Rintasyövän hoito ja raskaus (PDQ®): hoito - potilastiedot [NCI] - yleiset tiedot rintasyövästä ja raskaudesta

Rintasyöpä on sairaus, jossa rintaan kudoksissa muodostuu pahanlaatuisia (syöpäsoluja).

rinta koostuu lohkoista ja kanavista. Jokaisella rintamaalla on 15-20 osaa, joita kutsutaan lohkoiksi, joilla on paljon pienempiä osuuksia, joita kutsutaan lobuleiksi. Lohkot ja lobulit on yhdistetty ohut putket kutsutaan kanavien.

Naisen rinnan anatomia. Nänni ja areola näytetään rinnan ulkopuolelle.

Jokainen rinta sisältää myös verisuonia ja imusolmukkeita. Imusolmukkeet kuljettavat lähes värittömän nesteen nimeltään imusolmukkeet. Imusolmukkeet johtavat pieniin, papu-muotoisiin elimiin, joita kutsutaan imusolmukkeiksi, jotka auttavat kehoa torjumaan infektioita ja sairauksia. Imusolmukkeita löytyy koko kehon. Imusolmukkeiden kudokset löytyvät rinnan läheisyydessä akselissa (käsivarren alla), kaulan yläpuolella ja rintakehässä.

Rintasyöpä on joskus havaittu (löydetty) raskaana olevista tai juuri synnyttäneistä naisista.

Naisilla, jotka ovat raskaana tai jotka ovat juuri syntyneet, rintasyöpä esiintyy useimmiten 32-38-vuotiaiden välillä. Rintasyöpä esiintyy noin kerran joka 3.000 raskaudesta.

Rintasyövän oireita ovat rumpu tai rumpu.

Nämä ja muut merkit voivat olla rintasyövän tai muiden sairauksien aiheuttamaa. Tarkista lääkäriltäsi, jos sinulla on jokin seuraavista:

  • Ruuan tai kainaloiden alueelle tai sen läheisyydessä oleva ristikko tai paksuuntuminen.
  • Rinnan koon tai muodon muutos.
  • Implantti tai röyhtäily rintaan.
  • Nippu kääntyi sisään rintaan.
  • Nenästä muuta kuin rintamaitoa, varsinkin jos se on verinen.
  • Rumpu, nänni tai areola (nännikon ympärillä oleva pimeä alue) on hilseilevä, punainen tai turvonnut iho.
  • Rintojen puristimet, jotka näyttävät oranssin iholta, nimeltään peau d'orange.

Rintasyöpä voi olla vaikea havaita varhaisessa vaiheessa raskaana oleville tai imettäville naisille, joiden rinnat ovat usein hellä ja turvoksissa.

Naiset, jotka ovat raskaana, imettäviä tai juuri synnyttäneet, yleensä nauttivat rinnat. Tämä voi tehdä pieniä kokkareita vaikeasti havaittavaksi ja saattaa johtaa viivästyksiin rintasyövän diagnosoinnissa. Näiden viivästysten vuoksi syöpätapauksia esiintyy usein näissä naisissa myöhemmässä vaiheessa.

Rintatutkimuksen tulisi olla osa äitiys- ja synnytystä edistävää hoitoa.

Rintasyövän havaitsemiseksi raskaana olevien ja imettävien naisten on tutkittava rintansa itse. Naiset saisivat myös kliinisiä rintakokeita heidän rutiini- ja postnataalisten tutkimustensa aikana.

Rintojen tarkasteluun käytetään rintasyövän havaitsemista (tutkimista) ja diagnosointia.

Lääkärin tulee nähdä, jos rintojen muutoksia havaitaan. Voidaan käyttää seuraavia testejä ja menettelytapoja:

  • Fyysinen koe ja historia : ruumiin kokeen tarkastus yleisten terveyshäiriöiden tarkastamiseen, mukaan lukien taudin oireiden tarkkailu, kuten tyrmät tai jotain muuta, mikä tuntuu epätavalliselta. Myös potilaan terveydentilaa ja aiempia sairauksia ja hoitoja koskeva historia on otettu.
  • Kliininen rintatesti (CBE) : lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen rintatesti. Lääkäri tuntee huolellisesti rinnat ja aseiden alle kokkareita tai jotain muuta, mikä tuntuu epätavalliselta.
  • Magneettikuvaus (Magnetic Resonance Imaging) : Menetelmä, joka käyttää magneettia, radioaaltoja ja tietokonetta sarjasta yksityiskohtaisia ​​kuvia alueista kehon sisällä. Tätä menetelmää kutsutaan myös ydinmagneettikuvaukseksi (NMRI).
  • Ultraäänitutkimus : Menettely, jossa voimakkaat ääniaallot (ultraääni) poistetaan sisäisistä kudoksista tai elimistä ja kaikuvat. Kaikuot muodostavat kuvan kehon kudoksista, joita kutsutaan sonogrammiksi.
  • Mammografia : rinnan röntgen. Mammogrammi voidaan suorittaa pienellä riskillä sikiölle. Raskaana oleville naisille tarkoitetut mammogrammit voivat vaikuttaa negatiivisilta, vaikka syöpä onkin läsnä.

