Multipleella myeloma: luukatoja ja murtumia aiheuttavat syyt ja hallinta

Jos sinulla on useita myeloomaa, syöpää aiheuttavat plasasolut jakautuvat ja kasvavat luuytimen sisällä. Plasmasolut ovat valkoisia verisoluja, jotka tuottavat vasta-aineita. He ovat osa immuunijärjestelmääsi.

Kun syöpäiset plasmasolut ovat luuytimessä, luut eivät voi hajota ja regrowaatiota (remodel) kuin pitäisi. Tämä tekee niistä ohut ja luo alueita epänormaalia luuta kutsutaan luun vaurioita. Lähes jokaisella, jolla on useita myeloomaa, on jonkin aikaa luusairauksia.

Syyt

Normaalissa luussa luun remodeling -prosessi pitää luut terveinä ja vahvoina. Erityiset solut, joita kutsutaan osteoklasteiksi, hajottavat vanhan luun. Osteoblastit asettavat uuden luun paikalleen.

myeloomalla syöpää aiheuttavat plasmasolut (kutsutaan myeloomasoluiksi) tekevät kemikaaleja, joita kutsutaan osteoklastiaktivoiviksi tekijöiksi (OAfs). Nämä OAfs kertoivat osteoklastien hajottavan luun tavallista nopeammin, joten vanha luu hajoaa nopeammin kuin uusi luu.

Tämä aiheuttaa luukatoja, ja ne voivat tehdä luista heikoksi ja helpommin rikki.

Oireet

Luukipu on yleinen myelooman oire ja yleensä tuntuu, kun liikut, mutta ei silloin, kun olet vielä. Saatat tuntea kipua selässä, rintakehässä, lanteessa tai lanteissa, jaloissa tai käsivarsissa.

Noin 80\% myeloomasta kärsii myelooman aiheuttama rikki luu. Tätä kutsutaan patologiseksi murtumaksi. Noin joka kolmas ihminen, joilla on myelooma, ensin oppii, että heillä on tauti, kun luu hajoaa.

Selkäranka on yleisimpi paikka patologiselle murtumalle, mutta se voi tapahtua myös kylkiluusi tai lantion ja muiden luiden kohdalla. Luut, jotka muodostavat selkärangan - kutsutaan nikamien - voi olla niin heikko, että ne romahtavat. Nämä ovat puristusmurtumia.

He ovat hyvin tuskallisia ja voivat aiheuttaa koukun asentoa ja korkeuden menetyksen; Ne voivat myös vaikeuttaa sinua liikuttamaan. Koska selkäranka on lyhentynyt, sinulla ei ole niin paljon tilaa rintakehässäsi ja vatsaasi. Tämä voi vaikeuttaa sinua hengittämään ja syömään.

Joillakin puristusmurtumilla nikamien väliset hermot voidaan puristaa tai puristaa. Tämä aiheuttaa joskus kivun, puutumisen ja heikkouden jaloissa.

Kun luut hajoavat nopeasti, paljon kalsiumia voidaan vapauttaa veresi. Korkean kalsiumin veritasoa kutsutaan hyperkalsemiksi. Se voi aiheuttaa vatsavaivoja, oksentelua ja ummetusta. Kaikki ylimääräinen kalsium voi joskus aiheuttaa munuaiskiviä. Hyperkalsemia voi tehdä sinulle vähemmän nälkäisiä ja janoja ja tehdä sinusta levoton ja sekava.

Diagnoosi

Luuydin on pehmeä, pehmeä kudos monien luiden keskellä. Tässä kehitetään verisoluja ja myeloomasolut kasvavat. Lääkärisi ottaa pieniä määriä luu ja luu, jotta hän voi tarkastella soluja mikroskoopin alla. Tätä kutsutaan luuytimen biopsiksi.

Näin tavallisesti tehdään:

  • Sinulle annetaan joitakin lääkkeitä, jotta voit rentoutua.
  • Biopsia-sivustosi iho puhdistetaan. Useimmat luupetovoimat tehdään hypobonan takana.
  • Lääkäri antaa sinulle laukauksia numbing-lääkkeistä alueella.
  • Sinun on pysyttävä paikallaan menettelyn aikana.
  • Jos lääkäri tekee jotain, jota kutsutaan luuytimen aspiriitiksi, hän käyttää ruiskua ottamaan hieman luuydintä luustaan.
  • Jos lääkäri haluaa näytteen luusta ja pehmeästä luuytimestä, hän käyttää erityistä ontotetta.
  • Kun näytteet ja neula poistetaan, lääkäri painaa aluetta, jotta kaikki verenvuodot ja sidokset eivät pääse.

Saatat tuntea painetta ja kipua näytteiden ottamisen aikana. Ja saatat olla kipeä ja mustelma sitten. Lääkäri luultavasti suosittelee kipulääkkeen apua tämän kanssa.

Testit

Luuytimenäytteet lähetetään patologina kutsuttuun lääkäriin. Hän etsii myeloomasoluja näytteissä mikroskoopin alla. Muut testit voivat sisältää:

  • Geneettiset testit: sytogeneettinen testaus etsii ongelmia kromosomien kanssa. Se voi antaa lääkärillesi käsityksen siitä, miten nopeasti sairaus etenee ja auttaa häntä selvittämään oikea hoito.
  • Virtaussytometri: Tämä mittaa myeloomasolujen määrän luuytimessäsi. Suuri määrä syöpäsoluja on merkki myelooman todennäköisyydestä.
  • Immunohistokemia: Tämä auttaa määrittämään luuytimessä olevien myeloomasolujen tyypin.
  • Plasman solun merkinnät: Tämä osoittaa, kuinka monta myeloomasolua jakautuu ja kuinka nopeasti he tekevät sen. Nopeasti jakautuvat solut ovat merkki siitä, että syöpä leviää nopeasti.
  • Röntgentutkimukset: Röntgenfilmeillä ja muilla kuvantamistutkimuksilla voidaan tehdä luustotutkimus luukartoista.

Kivunlievitys

Ihmisillä, joilla on useita myeloomaa, on monia vaihtoehtoja kipua varten.

Bisfosfonaatit ovat lääkkeitä, joita käytetään yleisesti osteoporoosin hoitoon ja estämiseen. He voivat hidastaa luukatoa, vähentää luukipua ja pienentää murtumien mahdollisuuksia.

Vertebroplasty on leikkaus, joka vakauttaa selkärangan ja lievittää kipua. Se voidaan tehdä, kun olet hereillä, mutta alue on tunnoton tai kun olet sedatiivinen. Erityinen neula käytetään nestemäisen luusementin sijoittamiseen vaurioituneille nikamille. Sementti kovettuu ja vahvistaa selkärankaa.

Kyphoplasty on samanlainen kuin vertebroplasty, mutta pienet ilmapallot putoavat putoavaan rintakehään ja täyttyvät siten, että ne lisäävät välilyöntiään. Sitten lisätään nestemäistä sementtiä. Kun sementti kovettuu, selkäsi on vahvistettu ja pitempi.