Uusia aseita osteoporoosin torjumiseksi

Vanhempien naisten luut saavat usein enemmän hauraita, koska ne ovat yhä vähemmän ja vähemmän tiheitä. Osteoporoosi on tämän prosessin taudin nimi, ja ihmiset, jotka kärsivät siitä, rikkoavat luut tavallisemmin.

Monien vuosien ajan vaihdevuodet saavilla naisilla on neuvottu ottamaan estrogeenikorvaushoitoa (ERT) tai estrogeenia progestiinilla (kutsutaan hormonikorvaushoidoksi tai hormonikorvaushoidoksi) tämän taudin ehkäisemiseksi. Mutta tämä merkitsi hormonien ottamista 20-30 vuoden ajan - mikä on myös riskejä, mukaan lukien kohdun syöpä (vain ERT: llä), verihyytymiä, sappikivet ja mahdollisesti rintasyöpä.

On kuitenkin hyvä uutinen: voi olla muita tapoja ehkäistä ja jopa hoitaa luukatoa.

'Viimeisen viiden tai kymmenen vuoden aikana olemme tunnustaneet, että osteoporoosi on hyvin hoidettavissa oleva sairaus', kertoo bruce ettinger, MD, vanhempi tutkija kaiser permanentin sairaanhoito-ohjelman tutkimushankkeesta oaklandissa, kalif. 'Vanha ajatus, että et voi käsitellä sitä, voit vain estää sen, on ulos ikkunasta. Meillä on nyt uusia lääkkeitä, jotka vähentävät merkittävästi naisten murtumavaaraa ja meillä on muita ja ehkä parempia lääkkeitä pian. '

Hormoniriippuvuus

13. kesäkuuta 2001 American Medical Association -lehdessä ( JAMA ) toimituksellinen toteamus siitä, että estrogeenihoito estää postmenopausaalisen luukadon, mutta myös muut lääkkeet (jopa kalsium- ja D-vitamiini) vähentää murtumien riskiä riippumatta siitä, kuinka laiha tai huokoinen naisen luut ovat. Siksi FDA hyväksyy ne vain estääkseen osteoporoosin mutta myös hoitavan sitä.

Yksi lääkeryhmä, bisfosfonaatit - mukaan lukien alendronaatti (fosamax) ja risedronaatti (actonel) - estävät selkärangan, lonkan ja muiden murtumien. Niin kutsuttu SERM (selektiivisten estrogeenireseptorimodulaattorien) lääkkeet - mukaan lukien tamoksifeeni (nolvadex) ja raloksifeeni (evista) - lisää luun tiheyttä ja vähentää selkärangan murtumia, mutta ei lonkkamurtumia. Ne voivat lisätä veritulppien ja kuumien aaltojen riskiä, ​​mutta jotkut vähentävät rintasyövän riskiä.

Raloksifeeni on SERM, joka on hyväksytty osteoporoosin hoitoon. Kalsitoniini lisää luun tiheyttä selkärangalla ja vähentää selkärangan murtumien riskiä, ​​mutta ei näytä vähentävän lonkan ja muiden luiden murtumia. Kun se pistetään, se voi aiheuttaa allergisen reaktion, virtsatiheyden tai pahoinvoinnin joillakin ihmisillä, vaikka näitä haittavaikutuksia ei raportoitu, kun kalsitoniinia otettiin nenäsumutteena.

Statiinit, kuten zocor (simvastatiini), mevacor (lovastatiini) ja pravacoli (pravastatiini) voivat alentaa lonkan ja muiden murtumien riskiä, ​​voivat auttaa parantamaan kolesterolitasoja ja vähentämään sydänkohtauksia ja aivohalvausriskiä, ​​mutta eivät ole vielä FDA: n hyväksymiä Osteoporoosin hoito.

Hyödyt ylittävät riskin?

Estrogeenin ei ole osoitettu vähentävän merkittäviä murtumia yli 60-vuotiailla naisilla JAMA -julkaisun kirjoittajien mukaan. He sanoivat, 'koska 50-vuotiailla naisilla, joilla ei ole osteoporoosia, on suhteellisen pieni murtumariski, estrogeenin pitkän aikavälin hoitoon liittyvä hyöty estää luukatoa ja murtumia.'

Mukaan ettingerin mukaan naisen hormonikorvaushoitopäätöksen ei pitäisi perustua vain osteoporoosin ehkäisyyn.

