Käyttäjän opas raskaustestitesteille

Minun täytyy tunnustaa - ennen kuin olin raskaana, olin lääketieteellinen wimp. Ennen hääpäiväni ja vuotuisia tarkastuksia ja pappijauhoja sormipihkani oli suhteeni lääkäreiden kanssa, ja pidän siitä niin. Mutta ensimmäinen raskaustesti muutti kaiken.

Pian huomasin, että vaikka kuinka nuori tai terve, äidit kohtaavat monia vanhempia testejä vauvojensa ja raskauksiensa terveyden seuraamiseksi. Useimmissa tapauksissa nämä testit tarjoavat varmuutta siitä, että kaikki toimii sujuvasti ja monet niistä ovat joutuneet havaitsemaan ongelmia, kuten raudan puutos tai diabetes, joita voidaan hoitaa ennen komplikaatioiden esiintymistä.

Muut testit, erityisesti sellaiset, joita käytetään geneettisten ongelmien havaitsemiseen, kuten alas-oireyhtymä, kystinen fibroosi tai spina bifida, voivat aiheuttaa joitakin vaikeita valintoja ja huolenaiheita vanhemmille. Alustavien seulontatestien ei ole tarkoitus olla ratkaisevia. Niiden tarkoituksena on selvittää, oletko tavanomaista suuremmalla riskillä ja saattaisi vaatia lisäkudostutkimuksia, joilla on jonkin verran riskiä sikiölle, vaikka terveen vauvan todennäköisyys on edelleen korkea - vain noin 2-3 prosenttia Kaikki vauvat syntyvät geneettisellä vikalla.

Jos haluat päättää, mitkä näistä testeistä ovat sinulle sopivia, on tärkeää keskustella huolellisesti lääkärisi tai kätilösi kanssa näiden testien mitattavuuden, luotettavuuden ja mahdollisten riskien sekä vaihtoehtojen ja suunnitelmien kanssa. Tulokset pitävät huonoja uutisia, sanoo dr. Michael mennuti, synnytyksen puheenjohtaja pennsylän yliopiston lääketieteen yliopistossa.

'jos nainen ja hänen kumppaninsa sanovat, että he eivät tee mitään muuta, jos testi osoittaisi ongelman, niin diagnostisen testiarvon, kuten amniocentesis tai chorionic villi sampling (CVS) arvo ei ole siellä,' dr. Mennuti sanoo. Testi saattaa olla kannattavaa, mutta jos pari haluaisi lopettaa raskauden tai yksinkertaisesti haluaa valmistautua erityistä tukea tarvitsevaan lapseen, hän lisää.

Seuraavassa tarkastellaan yleisimpiä äidinmaidonkorvikkeita, joita saatat joutua seuraavien yhdeksän kuukauden aikana. Joissakin testeissä, kuten virtsassa tai verikokeissa, voi toistua raskauden aikana, samoin kuin normaali verenpainetestaus. CVS: ää ja amniocentesiaa, ei saa tarjota, ellei ikäsi tai muut tekijät viittaa siihen, että sinulla tai lapsellasi on suurempi riski tiettyjen sairauksien tai sairauksien varalta.

Ensimmäisen kolmanneksen testit

Seuraavassa on joitakin testejä, joita saatat käyttää raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana:

Verikokeita: ensimmäisen tenttitestin aikana lääkärisi tai kätilösi tunnistaa veriryhmän ja rh-tekijän, mittaa veressäsi olevan raudan tasoa, tarkistaa vihurirokkoa (ts. Tuhkarokkoa) ja testaa hepatiittia B, kuppa ja HIV. Rotuun, etniseen alkuperään tai perhettä koskevaan tilanteeseen voidaan tarjota kokeita ja geneettistä neuvontaa, jotta voidaan arvioida sellaisten tautien, kuten tay-sachs, canavan, kystinen fibroosi, talassemia ja sirppisolemian riski (jos näitä ei ole tehty ennalta tapahtuvan vierailun aikana ).

Virtsatestit: Sinua pyydetään myös varhaisessa vaiheessa virtsanäytteestä niin, että lääkäri tai kätilösi voi etsiä munuaissairauden merkkejä ja tarvittaessa vahvistaa raskauden mittaamalla hCG-tasoa (Verikokeessa raskauden vahvistamiseksi). Virtsanäytteet kerätään sitten säännöllisesti glukoosin (diabeteksen merkki) ja albumiinin (proteiini, joka osoittaa preeklampsiaa, joka on Raskauden aiheuttama korkea verenpaine).

Kohdunkaulanpuhdistusaineet: Saat myös kohdunkaulan syöpään kohdistuvan pappiä, ja emättimen pyyhkäisynäytteitä voidaan käyttää klamydian, gonorrean ja bakteerien vaginoosin, infektion, joka voi aiheuttaa ennenaikaista synnytystä. Nämä ehdot estävät vastasyntyneesi komplikaatioita.

