Truncus arteriosus: sydämen vaja pikkulapsilla

Joskus vauvan sydän ei kasvata tapaa kohdussa. Tämä voi aiheuttaa harvinaisen virheen nimeltään truncus arteriosus.

Normaalisti kun sydän pumppaa, oikea puoli vie veren kehosta ja lähettää sen keuhkoihin saadakseen tuoretta happea. Että happea ladattu veri menee sitten sydämen vasemmalle puolelle, joka pumppaa sen muualle kehoon.

Tärkein keuhkovaltimo on astia, joka kuljettaa verta sydämestä keuhkoihin. Se, joka lähettää sen ulos keholle, on aortta. Jokaisessa valtimoissa oleva venttiili ohjaa virtausta varmistaakseen, että veri seuraa säännöllistä reittiä.

>

Vastasyntynyt vauva on yleensä vain yksi venttiili sen sijaan, että kaksi ohjaa veren virtausta sydämestä, ja että venttiilillä on usein ongelmia. Se voi olla liian paksu tai liian kapea, mikä tarkoittaa, että liian pieni verta pääsee keuhkoihin. Tai se voi vuotaa, ja tämä tarkoittaa, että veri tulee takaisin sydämeen.

Useimmissa tapauksissa seinämässä on myös aukko, joka erottaa sydämen alemmat kammiot toisistaan, mikä tarkoittaa, että happipitoinen ja happea huono veri voi sekoittua yhteen.

Truncus arteriosus esiintyy noin yhdellä jokaisesta 10 000 syntyneestä lapsesta - noin 300 kertaa vuodessa Yhdysvalloissa.

Syyt ja riskitekijät

Kuten useimmilla synnytyshäiriöillä, lääkärit eivät tiedä mikä aiheuttaa truncus arteriosus, mutta jotkin asiat voivat nostaa kertoimia lapsesta, jolla on sydänvaivoja, kuten äitiä, kuten:

  • Hänellä on sairaus raskauden aikana, kuten vihurirokko tai diabetes, jota ei ole hoidettu kunnolla.
  • Hän tupakoi raskauden aikana.
  • Hänellä on perheen historia sydämen vikoja tai geneettisiä häiriöitä, kuten digeorge-oireyhtymää, joka voi aiheuttaa useita kehojärjestelmiä, jotka eivät kehity heti kohdussa.
  • Hän ottaa lääkkeitä, joita ei suositella raskauden aikana.

Oireet ja diagnoosi

Vauvalla, jolla on tämän syntymävian, veressä on vähemmän happea kuin normaalisti. Joka voi aiheuttaa ihon suun tai kynsien ympärille hieman sinistä. Hänen hengitys on usein nopeaa ja hän voi vauhdittaa. Hänen pulssinsa ja hän ei syödä hyvin.

Nämä ovat merkkejä siitä, että vauva ei saa riittävästi happea tai kehittyy kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, mikä tarkoittaa sitä, että sydän ei pysty pumppaamaan tarpeeksi verta, joka vastaa kehon tarpeisiin, mikä voi suurentaa ja heikentää sydämensä. P>

Jos lääkäri luulee, että vauvallasi saattaa olla truncus arteriosus, yksinkertainen testi, joka mittaa happea vauvan veressä, voi auttaa vahvistamaan sen. Echokardiogram, joka käyttää ääni-aaltoja piirtää kuvan vauvan sydämestä, Voi myös auttaa löytämään ongelman.

Jos vauvan sydänongelmia esiintyy ultraäänellä ennen syntymän syntymistä, voidaan tehdä sikiön sydänkohtaus sydänrakenteen yksityiskohtaisempiin havaintoihin. Tämä voi auttaa lääkäreitä ja sairaanhoitajia olemaan valmiita mihinkään Komplikaatioita, kun hän syntyy.

Hoito

Ongelman korjaamiseksi leikkaus tehdään vauvan sydämessä kahden ensimmäisen viikon kuluttua synnytyksen jälkeen. Ennen menettelyä lapselle voidaan antaa lääkkeitä, jotta hänen sydämensä voimistuu ja auttaa kehoasi eroon nestettä. / P>

Kirurgi tekee yksittäisen verisuonen kahdeksi laittamalla putken, jota kutsutaan putkeksi, jossa on keinotekoinen sydänventtiili. Joka liittää sydämen oikean puolen keuhkoihin menevään verisuoneen. Tätä kutsutaan rastelli-korjaukseksi.

Alkuperäinen yksittäinen verisuoni tulee sitten aortta ja kantaa happea rikasta verta sydämestä kehoon. Laastari, joka on valmistettu kankaasta - tai joskus sydämen ulkopuolisesta kudoksesta - sulkee sydämen molemmin puolin olevan reiän.

Leikkauksen jälkeen vauva viettää useita päiviä sairaalassa ja voi tarvita kipulääkitystä, kuten asetaminofeenia (tylenolia) tai ibuprofeenia (advil tai motrin). Se kestää muutaman viikon, jotta hän voi täysin toipua, ja hän tarvitsee todennäköisesti enemmän lepoa kuin tavallisesti tuohon aikaan.

Outlook ja seurantahoidon

Leikkaus on onnistunut yli 90 prosentilla äideistä, joilla on se. Mutta sairaudella syntynyt lapsi tarvitsee seurantaoperaatioita ja säännöllisiä tarkastuksia sydänlääkärin kanssa koko sydämestään.

Kun lapsi on vanhempi, hän todennäköisesti ylittää putken, ja sitä on vaihdettava kaksi tai kolme kertaa. Ajan myötä putki saattaa kapea tai tukkeutunut ja se on avattava tai puhdistettava. Uudelleenmuodostetun aortan johtava venttiili voi vuoda ja se on vaihdettava.

Joillakin truncus arteriosusilla syntyneillä lapsilla ei voi osallistua voimakkaaseen liikuntaan tai kilpailla urheilussa, ja heidän on otettava antibiootit ennen tulevaa leikkausta tai hammashoitoa estääkseen tartunnan, joka tunnetaan nimellä endokardiitti, joka hyökkää vuoraukseen Sydämestä.

Joillakin ihmisillä on myös myöhemmin ongelmia elämässä, kuten vuotava sydänventtiili, epäsäännöllinen sydämenlyönti tai korkea verenpaine keuhkoissa. Henkilö, joka on syntynyt truncus arteriosuksella, tarvitsee säännöllisiä tarkastuksia koko elämästään katsomaan näitä asioita tai muita sydänkohtauksia.