Paksusuolen polyypit ja syöpä

Kolorektaalinen syöpä on kolmas yleisin syy syöpäkuolemien keskuudessa amerikkalaisten miesten ja naisten keskuudessa. Nämä syövät johtuvat paksusuolen sisäpohjasta, joka tunnetaan myös kaksoispisteinä. Kasvaimet voivat myös syntyä ruoansulatuskanavan viimeisen osan sisäpohjasta, jota kutsutaan peräsuoleksi.

Valitettavasti useimmat kolorektaaliset syövät ovat 'hiljaisia' kasvaimia. Ne kasvavat hitaasti ja usein eivät aiheuta oireita, ennen kuin ne saavuttavat suuren koon. Onneksi kolorektaalinen syöpä on ehkäistävissä ja parannettavissa, jos se havaitaan aikaisin.

Miten kolorektaalinen syöpä kehittyy?

Vähemmän syöpä alkaa yleensä 'polyp', epäspesifinen termi kasvuston kuvaamiseksi paksusuolen sisäpinnalla. Polyypit ovat usein ei-syöpäkasveja, mutta jotkut voivat kehittyä syöpään.

Paksusuolessa ja peräsuolessa esiintyvät kaksi yleisintä polypeptityyppiä ovat:

  • Hyperplastiset ja tulehdukselliset polyypit. Yleensä näillä polyyleillä ei ole riskiä kehittyä syöpään. Suuret hyperplastiset polyypit, varsinkin paksusuolen oikealla puolella, ovat huolestuttavia ja ne on poistettava kokonaan.
  • Adenoomat tai adenomaattiset polyypit. Polyypit, jotka, jos ne jätetään yksin, voivat muuttua paksusuolen syöpään. Näitä pidetään syöpää edeltävinä.

Vaikka useimmat kolorektaaliset polyypit eivät tule syöpää, käytännössä kaikki paksusuolen ja peräsuolen syövät alkavat näistä kasvauksista. Ihmiset saattavat periä sairauksia, joissa paksusuolen polyyppien ja syövän riski on erittäin korkea.

Paksusuolen syöpä voi myös kehittyä epänormaalien solujen alueilta paksusuolen tai peräsuolen vuorauksessa. Tätä epänormaalia solujen osaa kutsutaan dysplasiaksi ja sitä yleisemmin nähdään ihmisillä, joilla on tiettyjä tulehdussairauksia, kuten Crohnin tauti tai haavainen paksusuolentulehdus.

Mitkä ovat kolorektaalisyövän riskitekijät?

Vaikka kuka tahansa voi saada kolorektaalisyöpää, se on yleisimpiä yli 50-vuotiaiden ihmisten keskuudessa. Paksusuolen syöpäpotilaan riskitekijät ovat:

  • Henkilökohtainen tai sukututkimus kolorektaalisyöpää tai polyypit
  • Ruokavalio, jossa on paljon punaisia ​​lihoja ja jalostettuja lihoja
  • Tulehduksellinen suolistosairaus (Crohnin tauti tai haavainen paksusuolentulehdus)
  • Perinnölliset olosuhteet, kuten perheen adenomatoottinen polyposi ja perinnöllinen ei-polyposiksen paksusuolisyöpä
  • Liikalihavuus
  • tupakointi-
  • Fyysinen passiivisuus
  • Raskas alkoholinkäyttö
  • Tyypin 2 diabetesta

Mitkä ovat paksusuolen syövän oireet?

Valitettavasti kolorektaalinen syöpä voi iskeä ilman oireita. Tästä syystä on erittäin tärkeää keskustella lääkärisi kanssa siitä, onko sinulla riski saada kolorektaalisyöpä ja että se on suojattava.

Lääketieteellisen historian ja fyysisen kokeen saamisen lisäksi lääkärisi voi suorittaa useita testejä, joiden avulla havaitaan paksusuolen syöpä ja polyypit varhaisessa vaiheessa. Testit, joiden avulla havaitaan kolorektaalisten polyyppien ja syöpä, ovat:

  • Sigmoidoskopia. Tämä on menettely, jota käytetään tarkastelemaan peräsuolen ja paksusuolen viimeisen osan. Tämä testi voi havaita polyyppejä, syöpä- ja muita poikkeavuuksia sigmoidipaksu- ja peräsuolessa. Tässä kokeessa biopsia (kudosnäytteestä) voidaan myös poistaa ja lähettää testausta varten.
  • Kolonoskopia. Kolonoskopia tutkii koko paksusuolen ja peräsuolen. Tämän toimenpiteen aikana polyypit voidaan poistaa ja lähettää testausta varten.
  • CT-kolonografia. Tämä on erityinen röntgentutkimus (kutsutaan myös virtuaaliseksi kolonoskopiksi), joka on tehty koko paksusuolesta CT-laskennan avulla. Tämä testi vie vähemmän aikaa ja on vähemmän invasiivinen kuin muut testit. Kuitenkin, jos polyp on havaittu, standardi kolonoskopia on suoritettava.

