Psoriaattinen niveltulehdus oireita ja hoitoja

jopa 30\% psoriasista kärsivistä ihmisistä myös kehittää psoriaattista niveltulehdusta. Psoriasista niveltulehdus, nivelet tulevat kipeiksi, jäykiksi ja turvotuksi. Käsittelemätön psoriatic artriitti voi jopa aiheuttaa pysyviä nivelvaurioita.

Psoriaattinen niveltulehdus voi vaikuttaa lähes kaikkiin nivelten ja voi naurua kuin muut niveltulehduksen muodot. Hoito voi parantaa oireita ja ehkäistä pitkäaikaisia ​​psoriaattisen niveltulehduksen aiheuttamia vaurioita.

psoriaattinen niveltulehdus: olennaiset

Jokaisella, jolla on psoriasista niveltulehdusta, on sekä ihon että nivelten vaikutusta jossain vaiheessa. Useimmat ihmiset ovat tunnustaneet psoriaasin, jota seuraa niveltulehdus. Noin 15\% psoriasista niveltulehdus ihmisistä, niveltulehdus tulee ensin, ilman alkuvaiheen osallistumista. Toinen 15\% psoriaasiartriitilla on ihosairauksia, jotka on diagnosoitu samanaikaisesti niveltulehduksen kanssa, mutta eivät tunnista niitä psoriaasiksi.

Psoriaattisen artriitin oireet ovat:

  • Kipu, jäykkyys ja turvotus nivelissä
  • Aamujäykkyys

Psoriaattinen niveltulehdus voi vaikuttaa muihin alueisiin liitosten lisäksi:

  • Tykkää kiinnityspisteen luussa.
  • Sormet ja varpaat, jotka voivat turvota 'makkaraa'. Turvotus voi myös vaikuttaa koko käsiin tai jalkaan.
  • Kynnet ja toenails, kynsien piston tai murenemisen.

Psoriaattinen niveltulehdus vaihtelee vakavasti. Joillakin ihmisillä, psoriaattinen niveltulehdus aiheuttaa lieviä kipuja ja kipuja. Toiset kärsivät vakavammin. Psoriatic artriitti voi olla tuhoisaa nivelet ja jopa aiheuttaa epämuodostumia tai vammaisuutta. Tässä näkökohdassa psoriaasiartriitti on samanlainen kuin nivelreuma, vaikkakin yleensä lievempi.

Onko psoriaattinen niveltulehdus, psoriaasi ja niveltulehdus?

Ei kaikilla psoriasilla ja nivelrutiinilla psoriaattinen niveltulehdus. Psoriasikset voivat kehittää muita niveltulehduksen muotoja aivan kuten kukaan muu. Yleisimmät niveltulehduksen lajit ovat:

  • Nivelrikko, yleisin niveltulehdus yleisesti. Tämä on ikääntymisen ja loukkaantumisen aiheuttama 'kulutuksen' niveltulehdus.
  • Kihti, niveltulehdus, jolle on ominaista hyökkäykset, joita esiintyy, kun kiteet sijoitetaan nivelissä. Kihti-iskut ovat voimakkaasti kivuliaita, ja sitten heikkenevät yli päiviä.
  • Nivelreuma, nivelten autoimmuunisairaus. Psoriatic artriitti on myös autoimmuunisairaus, mutta on erilainen kuin nivelreuma.

Psoriaattisen niveltulehduksen diagnoosi

Ei ole yksittäistä testiä, jolla tarkasti diagnosoidaan psoriaasiartriitti. Sen sijaan lääkärit tekevät psoriaattisen niveltulehduksen diagnoosin perustuen kaikkiin käytettävissä oleviin tietoihin yhdessä. Joitakin testejä, joilla lääkäri voi määrätä psoriaasiartriitin diagnosoimiseksi, kuuluu:

  • Lab testit: anti-ydin vasta-aine (ANA), reumatoidut tekijät (RF) tai anti-syklinen sitrulliinipuhdistettu peptidi (anti-CCP) voidaan kohota psoriasista niveltulehdus. Vasta-ainetta (ACPA) voidaan nostaa nivelreumassa. Näiden testien tärkein arvo on tunnistaa muita ehtoja, jotka eivät ole todisteita psA: n hyväksi. Niitä käytetään myös sulkemaan pois muita mahdollisia sairauksia sen sijaan, että niitä käytettäisiin psoriaasiartriitin diagnosointiin.
  • Yhteinen imu: Neulan käyttö nesteen poistamiseksi turvotusta nivelestä voi sulkea kihti ja jotkut muut niveltulehduksen muodot.
  • Radiologia: selkeät röntgensäteet tai magneettikuvaus (MRI) voivat tunnistaa paniikkiartriitin aiheuttama nivelvaurio ja auttaa erottamaan sen muista niveltulehduksen muodoista.