Chorionic villin näytteenotto (CVS): jos olet vähintään 35-vuotias tai sinulla on tiettyjä sairauksia koskeva sukututkimus, sinulle tarjotaan tämä valinnainen, invasiivinen koe 10-12 viikon kuluessa. Geneettisiä vikoja, kuten alas-oireyhtymää, sirppisolua, kystistä fibroosia, hemofiliaa, huntingtonin koreaa ja lihasdystrofiaa. Menettelyyn liittyy joko pistä pieni katetri kohdunkaulan kautta tai pistää neula vatsaan saadakseen kudosnäytteen Placenta, prosessi kantaa 1\%: n riskiä sairastua keskenmenoon ja on noin 99\% tarkka poissulkemalla tiettyjä kromosomaalisia synnynnäisiä vikoja, mutta toisin kuin amnioentsyseesi, se ei auta havaitsemaan avoimia selkärangan häiriöitä, kuten spina bifida ja anencephalia tai Vatsan seinämuutokset.

Lupaava uusi menettely, joka yhdistää verikokeen ultraäänellä alas-oireyhtymään, voi olla käytettävissä 10-14 viikon välillä. Verikokeiden tulokset, jotka mittaavat joko hCG: ää ja PAP-A: ta (raskauteen liittyvää proteiini A: ta) äidin veressä, käytetään sikiön 'ihon kaulan takana olevan äänihuuletuksen mittauksen (kutsutaan äänihäiriöiksi). Saattavat pystyä poimimaan merkittävän osan alas-oireyhtymistapauksista ja muista geneettisistä sairauksista, sanoo george washington -yliopiston professori, synnytys-, gynekologia- ja genetiikan professori, mutta kuten kaikkien seulontamenetelmien tavoin, enemmän invasiivista diagnostista tekniikkaa kuin CVS: tä käytetään positiivisen näytön seuraamiseen.

Toisen testin testit

Tässä on esikatsastustestejä, joita saatat kohdata toisen kolmanneksen aikana:

Äidin seerumin alfa-fetoproteiini (MSAFP) ja usean markkerin seulonta: yksi tai toinen tarjotaan rutiininomaisesti 15-18 viikon ajan. MSAFP-testi mittaa sikiön tuottaman alfa-fetoproteiinin tasoa. Epänormaalit tasot osoittavat alas-oireyhtymän (tai olemassaolon) tai hermostoputkivirheen, kuten spina bifidan, mahdollisuuden (joka ei ole olemassa), joka voidaan vahvistaa ultraäänellä tai amniocentesialla.

Kun MSAFP-testiä verrataan myös estriolin ja hCG: n hormonien pitoisuuksien tarkistamiseen, sitä kutsutaan moniperäisen markkerin seulomiseksi, ja monimerkkikokeessa merkittävästi lisätään Down-oireyhtymän havaitsemisnopeuksia. Noin 80\% neuraaliputkivirheistä ja 70\% alas-oireyhtymästä, mutta monilla naisilla on väärä positiivinen seulonta. Noin 3\% - 5\% naisista, joilla on seulontatesti, on epänormaali lukema, mutta vain noin 10\% Näillä naisilla on lapsi, jolla on geneettinen ongelma.

Ultrasound: Sonogrammia voidaan tarjota 18-20 viikon ajan eri syistä, mukaan lukien erääntymispäivän tarkistaminen, useiden sikiöiden tarkistaminen, komplikaatioiden tutkiminen, kuten placenta previa (alempi istuva istukka) tai Hidas sikiön kasvu tai havaitessaan epämuodostumat, kuten halkeamat. Menettelyn aikana laite siirretään vatsan yli, joka lähettää ääni-aaltoja luodakseen kuvan kohtuun ja sikiöön tietokoneen näytöllä. Uudet kolmiulotteiset sonogrammit tarjoavat entistä selkeämmän kuvan vauvastasi, mutta niitä ei ole saatavilla kaikkialla, eikä ole selvää, ovatko he parempia kuin kaksiulotteiset kuvat tuottamaan tervettä raskautta tai syntymää.

Glukoosin seulonta: tyypillisesti noin 25-28 viikkoa, tämä on raskauden aiheuttaman diabeteksen rutiinitesti, joka voi aiheuttaa liian suuria vauvoja, vaikeita toimituksia ja terveysongelmia sinulle ja lapsellesi. Tämä koe mittaa verensokeritasosi tunnin kuluttua siitä, kun olet saanut lasillisen soodan. Jos lukeminen on korkea, mikä tapahtuu noin 20\% ajasta, otat herkemmin glukoositoleranssitestin, jossa Juo glukoosiliuosta tyhjään vatsaan ja vedä veresi tunnin välein kolme tuntia.

Amniocentesis: Tämä valinnainen diagnostinen testi suoritetaan tavallisesti 15-18 viikon välein (mutta sitä voidaan tehdä aiemmin) 35-vuotiaille tai sitä vanhemmille naisille, joilla on yleisempi geneettisten häiriöiden riski tai joiden AFP- tai usean markkerin näytön testitulokset olivat epäilyttäviä. Prosessi suoritetaan lisäämällä neula vatsaan amnioottiseen pussiin ja vetämällä nestettä, joka sisältää sikiön soluja. Analyysi voi havaita hermorasian virheitä ja geneettisiä häiriöitä. Keskimääräinen verensokeri vaihtelee lääkärin kokemuksen mukaan, joka on keskimäärin noin 0,2\% - 0,5\% 15 viikossa ja 2,2\% 11-14 viikossa, mutta testi voi havaita 99\% hermostoputkivirheistä ja lähes 100\% tietyistä geeneistä Poikkeavuuksia.