Aikaisin paksusuolen syöpä voi olla verenvuoto. Usein kasvaimet vuotavat vain pieniä määriä ajoittain, ja todisteet verestä löytyvät vain kokeen kemiallisen testauksen aikana. Tätä kutsutaan okkulttiseksi verenvuodoksi, mikä tarkoittaa sitä, että se ei aina ole paljain silmin nähtävissä. Kun kasvaimet ovat kasvaneet suureen kokoon, ne saattavat muuttaa jakajan taajuutta tai kaliberia.

Paksusuolen syövän oireet ovat:

  • Suolistotottumusten jatkuva muutos (kuten ummetus tai ripuli)
  • Veren päällä tai ulosteessa
  • Vatsavaivat
  • Selittämätön laihtuminen
  • anemia

Mitä tapahtuu, jos löydetään kolorektaalipolypeja?

Jos havaitaan kolorektaalipolypeja, ne on poistettava ja lähetettävä laboratorioon mikroskooppiseen analyysiin. Kun määritetään mikroskooppisen polypyypin tyyppi, seuraavaa kolonoskopiaa voidaan seurata.

Miten kolorektaalinen syöpä hoidetaan?

Useimmat kolorektaalipolypetit voidaan poistaa rutiinikolonsiirron aikana ja tutkia mikroskoopilla. Hyvin suuret adenoomat ja syövät poistetaan leikkauksella. Jos syöpä löydetään alkuvaiheessa, leikkaus voi parantaa tautia. Kehittyneitä paksusuolen syöpiä voidaan hoitaa monin eri tavoin riippuen niiden sijainnista. Hoidot sisältävät leikkauksen ja sädehoidon ja kemoterapian.

Miten voin estää kolorektaalisyövän?

Elämän terveellinen elämäntapa, joka ei sisällä tupakointia, säännöllinen liikunta, terveellisen painon säilyttäminen ja vähän lihaa ja runsaasti vihanneksia ja hedelmiä sisältävä ruokavaliota, on luultavasti paras alku yleisessä syöpäseulonnassa.

Joissakin tutkimuksissa on osoitettu, että aspiriini ja muut kuin nestemäiset tulehduskipulääkkeet (NSAId) voivat estää paksusuolen syöpäsairauksien ehkäisemistä, mutta tämä on tavallisesti potilaita, joilla on perinnöllisiä adenomaattisia polyyppejä. NSAID-lääkkeillä on myös lisääntynyt vakavien komplikaatioiden riski, kuten mahahaava, sydänkohtaukset ja aivohalvaukset, joten niitä ei suositella yleiseksi ennaltaehkäiseväksi toimenpiteeksi ihmisille, joilla on keskivaikea kolorektaalisyöpä.

Syövän seulonta on toinen tärkeä askel.

Yleiset paksusuolen syövän seulontaehdotukset:

Nämä suositukset ovat ihmisille, joilla on keskimäärin riski paksusuolen syövälle ilman oireita tai henkilökohtaista tai perimäsairautta kolorektaalisten polyyppien tai syövän tai tulehduksellisen suolistosairauden. Seulonnan pitäisi alkaa 50-vuotiaana.

  • Ulosteesta (ulosteinen okkulttinen verikoke tai ulosteen immunokemiallinen testi) suoritetaan kerran vuodessa. Nämä ovat yksinkertaisia ​​at-home-testejä, jotka tarkistavat piilotetun veren ulosteesta useista näytteistä. Kolonoskopia olisi tehtävä, jos jakolihaksen tulokset ovat epänormaaleja. TAI
  • Joustava sigmoidoskopia joka viides vuosi. Tämä on avohoitoprosentti suoliston alaosan tutkimiseksi, nimeltään sigmoid paksusuoli ja myös peräsuoli. Tämä testi voi kadota polyyppejä, syöpätaudeita tai muita poikkeamia, jotka eivät ole ulottuvilla. Jos poikkeavuuksia havaitaan, on tehtävä kolonoskopia. TAI
  • Colonoscopy, suoritetaan kerran 10 vuoden välein; Tämä on suositeltava testi.
  • Ilman kontrastin bariumemissi suoritetaan joka viides vuosi; Tämän menettelyn aikana annetaan bariumemuuto ja sitten puhalletaan ilmaa, jotta barium leviää paksusuolen vuorauksen päälle tuottaen ääriviivat sisäpinnasta ja peräsuolesta röntgensäteelle. Tämä testi voi jättää pieniä polyyppejä tai syöpää. Jos havaitaan jokin epänormaalius, tarvitaan kolonoskopia.
  • CT-kolongrafia (virtuaalinen kolonoskopia) suoritetaan joka 5. vuosi. Tämä voi jättää pieniä polyyppejä. Jos havaitaan jokin epänormaalius, tarvitaan kolonoskopia.

Vähemmän paksusuolen syöpävaarassa olevia ihmisiä ovat ne, joilla on henkilökohtainen historia polyyppejä edellisestä kolonoskopiasta, kolorektaalisyövästä ja / tai tulehduksellisesta suolistosairaudesta, vahva sukututkimusperäinen kolorektaalisyöpä tai prekankeraaliset polyypit ja perinnöllinen perinnöllinen syöpä oireyhtymä. Aikuisten seulontaohjeet koostuvat kolonoskopian seulonnasta alkaen nuoremmasta iästä. Kuitenkin tarkka ikä aloittaa seulonta ja testausväli riippuu erityisistä riskitekijöistä.