Mutta tutkimuksia on tehtävä vielä enemmän: JAMA tekijät sanovat, ettei suuri koe on testannut, mitä vaikutusta estrogeenilla voi olla murtumariskillä naisilla, joilla on osteoporoosi.

'HRT: n käyttöä koskeva keskustelu korostaa tarvetta suuresti laajentuneeseen osteoporoosihoidon tutkimukseen, mukaan lukien lopulliset HRT-tutkimukset', sanoo valtakunnallinen osteoporoosin säätiö johtaja sandra raymond kesäkuussa 2001. 'Osteoporoosi on valtava kansanterveysongelma, joka aiheuttaa 1,5 miljoonaa murtumaa vuosittain, kunnes osteoporoosin tutkimustyö lisääntyy huomattavasti, eikä vastauksia tule olemaan.'

Naisilla on valinta

Luut yleensä menettävät tiheyttä ikäänsä. Vain vakava tappio johtaa osteoporoosiin. Asiantuntijat sanovat, että monet asiat estrogeenin vähenemisen lisäksi voivat osaltaan edistää sairauden kehittymistä tulevia postmenopausaalisia naisia, kuten

  • Perhehistoria
  • Yksilöllinen aineenvaihdunta
  • Lisäkilpirauhashormoni
  • D-vitamiini
  • Solujen kasvua ohjaavat veritekijät
  • tiettyjä huumeita
  • Tietyt sairaudet, mukaan lukien diabetes

'ettingerin mukaan' se on harvinaista, että naiset kärsivät paljon ennen 65-70-vuotiaita ja että suurin osa murtumisista huolestuttaa 70- tai 75-vuotiaiden jälkeen. Lonkkamurtumien keski-ikä on 81 ja selkärangan murtuma 72 tai niin. Että 'on 25-30 vuotta menopäivän jälkeen.'

'Naiset voivat viivästyttää päätöstä ottaa huumeiden estää osteoporoosia ja sen sijaan noudattaa kohtuullisia elämäntapamuutoksia', hän sanoo. 'Miksi ottaa huumeita vuosia ja useita vuosia, huumeet maksaisivat rahaa ja ovat mahdollisia sivuvaikutuksia, sen sijaan että tekisivät oikein elämäsi, vaan varaavat huumeita naisille, jotka ovat paljon suuremmassa vaarassa.'

Ettinger sanoo: 'Ehdotan, että nainen kysyy,' tämä vaikuttaa minuun seuraavien viiden tai kymmenen vuoden aikana? 'Jos näin on, ota joitakin hyviä lääkkeitä saatavana. Ja uudet lääkkeet ovat tehokkaampia luun lujuuden palauttamisessa. '

Tee elämäntapamuutoksia

Huumeiden ja hormonien lisäksi on olemassa yksinkertaisia ​​toimenpiteitä, joita naiset voivat ryhtyä vähentääkseen osteoporoosin riskiä, ​​mutta terveydenhuollon kannattajat sanovat, että tällaisia ​​toimenpiteitä ei useinkaan oteta huomioon.

Kansallinen naisten terveysverkosto opettaa, että suosittelemme yksinkertaisia ​​toimenpiteitä luukadon ja murtumien estämiseksi: liikunta, asianmukainen kalsiumin saanti, kotona tapahtuvat varotoimenpiteet sekä huumausaineiden ja muiden kemikaalien välttäminen (liian paljon alkoholia, kofeiinia, tupakointia , Tai ylimääräinen suola), joka voi aiheuttaa lisäläämää. '

Myös Raymond viittaa perusasioihin: 'Totuus on, että ihmiset eivät huolehdi luistaan, itse asiassa kansamme kärsii suuresta kalsiumvajeesta, naisista, tytöistä, miehistä, pojista - tuskin Kuka tahansa näyttää saavan kalsiumia, jota he tarvitsevat joka päivä. '

Naiset voivat vähentää osteoporoosin riskiä

  • Ruokien syöminen kalsiumilla ja D-vitamiinilla
  • Käyttävät säännöllisesti
  • Älä käytä alkoholia ja kofeiinia liikaa
  • Ei tupakointia

Vuosien tapoja rakentaa vahvoja luita, jotka voivat kantaa suurimman osan meistä turvallisesti vanhuuden kautta.