Oropharyngeal cancer treatment (PDQ®): hoito - potilastiedot [NCI] - hoitovaihtoehto

Oireissa on erilaisia ​​hoitomuotoja, joilla on orofaryngeaalinen syöpä.

Erilaisia ​​hoitomuotoja on saatavilla niillä potilailla, joilla on orofaryngeaalinen syöpä. Jotkut hoidot ovat standardit (nykyinen hoito), ja jotkut testataan kliinisissä tutkimuksissa. Kliininen kliininen tutkimus on tutkimustyö, jonka tarkoituksena on parantaa nykyisiä hoitoja tai saada tietoa uusista hoitomuodoista syöpäpotilaille. Kun kliiniset tutkimukset osoittavat, että uusi hoito on parempaa kuin tavanomainen hoito, uusi hoito voi tulla standardihoito. Potilaat saattavat haluta ajatella osallistumista kliiniseen tutkimukseen. Jotkut kliiniset tutkimukset ovat avoinna vain potilaille, jotka eivät ole aloittaneet hoitoa.

>

Raskauden ja verenvuodon syöpäpotilaiden tulisi suunnitella hoito,

Potilaan hoitoa valvoo lääketieteellinen onkologi, lääkäri, joka on erikoistunut hoidettaessa syöpäsairauksia, koska suun kuivuminen auttaa hengittämisessä, syömisessä ja puhumisessa, potilaat saattavat tarvita erityistä apua, joka säätelee potilaan haittavaikutuksia. Syöpä ja sen hoito, lääketieteellinen onkologi voi viitata potilaan muihin terveydenhuollon ammattilaisiin, joilla on erikoiskoulutus pään ja kaulan syöpäpotilaiden hoidossa, mukaan lukien seuraavat asiantuntijat:

  • Pään ja kaulan kirurgi.
  • Säteilyn onkologi.
  • Muoviharjoittaja.
  • Hammaslääkäri.
  • Dietitian.
  • Psykologi.
  • Kuntoutuksen asiantuntija.
  • Puheterapeutti.

Käytetään neljän tyyppistä vakiokäsittelyä:

Leikkaus

Leikkaus (syövän poistaminen toiminnassa) on yleinen hoito suun kuivumisen syöpään. Lääkäri voi poistaa syövän ja osan terveen kudoksen syöpään. Vaikka lääkäri poistaa kaiken syövän, joka on nähtävissä leikkauksen aikana, joillakin potilailla voidaan antaa kemoterapiaa tai sädehoitoa leikkauksen jälkeen tappaa kaikki jäljellä olevat syöpäsolut. Leikkauksen jälkeen annettava hoito vähentää riskiä, ​​että syöpä tulee takaisin, kutsutaan adjuvanttiterapiaksi.

Uusia kirurgisia leikkauksia, mukaan lukien transuraalinen robotisoiva kirurgia, tutkitaan orofaryngeaalisen syövän hoidossa. Transuraalisen robottiterapeuttisen leikkauksen avulla voidaan poistaa syöpä vaikeasti tavoitettavissa olevista suun ja kurkun alueista. Kameraan kiinnitetty robotti antaa 3-ulotteisen (3D) kuvan, jonka kirurgi voi nähdä. Tietokoneen avulla kirurgi ohjaa hyvin pieniä työkaluja robotin aseiden päissä syövän poistamiseksi. Tämä menettely voidaan tehdä myös endoskoopilla.

Säteilyterapia

Sädehoito on syöpäkäsittely, joka käyttää korkean energian röntgensäteitä tai muita säteilytapoja tappaa syöpäsoluja tai pitää ne kasvamassa. On olemassa kahdenlaisia ​​sädehoitoa. Ulkoinen sädehoito käyttää laitetta kehon ulkopuolella lähettämään säteilyä syöpään. Sisäinen sädehoito käyttää radioaktiivista ainetta, joka on sinetöity neulaan, siemeniin, johtoihin tai katetreihin, jotka sijoitetaan suoraan syöpään tai sen läheisyyteen.