    Mammografia. Rinta painetaan kahden levyn väliin. Röntgensäteitä käytetään rintojen kudosten kuvaamiseen.
  • Veren kemian tutkimukset : Menettely, jossa verinäyte tarkistetaan tiettyjen elimistölle ja kudoksille veressä vapautuneiden aineiden määrittämiseksi. Epätavallinen (suurempi tai pienempi kuin normaali) määrä ainetta voi olla merkki elimen tai kudoksen taudista, joka tekee sen.
  • Biopsiat : solujen tai kudosten poistaminen, jotta patologit voivat tarkastella niitä mikroskoopilla tarkistaakseen syöpää. Jos rintakehä on löydetty, lääkäri saattaa joutua poistamaan pienen palan palan. Neljä tyyppiä biopsiat ovat seuraavat:
    • Excisional biopsy : poistamalla koko kudoksen.
    • Kuorintainen biopsia : osa kertakseen tai kudoksen näytteestä.
    • Sydämen biopsia : kudoksen poisto laajalla neulalla.

    Jos syöpä löydetään, testejä tehdään syöpäsolujen tutkimiseksi.

    Päätelmät parhaasta hoidosta perustuvat näiden testien tuloksiin. Testit antavat tietoja:

    • Kuinka nopeasti syöpä voi kasvaa.
    • Kuinka todennäköistä, että syöpä leviää kehon läpi.
    • Kuinka hyvin tietyt hoitot saattavat toimia.
    • Kuinka todennäköistä syöpä on toistua (palata).

    Testit sisältävät seuraavat:

    • Estrogeenin ja progesteronireseptoritestillä : testi estrogeenin ja progesteronin (hormonien) reseptorien määrän mittaamiseksi syöpäkudoksessa. Jos on olemassa enemmän estrogeenia ja progesteronireseptoreita kuin normaali, syöpä voi kasvaa nopeammin. Testitulokset osoittavat, estääkö estrogeenin ja progesteronin estävä hoito syöpä kasvamasta.
    • Ihmisen epidermaalisen kasvutekijän tyypin 2 reseptorin (HER2 / neu) testi : laboratoriotesti, jolla mitataan kuinka monta HER2 / neu-geenia on ja kuinka paljon HER2 / neu-proteiinia valmistetaan kudoksen näytteestä. Jos HER2 / neu-geenejä tai HER2 / neu-proteiineja on enemmän kuin normaalit, syöpä voi kasvaa nopeammin ja todennäköisemmin levitä muihin kehon osiin. Syöpä voidaan hoitaa lääkkeillä, jotka kohdistuvat HER2 / neu-proteiiniin, kuten trastutsumabi (herceptiini) ja lapatinibi (tykerb).
    • Multigene testit : testit, joissa tutkitaan kudoksen näytteitä monien geenien aktiivisuuden tutkimiseksi samanaikaisesti. Nämä testit voivat auttaa ennakoimaan syövän leviämistä muille kehon osiin tai toistua (palata takaisin).
      • Oncotype DX : tämä testi auttaa ennakoimaan, onko vaiheen I tai vaiheen II rintasyöpä Joka on estrogeenireseptorin positiivinen ja solmuna-negatiivinen levittyy muihin kehon osiin. Jos syövän leviämisriski on korkea, kemoterapiaa voidaan antaa pienentää riskiä.
      • Mammaprint : tämä testi auttaa ennustamaan, onko vaiheen I tai vaiheen II rintasyöpä, joka on solmu -negatiivinen levittyy muihin kehon osiin. Jos riski syövän leviämisestä on korkea, kemoterapiaa voidaan antaa pienentää riskiä.

    Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (palautumismahdollisuudet) ja hoitovaihtoehtoihin.

    Ennuste (palautumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehdot riippuvat seuraavista:

    • Syöpävaihe (riippumatta siitä, onko se vain rintaan tai on levinnyt muihin kehon paikkoihin).
    • Kasvaimen koko.
    • Rintasyövän tyyppi.
    • Sikiön ikä.
    • Onko merkkejä tai oireita.
    • Potilaan yleinen terveys.