Osteoporoosin diagnoosi, testit ja hoito

Kun tiedät osteoporoosi, sinulla on monia vaihtoehtoja sairauden hoitoon ja luiden vahvistamiseen murtumien estämiseksi. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä todennäköisimmin auttaa sinua. Voit kokeilla muutamia erilaisia ​​lähestymistapoja kerralla, mukaan lukien lääkkeet, ruokavalion ja liikuntotottumusten muuttaminen ja muut elämäntapavalinnat.

Miten osteoporoosia diagnosoidaan?

Jos lääkäri ajattelee osteoporoosia, hän voi aloittaa mittaamalla korkeustasi ja selvittää, onko sinulla lyhyempi. Selkärangan luut ovat usein ensimmäiset, jotka vaikuttavat tilaan, mikä voi muuttaa kuinka pitkä olet.

Lääkäri voi myös suositella testin luun tiheyden mittaamiseksi. Yksi koe, jota kutsutaan DEXA-skannaukseksi, on yleisin työkalu, jota käytetään luun tiheyden mittaamiseen ja luukadon ja osteoporoosin diagnosointiin varhaisessa vaiheessa. Kvantitatiivinen tietokonetomografia on toinen menetelmä, mutta se käyttää korkeampia säteilyn tasoja kuin muut luun tiheyskokeet. Ultraääni, joka yleensä testaa jalkasi kantapäätä, voi myös havaita osteoporoosin varhaisia ​​oireita.

Näiden luuntiheytestien lisäksi lääkärisi voi ottaa verinäytteitä tai virtsanäytteitä ja testata heitä, jos sinulla on jokin muu luukadon aiheuttama sairaus.

Vaikka osteoporoosi on joskus diagnosoitu sattumalta, kun sinulla on röntgenkuva murtuma tai sairaus, se ei ole kovin hyödyllinen väline varhaisen seulonnan.

Osteoporoosin lääkkeet

Useimpien osteoporoosisten lääkkeiden tarkoituksena on auttaa luusi pysymään mahdollisimman voimakkaina. Mutta jokainen niistä toimii eri tavoin:

Raloksifeeni (evista) on osteoporoosihoito, joka toimii kuten hormoni estrogeeni ja voi auttaa ylläpitämään luumassaa. Mutta tutkimukset ovat osoittaneet, että sillä ei ole joitain estrogeenin haittoja, kuten rintojen tai kohdun syövän riskin lisäämistä. Evista aiheuttaa usein kuumia aaltoja ja tekee sinulle todennäköisesti veritulppia.

Bisfosfonaatit, kuten risedronihappo (actonel) , alendronaatti (binosto), ibandronihappo (boniva) ja alendronihappo (fosamax), hoitavat osteoporoosia pitämällä kehon hajoamasta luuta. Otat actonel, binosto ja fosamax kerran viikossa, kun boniva otetaan kerran kuukaudessa. Jos otat näitä lääkkeitä väärin, ne voivat johtaa haavaumiin ruokatorvessa, joten on tärkeää noudattaa tarkasti ohjeita.

Zoledronihappo (reclast) on kerran vuodessa 15 minuutin infuusio, jota saat laskimoon. Se toimii samalla tavoin kuin bisfosfonaattilääkkeet tekevät, ja sanotaan lisäävän luun lujuutta ja vähentävät lonkan, selkärangan, ranteen, käsivarren, jalan tai rivan murtumia. Yleisimmät haittavaikutukset ovat luukipu, pahoinvointi ja oksentelu. Ihmiset, joiden munuaiset eivät toimi kovin hyvin, pitäisi välttää tai käyttää sitä varoen.

Teriparatidi (forteo ) hoitaa osteoporoosia postmenopausaalisilla naisilla ja miehillä, joilla on todennäköisemmin murtumia. Se on ihmisen muotoinen lisäkilpirauhashormoni, jota kehosi tuottaa, ja se on ensimmäinen lääke, jonka on osoitettu tekevän kehoa muodostaen uuden luun ja lisää luun mineraalitiheyttä. Otat sen päivittäisenä pistoksena jopa 2 vuoden ajan. Haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, jalkakrampit ja huimaus.

Kalsitoniini on luonnossa esiintyvä hormoni, joka pysäyttää luun häviämisen. Sen ihmisen muoto on saatavana nenäsumutteena tai injektiona. Se ei myöskään toimi estämään murtumia kuin muut käytettävissä olevat hoidot. Haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, nenän suihkutusmuodon vuotava nenä ja ihon ärsytys injektiomuotoon.

Denosumab ( Prolia ) hoitaa osteoporoosia häiritsemällä kehon luun hajoamisprosessia. Se on ensimmäinen biologinen hoito, joka on hyväksytty sairauteen. Se on tarkoitettu naisille, joilla on suurempi murtumisvaaran mahdollisuus, jotka ovat kokeillut muita osteoporoosilääkkeitä, jotka eivät ole tehneet työtä. Haittavaikutuksia ovat selkäkipu, kädet ja jalat.

Osteoporoosi ja hormonikorvaushoito (HRT)

Hormonikorvaushoito (HRT) - joko estrogeeni yksinään tai estrogeenin ja progestiinin yhdistelmä - hyväksytään osteoporoosin ehkäisyyn ja hoitoon naisilla.