Sädehoidon tapa on riippuvainen hoidettavan syövän tyypistä ja vaiheesta. Ulkoista sädehoitoa käytetään kurkkukarsinan hoitoon. Erilaiset ulkoiset sädehoidot sisältävät seuraavat:

  • Intensitiometrinen sädehoito (IMRT) : IMRT on kolmiulotteisen (3-D) sädehoidon tyyppi, joka käyttää tietokonetta tuumorin kokoon ja muotoon. Eri intensiteettien (vahvuudet) säteilyn ohut säteet suunnataan kasvaimeen monesta näkökulmasta. Tämäntyyppinen sädehoito aiheuttaa vähemmän vahinkoa terveelle kudokselle lähellä kasvainta.
  • Stereotaktinen radiokirurgia : Sädehoidon tyyppi, joka pyrkii yhdellä suurella säteilyannoksella suoraan kasvaimeen. Tämä aiheuttaa vähemmän vahinkoa läheiselle terveelle kudokselle. Stereotaktista sädehoitoa kutsutaan myös stereotaakkiseksi radiokirurgiaksi, radiosurgeryksi ja sädehoidoksi. Tämä menettely ei ole kirurgian tyyppi.

Ruokatorven syöpä jakaa päivittäisen säteilyannoksen kahteen hoitoon parantaa tapa, jolla kasvain reagoi hoitoon. Tätä kutsutaan hyperfraktioiduksi sädehoidoksi.

Sädehoito voi toimia paremmin potilailla, jotka ovat lopettaneet tupakoinnin ennen hoidon aloittamista.

Sädehoito kilpirauhasessa tai aivolisäkkeessä lisää kilpirauhasen vajaatoimintaa (liian vähän kilpirauhashormonia). Kilpirauhasen toimintaa koskevat testit tulee tehdä ennen hoitoa ja sen jälkeen.

Kemoterapia

Kemoterapia on syöpäkäsittely, joka käyttää lääkkeitä syöpäsolujen kasvun lopettamiseksi joko tappamalla solut tai estämällä niitä jakamasta. Kun kemoterapia otetaan suun kautta tai injektoidaan laskimoon tai lihakseen, lääkkeet päätyvät verenkiertoon ja voivat saavuttaa syöpäsolut koko kehossa (systeeminen kemoterapia). Kun kemoterapia sijoitetaan suoraan aivo-selkäydinnesteeseen, elimeen tai kehon onteloon, kuten vatsaan, huumeet vaikuttavat pääasiassa syöpäsoluihin näillä alueilla (alueellinen kemoterapia). Miten kemoterapiaa annetaan, riippuu hoidettavan syövän tyypistä ja vaiheesta.

Solun kemoterapian tapaus riippuu hoidettavan syövän tyypistä ja vaiheesta. Systeeminen kemoterapia käytetään kurkkumätäroktaan.

Lisätietoja pään ja kaulan syöpään hyväksytyistä lääkkeistä. (Orofaryngeaalinen syöpä on tyypin pään ja kaulan syöpä.)

Kohdennettu terapia

Kohdennettu terapia on sellainen hoitomuoto, joka käyttää lääkkeitä tai muita aineita tiettyjen syöpäsolujen torjumiseksi. Kohdennetut hoidot yleensä aiheuttavat vähemmän haittaa normaaleille soluille kuin kemoterapiassa tai sädehoidossa. Monoklonaaliset vasta-aineet ovat kohdehoidon tyyppiä, jota käytetään orofaryngeaalisen syövän hoidossa.

Monoklonaalinen vasta-ainehoito on syöpäkäsittely, joka käyttää laboratoriossa tehtyjä vasta-aineita yhdestä tyypistä immuunijärjestelmän solusta. Nämä vasta-aineet voivat tunnistaa aineet syöpäsoluissa tai normaaleissa aineissa veressä tai kudoksissa, jotka voivat auttaa syöpäsoluissa kasvaa. Vasta-aineet kiinnittyvät aineisiin ja tappa- vat syöpäsolut, estävät niiden kasvun tai estävät niiden leviämisen. Monoklonaalisia vasta-aineita annetaan infuusiona. Niitä voidaan käyttää yksinään tai kuljettaa huumeita, toksiinien tai radioaktiivisia aineita suoraan syöpäsoluihin.

