Lapsuuden rabdomyosarkooma hoito (PDQ®): hoito - potilastiedot [NCI] - yleiset tiedot lapsuuden rabdomyosarkoomasta

Lapsuuden rabdomyosarkooma on sairaus, jossa pahanlaatuiset (syöpä) solut muodostavat lihaskudoksessa.

Rhabdomyosarkooma on sarkooman tyyppi. Sarkooma on pehmytkudoksen (kuten lihas), sidekudoksen (kuten jänteen tai ruston) tai luun syöpä. Rabdomyosarkooma alkaa yleensä lihaksissa, jotka ovat kiinnittyneet luihin ja jotka auttavat kehoa liikuttamaan. Rabdomyosarkooma on yleisin pehmytkudossarkooman tyyppi lapsilla. Se voi alkaa monissa paikoissa kehossa.

Rhabdomyosarkoomaan kuuluu kolme päätyyppiä:

  • Alkiot: tämä tyyppi esiintyy useimmiten pään ja kaulan alueella tai sukuelinten tai virtsateiden kohdalla. Se on yleisin tyyppi.
  • Alveolaarinen: tämä tyyppi esiintyy useimmiten käsivarret, jalat, rinta, vatsa, sukupuolielimet tai anaalialue. Se tapahtuu yleensä teini-ikäisinä.
  • Anaplastinen: tällainen tyyppi esiintyy harvoin lapsilla.

Lisätietoja pehmytkudossarkoomista on seuraavissa PDQ-hoitokoosteissa:

  • Lapsuuden pehmytkudossarkooma
  • Aikuisten pehmytkudossarkooma

Tietyt geneettiset olosuhteet lisäävät lapsuuden rabdomyosarkooman riskiä.

Kaikki, mikä lisää sairauden saamisen riskiä, ​​kutsutaan riskitekijäksi. Joilla on riskitekijä, ei tarkoita, että saisit syöpätaudin; Joilla ei ole riskitekijöitä, ei tarkoita sitä, että et saa syöpää, keskustele lapsesi lääkärin kanssa, jos luulet lapsesi olevan vaarassa. Rhabdomyosarkooman riskitekijöitä ovat seuraavat perinnölliset sairaudet:

  • Li-fraumeenin oireyhtymä.
  • Pleuropulmonaalinen blastoma.
  • Neurofibromatosis tyyppi 1 (NF1).
  • Beckwith-wiedemannin oireyhtymä.
  • Costello-oireyhtymä.
  • Noonan-oireyhtymä.

Lapset, joilla oli korkea syntymäpaino tai jotka olivat odotettua suurempia syntymähetkellä, saattavat lisätä alkion rabdomyosarkooman riskiä.

Useimmissa tapauksissa rabdomyosarkooman syy ei ole tiedossa.

Sign of lapsuuden rabdomyosarkooma on kiinteä tai turvotus, joka on yhä suurempi.

Merkkejä ja oireita voivat olla lapsuuden rabdomyosarkooma tai muut olosuhteet. Merkit ja oireet riippuvat siitä, missä syöpä muodostaa. Tarkista lapsesi lääkäriltä, ​​jos lapsellasi on jokin seuraavista:

  • Kuppa tai turvotus, joka kasvaa tai ei mene pois. Se voi olla tuskallista.
  • Silmän irtoaminen.
  • Päänsärkyä.
  • Ongelmia virtsassa tai suoliston liikkeissä.
  • Verta virtsasta.
  • Verenvuoto nenässä, kurkussa, emättimessä tai peräsuolessa.

Diagnostiikkatestit ja biopsia käytetään lapsuuden rabdomyosarkooman havaitsemiseen ja diagnosointiin.

Seuraavia testejä ja menettelyjä voidaan käyttää:

