Kun rintasyöpä tulee takaisin

Se voi tapahtua vuoden kuluttua rintasyövän hoidon päättymisestä, tai viisi, kymmenen, jopa 20 vuotta myöhemmin. Löydät jonkin toisen palan, tai varjo ilmestyy yhdestä mammografiasta, jonka sinulla on paljon useammin nyt. Onko syöpä takaisin?

Jokainen nainen, jolla on rintasyöpä, tietää, että uusiutuminen on mahdollista, jotkut voivat tehdä paremman työn kuin toiset pitävät huolta huolellisesti suljetussa laatikossa huoneen toisella puolella, mutta toisinaan - - käyntejä onkologin kanssa - sitä on vaikea välttää.

Ja joskus huoli osoittautuu totta. Kun kaikki te ja lääkärit tekivät sen jälkeen, kun nämä pelottavat ja uuvuttavat ja tuskalliset hoitokuukaudet, syöpä kasvattaa sen ruma pää uudelleen.

Kuinka usein rintasyöpä toistuu? Joka riippuu useista tekijöistä, kuten:

  • Alkuperäisen kasvaimen koko
  • Mukautettu imusolmukkeiden määrä, jos sellainen on
  • Kuinka aggressiivinen syöpä oli
  • Kuinka hyvin olet vastannut ensimmäiseen hoitojesi hoitoon

Esimerkiksi jos alkuperäinen kasvaasi oli alle 1 senttimetri eikä ollut levinnyt imusolmukkeisiin, syövän palautuminen voi olla vain 5\%, jos sinulla oli suuri kasvain, johon liittyy useita imusolmukkeita, Todennäköisyys, että se ajoissa toistuu voi olla huomattavasti korkeampi - 50\% tai suurempi joillakin naisilla.

Toistuminen voi tarkoittaa erilaisia ​​asioita

Joillekin naisille uusiutumisen voi olla metastaattinen - syöpä ei ole palannut rintaan (tai ei vain rintaan), vaan muualle kehoon. Että 'on paljon vakavampi tilanne (ks. Metastasoitunut rintasyöpä kroonisena sairaudena ) tai se voi olla palannut paljon ensimmäistä kertaa, kun sinulle todettiin,' uuden 'syövänä ja se on Käsitellään sellaisenaan.

Ole tietoinen siitä, että monet ihmiset puhuvat toistuvuudesta ja metastaasista samalla hengityksellä. Mutta ne eivät ole samoja. Jos sinulla on ollut paikallinen uusiutuminen, kun syöpä pysyy vain rintoihisi, hyvä uutinen on, että ennustuksesi ei välttämättä ole huonompi kuin se oli ensimmäistä kertaa.

'onko alkuperäisen syövän tai uuden ensisijaisen syövän toistuminen toisella rinnalla, molemmissa tapauksissa oletamme, että käsittelemme parannettavissa olevaa tilannetta ja yritämme miettiä näitä potilaita, kuten olisimme kenenkään kanssa Uusi esitys ', sanoo clifford hudis, MD, rintasyöpälääketieteen päällikkö, New Yorkissa muistomerkki-kettering syöpäkeskuksessa.

Jos esimerkiksi päätät rintasyövän hoidon seitsemän tai kahdeksan vuotta sitten, kaikki uusiutumisen tai uuden syövän hoito ('uudet primaret' eivät ole yleisiä, mutta ne tapahtuvat) käsitellään suurelta osin aivan uudena ongelmana. / P>

'tämä nainen saa paitsi leikkausta, mutta voi saada lisäterapiaa, joka ei kuitenkaan ota huomioon sitä, että hänellä oli aiempi syöpä, mutta tunnustaa, että seitsemän vuotta, hänen ennustuksensa ensimmäisestä syövästä on erinomainen', sanoo Eric winer, MD, johtaja rintojen ohjelmaan dana-farber syöpä instituutin Bostonissa.

Jos taas lopetat alkuperäisen rintasyövän hoidon vain kuusi kuukautta tai vuotta sitten ja syöpä on jo uusiutunut, se voi olla merkki siitä, että kasvain voi olla hyvin aggressiivinen.

'Tämä osoittaa meille, että naisella saattaa olla suurempi riski systeemisen toistumisen ilmaantumiseen', sanoo winer. Jos sinulla ei ole aiemmin kemoterapiaa, lääkärit voivat suositella aggressiivista kemoterapiahoitoa nyt, mutta jos olet tehnyt tiukan kemoterapian melko äskettäin, onkologit eivät välttämättä ole kiireessä, jotta sinut voidaan uudelleen.