Setuksimabi on monoklonaalisen vasta-aineen tyyppi, joka toimii sitoutumalla proteiiniin syöpäsolujen pinnalla ja estää solut kasvamasta ja jakamisesta.

Muita monoklonaalisten vasta-aineiden hoitomuotoja tutkitaan orofaryngeaalisen syövän hoidossa.

Lisätietoja pään ja kaulan syöpään hyväksytyistä lääkkeistä. (Orofaryngeaalinen syöpä on tyypin pään ja kaulan syöpä.)

Uusia hoitomuotoja testataan kliinisissä tutkimuksissa.

Tietoja kliinisistä tutkimuksista on saatavilla NCI: n verkkosivuilta.

Potilaat saattavat haluta ajatella osallistumista kliiniseen tutkimukseen.

Joillakin potilailla kliiniseen tutkimukseen osallistuminen voi olla paras hoitovaihtoehto. Kliiniset tutkimukset ovat osa syöpätutkimusprosessia. Kliinisiä tutkimuksia on tehty selvittämään, ovatko uudet syövän hoidot turvallisia ja tehokkaita tai parempia kuin tavanomainen hoito.

Monet nykyajan standardoiduista syövän hoitomuodoista perustuvat aikaisempaan kliiniseen tutkimukseen, ja potilaat, jotka osallistuvat kliiniseen tutkimukseen, saavat normaalin hoidon tai ovat ensimmäisiä, jotka saavat uuden hoidon.

Kliinisissä tutkimuksissa mukana olevat potilaat auttavat myös parantamaan tapaa, jolla syöpää hoidetaan tulevaisuudessa. Vaikka kliiniset tutkimukset eivät johda tehokkaisiin uusiin hoitoihin, he usein vastaavat tärkeisiin kysymyksiin ja auttavat edistämään tutkimusta.

Potilaat voivat päästä kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpäkäsittelyn aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.

Jotkin kliiniset tutkimukset sisältävät vain potilaita, jotka eivät ole vielä saaneet hoitoa. Muut koetestit hoidetaan potilaille, joiden syöpä ei ole parantunut. On olemassa myös kliinisiä tutkimuksia, joilla testataan uusia keinoja pysäyttää syöpä toistuvasti (tulevina) tai vähentää syövän hoidon sivuvaikutuksia.

Kliiniset tutkimukset ovat käynnissä monissa osissa maata. Katso hoito-optio-osiota, joka seuraa linkkejä nykyisiin kliinisiin tutkimuksiin. Nämä on haettu NCI: n kliinisten tutkimusten luettelosta.

Seuraavat seurantatestit saattavat olla tarpeen.

Osa testeistä, joita tehtiin syövän diagnosoimiseksi tai syövän vaiheen selvittämiseksi, voidaan toistaa. Jotkut testit toistetaan, jotta voidaan nähdä, kuinka hyvin hoito toimii. Päätökset hoidon jatkamisesta, muuttamisesta tai lopettamisesta voivat perustua näiden testien tuloksiin.

Osa testeistä jatkuu aika ajoin hoidon lopettamisen jälkeen. Näiden testien tulokset voivat osoittaa, onko tilanne muuttunut tai jos syöpä on uusiutunut (palaa takaisin). Näitä testejä kutsutaan joskus seurantatesteiksi tai tarkastuksiksi.

Seuraavan hoidon jälkeen on tärkeää, että tarkat pää- ja niskotutkimukset etsivät merkkejä siitä, että syöpä on palannut. Tarkastukset suoritetaan 6-12 viikon välein ensimmäisenä vuonna, 3 kuukauden välein toisena vuonna, 3 - 4 kuukauden välein kolmannen vuoden aikana ja 6 kuukauden välein sen jälkeen.