Yläraajan spastisuus: oireet, diagnoosi ja hoito

Mikä on yläraajan spastisuus?

Yläraajan spastisuus on sairaus, joka vaikuttaa tapaansi, jolla liikut käsiisi. Se tekee lihastasi jäykkiä ja joustavia. Joskus käsisi nyrkkeilevät tai liikkuvat tavalla, jota et voi hallita, kutsutaan kouroksi.

Spastisuus tapahtuu, kun kehosi hermosto on vaurioitunut, yleensä aivohalvaus, tauti tai vamma. Se ei ole hengenvaarallinen, mutta se voi olla tuskallista ja vaikuttaa suuresti päivittäiseen elämään. Jotkut tehtävät, kuten pukeutuminen tai uiminen, tulevat koviksi.

Mutta yläraajan spastisuuden hoitoon liittyvät näkymät ovat parempia kuin koskaan. On olemassa monia hoitoja, jotka voivat tehdä lihastesi joustavammaksi ja antaa paremman hallinnan käsivarren liikkeistä. Jos oireesi paranevat, saatat pystyä vähentämään hoitoa.

Syyt

Sinun lihakset liikkuvat, kun he saavat sähköisiä signaaleja hermoista, että haara on kehosi koko. Nämä signaalit tulevat selkäydinnestasi ja aivoistasi. Kun aivot tai selkäydin vahingoittuvat, he eivät lähetä näitä signaaleja oikealla tavalla. Epätasainen signalointi aiheuttaa lihasten joustavuuden, jäykistymisen ja jännityksen.

On olemassa useita asioita, jotka voivat vahingoittaa aivoasi tai hermojärjestelmääsi ja johtaa yläraajan spastisuuteen.

  • Aivohalvaukset , jotka tapahtuvat, kun hyytymän tukkeutuu aivojen valtimoon tai se puhkeaa. Ilman tarvitsemiaan verta ja happea, aivosolut voivat kuolla ja aiheuttaa ongelmia joidenkin kehon hermojen kanssa.
  • Taudit kuten multippeliskleroosi ja aivohalvaus, jotka tuhoavat hermoston
  • Vammat

Oireet

Sinulla ei ehkä ole mitään yläraajan spastisuuden oireita viikkoon, kuukauteen tai jopa vuosiin, kun sinulla on aivohalvaus tai aivovamma. Ehto voi aiheuttaa:

  • Stiff käsivarren lihakset
  • Twitches tai liikkeet, joita et voi hallita
  • Vammojen käyttäminen tai liikuttaminen
  • Tiivistys kyynärpäät, ranteet tai sormet lihaksissa
  • Aseet, jotka juuttuvat epämiellyttäviin asentoihin, kuten painettuina puolestasi.
  • Kiertyneet olkapäät
  • Taipuneet kyynärät tai ranteet
  • Kädet kiinni nyrkkeihin
  • Vaikeus tai kipu, kun siirrät tai suorista käsi, kyynärpäät, ranteet tai sormet

Ilman hoitoa lihakset voivat näyttää jäädytettynä näissä tehtävissä. Kouristukset ja jäykkyys voivat vaikeuttaa tavanomaisia ​​tehtäviä, kuten pukeutumista.

Jos havaitset lihasten kouristuksia, kouristuksia tai jäykkyyttä, milloin tahansa, kun olet saanut aivohalvauksen tai aivovamman, kerro lääkärillesi heti.

Diagnoosin saaminen

Sinun täytyy nähdä neurologi, joka tutkii aivoihin ja hermostoon liittyviä ongelmia.

Hän antaa sinulle fyysisen kokeen ja testaa lihasten liikkeesi nähdäksesi kuinka hyvin voit hallita käsiä, kyynärpäitä, ranteita ja käsiä. Hän joustaa nivelten nähdäksesi kuinka kimmoisa he ovat. Hän voi pyytää sinua siirtämään käsivartensa omasta kädestäsi nähdäksesi, kuinka paljon hallinnassasi sinulla on.

Lääkäri kysyy myös oireistasi, kuten

  • Mitkä lihakset ovat kouristuksia?
  • Milloin he alkoivat?
  • Kuinka usein sinulla on ne?
  • Onko mitään tekemään lihastesi paremmaksi tai pahemaksi?
  • Onko sinulla kipua tai jäykkyyttä?
  • Onko sinulla mitään ongelmia tehdä päivittäisiä tehtäviä tai huolehtia itsestäsi? Mikä on sinulle vaikeaa?

Lääkäri voi myös käyttää elektromyografian tai EMG-testin, jolla näet, kuinka hyvin käden lihakset ja hermot toimivat. Testiä varten istut tai makaat, ja teknikko laittaa elektrodit käsiisi. Elektrodeilla on pieniä neuloja, jotka menevät lihaksistasi, ja ne kiinnitetään johdot koneella, joka pystyy mittaamaan sähköä lihaksistasi ja hermostasi. Lääkärisi pyytää sinua hitaasti taipumaan ja rentoutumaan käsivarsia, jotta laite voi tallentaa aktiviteettia. Hän voi myös pistää lääkkeen lyhyen täyteaineen alueelle, jossa sinulla on kouristuksia, jotta näet, tapahtuvatko ne edelleen, kun lihaksia ei voi siirtää. Testi voi kestää 30 minuuttia tunnissa.

