Crohnin tauti: mitä se on? Oireita, syitä, ennusteita ja paljon muuta

Mitkä ovat Crohnin taudin oireet?

Krohnin taudissa voi esiintyä vakavia oireita, joita seuraa remission jaksot, jotka voivat kestää viikkoja tai vuosia. Crohnin taudin oireet riippuvat siitä, missä tauti esiintyy suolessa ja sen vakavuudessa. Yleisesti oireita voivat olla:

  • Krooninen ripuli, joka on usein verinen ja sisältää liman tai pusunan
  • painonpudotus
  • Kuume
  • Vatsakipu ja arkuus
  • Vatsan massan tai täyteyden tunne
  • Peräsuolen verenvuoto

Muut oireet voivat kehittyä, riippuen taudin aiheuttamista komplikaatioista. Esimerkiksi henkilö, jolla on fistula (epänormaali kulku eri elinten tai kudosten välillä) peräsuolen alueella, voi olla kipua ja vuotoa purkautuu peräsuolen ympärille.

Ruoansulatuskanavan eri osien voimakas tulehdus ja tukkeutuminen turvotuksen ja arven muodostumisen seurauksena voi aiheuttaa muita ongelmia, kuten suolen perforaatiota, vatsaonteloa, turvotusta, voimakasta kipua ja kuumetta. Tämä voi olla hengenvaarallinen.

Crohn's on epävarman etiologian häiriö. Se on usein ajateltu autoimmuunisairaukseksi, mutta tutkimukset viittaavat siihen, että krooninen tulehdus ei välttämättä johdu immuunijärjestelmästä, joka hyökkää itse ruumiista, vaan pikemminkin immuunijärjestelmän seurauksena, joka hyö- dyntää vaaratonta virusta, bakteereja tai ruokaa suolistossa aiheuttaen tulehdusta Joka johtaa suoliston vammaan. Crohnin tauti voi aiheuttaa kehon muita osia tulehtumaan (kroonisen tulehduksen vuoksi), mukaan lukien nivelet, silmät, suu ja iho. Lisäksi Crohnin taudin seurauksena voi kehittyä sappikivet ja munuaiskivet .

Lisäksi lapset, joilla on tauti, voivat kärsiä kasvun hidastumisesta tai viivästyneestä seksuaalisesta kehityksestä.

Mikä aiheuttaa Crohnin taudin?

Crohnin taudin syy ei ole tiedossa, mutta se johtuu todennäköisesti immuunijärjestelmän epätavallisesta reaktiosta. Ruoat tai bakteerit suolistossa tai jopa suolen vuorauksessa voivat aiheuttaa Crohnin kanssa hallitsemattoman tulehduksen .

Kuka saa Crohnin taudin?

Crohnin tauti on usein perinnöllinen: noin 20\% Crohnin taudista kärsivistä saattaa olla läheinen sukulaistensa joko crohnin tai haavaisen koliitin takia ja lisäksi eurooppalaisia ​​juutalaisia ​​(ashkenazi) on suurempi riski Taudille.

Vaikka Crohnin tauti voi vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin, se on ensisijaisesti nuorten sairaus. Useimmat ihmiset diagnosoidaan ennen 30-vuotiaita, mutta tauti voi esiintyä 60-luvulla tai 70-vuotiailla ihmisillä. Vielä myöhemmin elämässä.

Miten Crohnin tauti diagnosoidaan?

Erilaisia ​​diagnostisia menetelmiä ja laboratoriokokeita käytetään Crohnin taudin erottamiseen muista tulehduksellisista ruoansulatuskanavasta, kuten haavaisesta koliitista.

Ensinnäkin lääkärisi tarkistaa lääketieteelliset tiedot. Gastroenterologin kutsuttu asiantuntija voi tehdä kolonoskopian tai sigmoidoskooppin suolen kudoksen saamiseksi analyysiin. Voidaan myös tehdä yläendoskopia, jotta voidaan tarkastella ohutsuolen pohjukaalia, vatsaa ja ensimmäistä osaa pohjukaissuolessa. Lisäsilmäys ohutsuolen läpi voidaan tehdä kapselin endoskopialla, joka käyttää pienen pilkkuvan kameran, joka niellään. Muut testit, joita terveydenhuollon tarjoaja voi tilata, ovat:

  • Verikokeita, mukaan lukien verenlaskut (usein korkeat valkosolumäärät - tulehduksen merkki - ja alhaiset punasolujen lukumäärät - verensokerin anemian merkki) on olemassa.
  • Ulosteiden näytteitä sulkemaan pois infektiot ripulin aiheuttajaksi.
  • Sekä ylävartalon että alemman ruoansulatuskanavan erityisröntgyt (kuten CT-testi tai MRI) voidaan tilata myös tulehduksen sijainnin vahvistamiseksi.

Mikä aiheuttaa Crohnin taudin pahenemisen?

Crohnin taudille on ominaista kausien, joilla on oireita, jotka voivat kestää päiviä, viikkoja tai kuukausia, välissä remission ajanjaksolla, kun oireita ei ole, remissions voi olla viime päiviä, viikkoja tai jopa vuosia>

Krohnin taudin pahenevat tekijät ovat:

  • Infektiot (myös kylmä kylmä)
  • Savukkeiden tupakointi
  • Tietyt tulehduskipulääkkeet (kuten aspiriini ja ibuprofeeni)

Miten Crohnin tautia hoidetaan?