Jos lääkäri löytää päänsärsyttävän nivelrikon, ihon psoriaasin ja muuntyyppisen niveltulehduksen tyypilliset röntgensäteilyn tulokset, riittää diagnoosin tekeminen useimmilla psoriatriatyyppisten ihmisten kanssa. Reumatologi voi olla pätevimpi psykiatrisen niveltulehduksen diagnoosin tekemiseen.

Psoriaasiartriitin hoito

Psoriaattinen niveltulehdus hoidetaan paljon kuin nivelreuma. Yhteinen hoito sisältää lääkkeitä, jotka voivat hidastaa nivelreuman prosessi psykoottisissa niveltulehduksissa (joita kutsutaan tautia modifioiviksi reumalääkkeiksi tai DMARdiksi); Ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAId), jotka hoitavat oireita muuttamatta psoriaattista niveltulehdusta.

Huumeiden apremilast (otezla) ei kuulu mihinkään edellä mainituista ryhmistä, vaan fosfodiesteraasi-4: n (PDE-4) entsyymin estäjä. Otezla on FDA: n hyväksymä psoriaasiartriitin hoitoon ja se otetaan suullisesti.

DMARs

Tyypillisesti DMAR: t vähentävät ihon psoriaasia sekä psoriaattista niveltulehdusta. DMAR: t sisältävät:

  • Syklosporiini (neoralinen, hiekkamyrkky)
  • Leflunomidi (arava)
  • Metotreksaatti (folex, rheumatrex)
  • Sulfasalatsiini (atsulfidiini)

Biologiset aineet sisältävät:

  • Adalimumabi (humira)
  • adalimumabi-atto (amjevita), joka on humaania muistuttava biosimuliini
  • Certolitsumabi (cimzia)
  • Etanercept (enbrel)
  • Etanercept-szzs (erelzi), joka on biologisesti samanlainen kuin enbrel
  • golimumab (simponi)
  • inflixirnab (remicade)
  • Infliximab-dyyb (inflectra), joka on biosimilarinen remicade
  • secukinumab (cosentyx)
  • Tocilitsumabi (aktemra)
  • ustekinumab (stelara)

Biologisten aineiden katsotaan estävän pitkäaikaisia ​​vahinkoja.

Vaikka DMARs usein hidastaa nivelvaurioita lyhytaikaisissa tutkimuksissa, on vielä selvitettävä, estävätkö ne pitkäaikaisen nivelvaurion psoriasista niveltulehduksesta.

NSAIds

Nämä lääkkeet käsittelevät oireita, kuten kipua, turvotusta ja jäykkyyttä. NSAIdeja ovat aspiriini, ibuprofeeni (motriini), indometasiini (indokkiini), naprokseeni (naprosyn) ja piroksikaami (feldeeni). NSAIds parantaa oireita, mutta ne eivät vaikuta nivelvaurioiden etenemiseen.

Muita huumeita, joita käytetään psoriaasiin tai nivelpsoriaasiin, ovat hydroksiklorokiini, kultayhdisteet ja retinoidijohdokset (soriataani).

Psoriaattisen artriitin ennustaminen

kuin ihon psoriasis, psoriatic artriitti ei voida parantaa. Hoidossa kuitenkin useimmat ihmiset, joilla on psoriaasiartriitti, tekevät hyvin. Kipu ja turvotus yleensä pysyvät, mutta niitä hallitaan kipulääkkeillä ja DMARduksilla.

Noin 20\% ihmisistä, joilla on psoriaasiartriitti, kehittää taudin tuhoisat muodot. Tiettyjen psoriaattisen niveltulehduksen ominaispiirteet voivat auttaa aggressiivisten tapausten tunnistamisessa:

  • Usein tai monta effuusiota (nestettä nivelessä, mikä tekee siitä turvota)
  • Usean viiden liitoksen osallistuminen
  • Korkea lääkitys aikaisemmin psoriaasiartriittiin
  • Jo sinulla on vaurioita röntgentutkimuksissa tai MRI-skannauksissa, joten tulevaisuuden vahinko on todennäköinen.

Ihmisillä, joilla on nivelvaivoja tai aggressiivista psoriaattista niveltulehdusta, DMARds ovat ensisijainen hoito.

Psoriaattinen niveltulehdus voi olla harhaanjohtavaa. Joskus psoriatic artriitti on vain lievästi tuskallista, vaikka se on tuhoisaa. Jos sinulla on oireita psoriasista niveltulehdus, ota yhteys lääkäriisi. Tarkka seuranta ja tunnollinen hoito saattavat hidastaa nivelvaurioita.