  • Fyysinen koe ja historia : ruumiin kokeen tarkastus yleisten terveyshäiriöiden tarkastamiseen, mukaan lukien taudin oireiden tarkkailu, kuten tyrmät tai jotain muuta, mikä tuntuu epätavalliselta. Myös potilaan terveydentilaa ja aiempia sairauksia ja hoitoja koskeva historia on otettu.
  • Röntgenkuvaus : röntgenkuva elimistä ja luista kehon sisällä, kuten rintakehä. Röntgensäde on energia-palkki, joka voi läpäistä kehon ja kalvon päälle kuvaamalla alueita kehon sisällä.
  • TT-skannaus (CAT-skannaus) : menettely, joka tekee sarjan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisällä olevista alueista, kuten vatsaan tai lantioon, eri kulmista. Kuvat tehdään röntgenlaitteeseen kytketyllä tietokoneella. Väriaine voidaan injektoida laskimoon tai nielaista auttamaan elimiä tai kudoksia näkyvästi. Tätä menetelmää kutsutaan myös laskennalliseksi tomografiaksi, atk-tomografiaksi tai atk-aksiaaliseksi tomografiaksi.
  • Magneettikuvaus (Magneettiresonanssikuvaus) : Menettely, jossa käytetään magneettia, radioaaltoja ja tietokonetta, jotta saadaan sarja yksityiskohtaisia ​​kuvia alueen kehon alueista. Tätä menetelmää kutsutaan myös ydinmagneettikuvaukseksi (NMRI).
  • Luun tarkistus : Menettely, jolla varmistetaan, että luut ovat nopeasti jakavia soluja, kuten syöpäsoluja. Hyvin pieni määrä radioaktiivista ainetta ruiskutetaan laskimoon ja kulkee verenkierron läpi. Radioaktiivinen aine kerää luut ja se havaitsee skanneri.
  • Luuydinhöyryä ja biopsiaa : luuytimen, veren ja pienen luunpoiston poistaminen asettamalla injektoidun neulan lonkeron sisään. Näytteet poistetaan kummastakin hypoplastista. Patologin mielestä luuytimen, veren ja luun mikroskoopin alla etsivät syöpätyyppejä.
  • lumbaalipunktio : Menetelmä, jolla kerätään aivo-selkäydinneste (CSF) selkäydinpylvästä syöpäsolujen tarkistamiseksi. Tämä tehdään asettamalla neula kahden luun väliin selkärankaan ja selkäydinpylvääseen CSF: n näytteen poistamiseksi. Tätä toimenpidettä kutsutaan myös LP: ksi tai selkäydinnesteenä.

Jos näissä testeissä esiintyy rabdomyosarkoomaa, tehdään biopsia. Biopsiassa on solujen tai kudosten poistoa, jotta patologin voi tarkastella niitä mikroskoopilla tarkistaakseen syöpää. Koska hoito riippuu rabdomyosarkooman tyypistä, biopsianäytteiden tulee tarkistaa patologi, jolla on kokemusta rabdomyosarkooman diagnosoinnista.

Voidaan käyttää jotain seuraavista tyypeistä:

  • Hieno-neulan imu (FNA) -biopsi : kudoksen tai nesteen poistaminen käyttäen ohutta neulaa.
  • Core neulan biopsia : kudoksen poistaminen käyttämällä laajaa neulaa. Tämä menettely voidaan ohjata ultraäänellä, CT-skannauksella tai MRI: llä.
  • Avoin biopsia : kudoksen poistaminen ihon läpi tehtyyn viiltoon (leikkaukseen).

Seuraavat testit voidaan tehdä poistettavan kudoksen näytteestä:

  • Valomikroskooppi : laboratoriotesti, jossa kudoksen näytteitä tarkastellaan tavallisissa ja suuritehoisissa mikroskopioissa etsimään tiettyjä muutoksia soluissa.
  • Immunohistokemia : Testi, jossa käytetään vasta-aineita tiettyjen antigeenien tarkistamiseksi kudoksen näytteestä. Vasta-aine liitetään tavallisesti radioaktiiviseen aineeseen tai väriaineeseen, joka aiheuttaa kudoksen valon sytyttämisen mikroskoopilla. Tämäntyyppistä testiä voidaan käyttää erottamaan eri syöpätyypit.
  • Immunocytochemistry : Testi, jossa käytetään vasta-aineita tiettyjen antigeenien tarkistamiseksi solujen näytteessä. Vasta-aine on yleensä sidoksissa radioaktiiviseen aineeseen tai väriaineeseen, joka aiheuttaa solujen syttymisen mikroskoopilla. Tämän tyyppistä testiä voidaan käyttää erottamaan eri tyyppiset pehmytkudossarkooma.
  • Käänteinen transkriptiopolymeraasiketjureaktio (RT-PCR) -testi : laboratoriotesti, jossa kudoksen näytteen soluja tutkitaan käyttämällä kemikaaleja etsimään tiettyjä muutoksia geenien rakenteessa tai toiminnassa.
  • Cytogeneticanalysis : Laboratoriotesti, jossa kudoksen näytteitä tarkastellaan mikroskoopilla etsimään tiettyjä muutoksia kromosomeissa.

Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (palautumismahdollisuudet) ja hoitovaihtoehtoihin.

Ennuste (palautumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehdot riippuvat seuraavista:

  • Missä kehossa kasvain on alkanut.
  • Kasvaimen leveys, kun syöpä diagnosoitiin.
  • Onko kasvain levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin tai kehon kaukaisiin osiin.
  • Onko olemassa tiettyjä muutoksia geeneissä.
  • Rhabdomyosarkooman tyyppi.
  • Onko kasvain kokonaan poistettu leikkauksella?
  • Tukeeko kasvain sädehoitoa?
  • Potilaan ikä ja yleinen terveydentila.
  • Tulehdus on juuri diagnosoitu tai on palautunut (palata takaisin).

Jos potilaalla on toistuva syöpä, ennuste ja hoito riippuvat seuraavista:

  • Missä kehossa kasvain uusiutui (palasi).
  • Kasvain hoidettiin sädehoidon avulla.
  • Kasvaimen koko, kun syöpä diagnosoitiin.
  • Kuinka kauan syövän hoidon päättymisen ja syövän toipumisen välillä kului aikaa.