Vaikka hoito ei pysty parantamaan Crohnin tautia, he voivat auttaa useimmissa ihmisissä johtamaan normaalia elämää.

Lääkitys

Crohnin tauti hoidetaan ensisijaisesti lääkkeillä, mukaan lukien:

  • Anti-inflammatoriset lääkkeet, kuten salisylaatit. Esimerkkejä ovat mesalamiini (asakoli, lialda, pentasa), olsalatsiini (dipentumi) ja sulfasalatsiini (atsulfidiini). Haittavaikutuksia ovat ruoansulatuskanavan häiriöt, päänsärky, pahoinvointi, ripuli tai ihottuma.
  • Kortikosteroidit, tehokkaampi anti-inflammatorinen lääke. Esimerkkejä ovat budesonidi (entocort) ja prednisoni tai metyyliprednisoloni (solu-medrol). Haittavaikutukset, jos niitä käytetään pitkiä aikoja, voivat olla vakavia ja voivat sisältää luun ohenemista, lihasten vajaatoimintaa, iho-ongelmia ja lisääntyneen infektioriskin. Entocortilla on vähemmän haittavaikutuksia.
  • Immuunijärjestelmän muutokset, kuten atsatiopriini (imuran) tai metotreksaatti (rheumatrex). Näiden lääkkeiden käyttö voi kestää jopa kuusi kuukautta. Nämä lääkkeet liittyvät lisääntyneisiin infektioihin, jotka voivat olla hengenvaarallisia.
  • Antibiootit, kuten siprofloksasiini (sipro), metronidatsoli (flagyl) ja muut. Flagyl voi aiheuttaa metallisen maun suuhun, pahoinvointiin ja käsien ja jalkojen pistelyyn tai tunnottomuuteen. Sipro voi aiheuttaa pahoinvointia ja on liittynyt akillesjänteen jäntymisen.
  • Ehkäisevät lääkkeet.
  • Biogeeniset hoitomenetelmät, jotka ovat Biosimilar to humira, certolizumab pegol (cimzia), infliximab (remicade) ja infliximab-dyyb (inflectra), biosimilar to remicade, kuten adalimumabi (humira), adalimumab-atto (amjevita). Remicade neutralisoi aineen, jota kutsutaan kasvainekroositekijä-alfa (TNF-alfa), aktiivisuudeksi. Tämä aine on ylituotannossa ihmisillä, joilla on crohnit, ja sillä on tärkeä rooli Crohnin taudin aiheuttaman tulehduksen aiheuttamisessa. Lääke annetaan laskimoon (laskimoon). Haittavaikutukset ovat hengenvaarallinen infektio, infuusion reaktio, päänsärky, vatsavaivat, väsymys, kuume, kipu, huimaus, ihottuma ja kutina.
  • Anti-TNF-salpaajille on olemassa muita biologisia vaihtoehtoja natalitsumabi (tysabri) ja vedolitsumab (entyvio) estää alfa-4-integriini. Ustekinumab (stelara) estää IL-12: n ja IL-23: n. Toinen biologinen, ustekinumabi (stelara), estää IL-12: n ja IL-23: n.

Hoidon vastetta arvioidaan useiden viikkojen kuluessa hoidon aloittamisesta. Hoitoa jatketaan, kunnes remissio saadaan (jolloin terveydenhuollon tarjoaja voi harkita hoidon jatkamista). Mitään parannusta vaatii aggressiivisempaa hoitoa. Lääkärisi voi myös suositella ravintolisiä.

Leikkaus

Kirurgia vaaditaan lopulta noin kahdella kolmasosalla - kolme neljäsosaa Crohnin tautia sairastavien ihmisten kanssa. Leikkaus tehdään taudin komplikaatioiden, kuten fistulojen, paiseiden, verenvuodon ja suoliston estojen, hoitamiseksi tai Kohdella ihmisiä, jotka eivät reagoi lääkkeisiin.

Useimmissa tapauksissa suolen sairausosa poistetaan ja suolen kaksi terveyttä päätyy yhteen (anastomosis). Tämä leikkaus voi sallia, että monet ihmiset pysyvät oireettomina jo vuosia, mutta se ei ole parannuskeinoa, koska Crohnin tauti usein ilmenee anastomosis-sivustolla.

Valitettavasti liikaa resektiohammaslääkäreitä voi johtaa sairauteen, jota kutsutaan lyhyeksi suolen oireyhtymiksi, jossa ei ole riittävää suolistoa riittävästi ravitsemukselle.

Myös ileostomia voi olla tarpeen, jos peräsuoli on sairaana eikä sitä voida käyttää anastomoosin hoitoon. Tämä on yhteyden suoleen ihon yli vatsan seinään. Tulos on ihon aukko, josta jätteitä voidaan eritellä erityisen suunnitellun pussiin.

Mikä rooli ruokavaliossa on Crohnin taudissa?

Vaikka ruoka ei näytä olevan roolia Crohnin taudin aiheuttamisessa, pehmeät ja hämmentävät elintarvikkeet saattavat aiheuttaa vähemmän epämukavuutta kuin mausteiset tai korkealaatuiset elintarvikkeet, kun tauti on aktiivinen, paitsi maidon rajoittaminen laktoosi-intoleranteille, useimmat gastroenterologit yrittävät Olla joustavia suunnitellessaan Crohnin taudin potilaiden ruokavaliota. Kysy lääkäriltäsi luomaan sinulle ruokavaliota.