Naisten terveystutkimusta koskevassa tutkimuksessa havaittiin, että vaikka estrogeeni alentaa naisten mahdollisuuksia murtumille, se saattaa aiheuttaa heille todennäköisemmin muita terveysongelmia. Prempro, eräänlainen yhdistelmähormonikorvaushoito, osoitti lisäävän naisten mahdollisuuksia rintasyövässä, sydänsairauksissa ja aivohalvauksessa. Kuitenkin vain premariini ei lisännyt rintasyövän riskiä.

Siten kun hormoni voi auttaa säilyttämään luun ja ehkäisemään murtumia postmenopausaalisilla naisilla, lääkäri saattaa haluta käyttää muita lääkkeitä ensin. Keskustele lääkärisi kanssa HRT: stä ja sen eduista ja riskeistä.

Ravitsemus vahvoille luille

Ruokavalio on tärkeä osa osteoporoosin hoitoa ja ehkäisyä, erityisesti saada tarpeeksi kalsiumia lujan luiden rakentamiseen ja ylläpitämiseen. Syö runsaasti kalsiumia sisältäviä elintarvikkeita, kuten rasvatonta rasvaa tai vähärasvaista maitoa, vähärasvaista jogurttia, parsakaalia, kukkakaalia, lohta, tofu ja vehreät vihannekset. Yksi lasillinen rasvatonta maitoa on sama määrä kalsiumia kuin täysmaitoa: 300 milligrammaa.

Naiset, jotka saavat edelleen ajanjaksoaan tai jotka ovat postmenopausaalisia, mutta jotka ottavat menopausaalisen hormonihoidon, saavat joka päivä 1000 milligrammaa kalsiumia. Joka hyppää 1000-1 300 milligrammaan päivässä raskaana oleville tai imettäville naisille. Postmenopausaalisilla naisilla, jotka eivät ole hormonikorvaushoidossa, pitäisi saada 1200 mg kalsiumia päivässä.

Miesten kohdalla kalsiumin suositeltava määrä on 1000 milligrammaa päivässä 25-70-vuotiaina ja 1200 mg / vrk 71-vuotiaana ja sitä vanhempi.

Koska useimmat naiset saavat vain noin puolet kolmasosaa kalsiumia kuin he tarvitsevat ruokavaliossaan, useimmat lääkärit suosittelevat kalsiumlisiä täydentääkseen eroa. On monia muotoja, mutta kalsiumsitraatti ja kalsiumglukonaatti näyttävät olevan tehokkaampia vähentämään luukatoa.

Kehosi tarvitsee myös D-vitamiinia imemään kalsiumia ja siirtämään sen luista ja ulos. Aikuiset 19-70 vuotiaat tarvitsevat 600 kansainvälistä yksikköä päivässä ja 71-vuotiaat ja vanhemmat tarvitsevat 800 kansainvälistä yksikköä päivässä. Rasvaiset kalat, kuten lohi ja tonnikala ovat hyviä lähteitä. Mutta monet muut elintarvikkeet eivät ole runsaasti D-vitamiinia, joten saatat joutua ottamaan täydennystä tarpeeksi.

Koska kalsiumlisät voivat pitää kehon imemästä tiettyjä lääkkeitä, tarkista lääkärisi kanssa, ennen kuin aloitat niiden ottamisen, jos olet lääkkeillä. Saatat joutua ottamaan ravintolisät eri päivinä eri muotteihin.

Kuinka syödä luun terveydelle

Elintarvikkeiden, jotka ovat luonnollisesti runsaasti kalsiumia, on olemassa myös muita tapoja saada enemmän ruokaa:

  • Lisää kuivaa maitoa päivittäisiin elintarvikkeisiin ja juomiin, mukaan lukien keitot, paistit ja pannut. Jokainen kuppi maitoa lisää noin 20 milligrammaa kalsiumia.
  • Keiton varastosta luista? Lisää hieman etikkaa sekoitukseen. Se liuottaa osan kalsiumista luista ja liemiin. Tämän keiton pintilla voi olla jopa 1000 milligrammaa kalsiumia.
  • Vältä elintarvikkeita, joissa on paljon mineraalifosfori, joka voi edistää luukatoa. Ne sisältävät punaiset lihat, virvoitusjuomat sekä fosfaatti-elintarvikelisäaineet. Juominen runsaasti alkoholia ja kofeiinia voi myös vähentää kalsiumin määrää, jota kehosi imee. Osteoporoosia sairastavien tulisi välttää liian paljon.
  • Jotkut sanovat, että postmenopausaalisilla naisilla pitäisi saada enemmän kasviestrogeeneja, erityisesti sellaisten kohteiden kuten tofu, soijapapu-maito ja muut soijatuotteet. Ajatus pitää estrogeenipitoisuudet pudottamasta. Ei kuitenkaan ole näyttöä siitä, että nämä asiat estäisivät tai viivyttäisivät osteoporoosia.

Harjoittele luusi

Liikunta on tärkeä tapa pitää luut vahvoina. Varmista, että saat kaksi päätyyppiä:

  • Painonhallinta, joka rasittaa luita. Juoksu, kävely, tennis, baletti, portaiden kiipeily ja aerobic kuuluvat tähän luokkaan.
  • Lihasvahvistusharjoitukset, kuten painon nostaminen

Jotta saat kaiken hyödyn, sinun kannattaa yrittää harjoitella vähintään kolme kertaa viikossa 30-45 minuutin ajan, mutta vain vähän aikaa kerralla auttaa.

Uima-ja polkupyörän ratsastus, vaikka hyviä harjoituksia sydämesi, eivät näytä olevan yhtä hyödyllisiä estää osteoporoosi, koska ne eivät ole painoarvoa - ne eivät tee luut toimivat ja vahvistuvat.