Kysy lääkäriltäsi

Haluat tietää niin paljon kuin voitte kunnosta, jotta voit oppia hallitsemaan sitä ja tuntemaan itsensä paremmaksi. Saatat haluta kysyä:

  • Mikä aiheutti spastisuuden?
  • Millaisia ​​hoitoja on olemassa?
  • Kumpi niistä olisi paras minulle?
  • Miten lääkkeet saavat minut tuntemaan?
  • Tarvitsenko fyysistä terapiaa?
  • Kuinka kauan tarvitsen hoitoa?
  • Mitä voin tehdä, jotta käsivarristani jäisi jäykemmäksi?

Hoito

Yläraajan spastisuuden hoitojen tavoitteena on pitää lihakset liian jäykiksi ja antaa sinulle enemmän vapautta liikuttaa käsiasi. On tärkeää saada hoitoa, jotta voit jatkaa lihastesi liikuttamista ja estää heitä saamasta entistä jäykempiä ja tuskallisempia.

Lääkäri suosittelee hoitoa, joka perustuu siihen, kuinka terve ja olet. On useita vaihtoehtoja, jotka saattavat toimia sinulle.

  • Harjoitukset, kuten venytykset, voivat auttaa nivelten ja lihasten joustavuutta. Fysioterapeutti voi opettaa heille sinulle.
  • Kaulukset tai jalkat pidä lihakset ja nivelet oikeassa asennossa ja pidä ne liian tiukkoina.
  • OnabotulinumtoxinA (botox) ja abobotulinumtoxinA (dysport), joita käytetään ylemmän ja alemman raajojen spastisuuden hoitoon, voivat rentoutua lihaksia ja helpottaa kouristuksia. Lääkärisi voi antaa sinulle kuvan suoraan lihaksistasi. Botoksilla ja dysportilla on mahdollisesti vakavia haittavaikutuksia, kuten hengitys- ja nielemisongelmia, joten keskustele niistä lääkärisi kanssa.
  • Lääkkeet , kuten klonatsepam (klonopiini), diatsepaami (valium) ja tizanidiini (zanaflex), myös helpottavat lihastesi rentoutumista.
  • Intratekaalinen baklofeenihoito (ITB). Baklofeeni on lääke, joka korjaa hermojesi tapa lähettää signaaleja lihaksille. ITB toimittaa sen pumpun läpi selkäytimen alueelle, jota kutsutaan intratekaaliseksi tilaksi, jotta vältyttäisiin kouristuksista.
  • Hermo-injektioita, lääkkeitä, jotka hermostuttavat lihaksia, voivat hidastaa kouristuksia, kun muut lääkkeet eivät toimi.
  • Leikkaus katkaista yhteydet hermojen tai jänteiden ja lihasten välillä. Lääkärisi voi suositella tätä, jos muut hoidot eivät toimi.

Jos tilanne nousee paremmaksi, saatat pystyä vähentämään hoitoa. On tärkeää noudattaa hoitosuunnitelmaa ja kertoa lääkärillesi kaikista muutoksista.

Huolta itsestäsi

Yhdessä hoidon kanssa on asioita, joita voit tehdä, jotta lihakset ja nivelet pysyvät mahdollisimman joustavina.

  • Pysy niin aktiivisena kuin mahdollista. Harjoitus löysää lihastesi ja lisää joustavuutta. Uinti ja voimaa rakentava toiminta voivat erityisesti auttaa. Pelata pelejä tai urheilua tai yrittää tehdä tavanomaisia ​​kotitaloustehtäviä pysymään aktiivisina ja siirtämään jäykkiä raajoja.
  • Voi tarpeeksi nukkua. Jos olet väsynyt, oireesi saattavat pahentua.
  • Etsi keinoja rentoutua. Stressi voi pahentaa spastisuutta, joten löytä pienet avainaktiviteetit, joita pidät. Yritä lukea, kävellä tai meditaatiota.

Mitä odottaa

Ilman hoitoa, yläraajan spastisuus voi tehdä lihastesi jäykemmäksi ja tuskallisemmaksi ajan mittaan. Mutta uudet hoidot voivat antaa sinulle paremman hallinnan käsivarsistasi ja auttaa sinua elämään aktiivista elämää. Fyysinen terapeutti tai työterapeutti voi auttaa sinua löytämään tapoja lisätä joustavuutta tai löytää uusia, helpommin tehtäviä tehtäviä.

Tukeen hakeutuminen

Löydä hyödyllisiä tietoja ja tukea organisaatioilta, kuten amerikkalaisen aivohalvausyhdistyksen (ASA). Voit löytää alueesi tukiasemia tai liittyä ryhmään verkossa.

Soita ASA: n numeroon 888-478-7653 ja liity koulutettuun vapaaehtoiseen, joka voi tarjota tukea tai tarjota neuvoja.