Tietenkin hoidossa on monimutkaisia ​​tekijöitä riippumatta siitä, milloin uusiutuminen tapahtuu. Esimerkiksi naista, jolla on aikaisemmin ollut adriamysiini (doxorubisiini) tai muu kemoterapia, jonka tiedetään vahingoittavan sydäntä, ei voida määrätä lääkettä uudestaan ​​- onko se vuosi tai kymmenen vuotta myöhemmin.

Ja säteilyä käsitelty rinta ei saa säteilyttää uudelleen. Tästä syystä, jos sinulla oli lumpectomy ensimmäistä kertaa, mitä todennäköisesti seuraa säteily, lääkärit todennäköisesti neuvoo mastectomia, jos syöpä toistuu.

Päätökset harkita, jos rintasyöpä uusiutuu

Rintasyövän toistuvan hoidon valitseminen on monimutkaista. Siellä on kysymys siitä, millaista hoitoa sinulla oli ennen ja kuinka hyvin sinä vastasit siihen. Myös lääkäreillä ei ole paljon tietoa hoidon lähestymistavoista verrattaessa naisia, joilla on toistuva rintasyöpä.

'Täällä on jotain tietopakettia', sanoo winer. 'Vaikka tutkimuksia tutkitaan näiden potilaiden luonnollisessa historiassa, kertoen meille kuinka voimme ennustaa, että he tekevät, ei ole lainkaan lopullisia tutkimuksia, jotka etsivät Jossa hoitostrategia on parempi. '

Tämä on siksi, että vaikka rintasyövän uusiutuminen ei varmasti ole harvinaista, se on melko harvinaista asettaa haasteita satunnaistettuun kliiniseen tutkimukseen - tutkimuksen kultapitoisuuden arviointiin.

Naisilla, joilla on hormonireseptori positiivisia syöpiä, lääkärit tietävät, että hormonaalinen hoito tarjoaa etua, kun syöpä toistuu. 'Meillä on kliinisten tutkimusten tulokset, jotka osoittavat, että' eleftherios mamounas, MD, lääkärin johtajan aultman syöpä keskuksen kantonissa ohio ja puheenjohtaja kansallisen kirurgisen adjuvantin rintojen ja suoliston projekti (NSABP) rintasyöpäkomitea.

Mutta hän lisää, että aikaisemmat vaiheen III tutkimukset, joilla pyritään arvioimaan, ovatko naiset, joilla on rintasyöpä, hyötyvät kemoterapiasta.

uusi kliininen tutkimus

Lääkärit toivovat, että ne muuttuvat pian. Aloittaen tammikuussa NSABP alkoi allekirjoittaa potilaita uudelle tutkimukselle, joka arvioi kemoterapian edun naisilla, joilla on paikallisen rintasyövän uusiutuminen.

Naiset molemmissa kokeissa saavat leikkausta ja sitten hormonaalisia hoitoja, jos he ovat oikeutettuja, yksi naisen ryhmä saa myös kemoterapiaa, kun taas toinen ei saa naispuolisia naisia, jotka haluavat allekirjoittaa oikeudenkäynnin. Yli 20 Yhdysvaltain osavaltiossa ja Kanadassa, saat lisätietoja kokeilusta ja kenen kanssa voit lähettää yhteyden tähän: http://www.nsabp.pitt.edu/B37\_information.htm.

Terveydenhoitoon liittyvien kysymysten lisäksi naisen suurin huolenaihe, kun rintasyöpä toistuu, on 'mitä tämä tarkoittaa tulevaisuudessa?', Et voi olla kokeneempi rintasyöpään toisella kerralla, mutta se ei välttämättä tee Se on helpompaa.

'kun rintasyöpä kehittyy ensimmäistä kertaa, naiset tuntevat usein epäluulon omasta kehostaan ​​ja ajattelevat,' mikä on väärässä ruumiillani, että tämä on tapahtunut? ',' Huomaa winer '. . '

Mitä se tarkoittaa? Taas, paljon riippuu ajoituksesta.

'Toistuminen melko pian alkuarvioinnin jälkeen on huolestuttavaa', sanoo winer. 'Jos se on toistuvuus monta vuotta myöhemmin tai uusi ensisijainen rintasyöpä, huolemme ovat paljon vähemmän. Että naisen ennuste määräytyy suurelta osin uuden syövän ennusteiden mukaan, ja koska suurin osa niistä on otettu varhaisessa vaiheessa rintasyöpädiagnoosin jälkeenkin tarkkojen seulonnan kautta, tämä ennuste on usein erittäin hyvä. '