diagnosoidaan?

Reaktiivisen niveltulehduksen diagnoosi voi olla monimutkainen sillä, että oireet esiintyvät usein useita viikkoja erossa. Lääkäri voi diagnosoida reaktiivista niveltulehdusta, kun potilaan niveltulehdus ilmenee yhdessä tai pian seurauksena silmän ja virtsateiden tulehduksesta ja kestää kuukausi tai pidempään.

Lääketieteellisen nivelrikon diagnosoinnissa ei ole erityistä testiä, mutta lääkäri voi tarkistaa virtsaputken vapautumisen sukupuoliteitse tarttuvista sairauksista. Ulosteiden näytteitä voidaan myös testata infektion oireiden varalta. Reaktiivisen niveltulehduksen potilaiden verikokeissa on tyypillisesti positiivinen HLA-B27-geneettiselle markkerille, kohonnut valkosolujen määrä ja lisääntynyt punasolujen sedimentaatioaste (ESR) - molemmat tulehduksen merkit. Potilas voi myös olla lievästi aneeminen (verenkierrossa on liian vähän punasoluja).

Rungon röntgenkuvat eivät yleensä paljasta mitään poikkeavuuksia ellei potilaalla ole ollut taudin toistuvia episodia. Röntgensäteellä, toistuvaan tulehtuneisiin niveltyksiin voi liittyä luuytyshäiriöitä, osteoporoosin oireita tai luisen kuteen oireita. Nivelten selkä ja lantio (sacroiliac joints) voivat aiheuttaa poikkeavuuksia ja vahingoittaa reaktiivista niveltulehdusta.

Miten reaktiivinen niveltulehdus hoidetaan?

Bakteeri-infektioita, kuten klamydiaa, on hoidettava antibiooteilla. Niveltulehdus reaktiivisesta niveltulehduksesta hoidetaan yleensä ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAId), kuten naprokseenilla, aspiriinilla tai ibuprofeenilla. Ihonpurkauksia ja silmän tulehdusta voidaan hoitaa steroideilla.

Kroonista sairautta sairastavilla voi olla muita lääkkeitä, kuten metotreksaattia. Potilaita, joilla on krooninen niveltulehdus, voidaan myös kutsua fyysiselle terapeutille, ja heitä voidaan suositella säännöllisesti.

Mitkä ovat näkymät ihmisille, joilla on reaktiivinen niveltulehdus?

Reaktiivisen niveltulehduksen ennuste vaihtelee. Useimmat ihmiset toipuvat kolmesta neljään kuukauteen, mutta noin puolet toistuu useita vuosia. Jotkut ihmiset kehittävät komplikaatioita, jotka voivat olla sydänlihaksen tulehdus, selkärangan jäykkyyden, glaukooman, progressiivisen sokeuden, jalkojen poikkeavuuksia tai nesteen kerääntymistä keuhkoihin.