Laparoscopic inguinal hernia korjaus

Leikkauksen yleiskatsaus

Laparoscopic hernia korjaus on samanlainen kuin muut laparoskooppiset menetelmät. Annetaan yleinen anestesia ja pientä leikkausta (viilto) tehdään navan sisällä tai sen alapuolella. Vatsa on täytetty ilmalla, jotta kirurgi voi nähdä vatsan (vatsa) elimet.

Leikkauksen kautta lisätään ohut, valaistu alue, jota kutsutaan laparoskoopiksi. Instrumentit hernian korjaamiseksi työnnetään toisten pienten viiltojen kautta alempaan vatsaan. Verkko asetetaan sitten vian yli vahvistamaan vatsa-seinää.

On olemassa monia asioita, jotka on otettava huomioon päätettäessä, jos sinulla on laihdutusherneen korjausleikkaus, kuten onko tyräsi vangittuna tai kuritettu ja onko sinulla muita olosuhteita, joita on käsiteltävä ennen kuin hernian korjaus leikkaus on tarkoituksenmukaista.

Mitä odottaa leikkauksen jälkeen

Useimmat laparoskooppisen tyräleikkauksen korjaustoimenpiteistä kärsivät ihmiset voivat siirtyä kotiin samana päivänä. Palautusaika on noin 1-2 viikkoa.

Todennäköisesti voit palata valoaktiviteettiin 1-2 viikon kuluttua. Rasittava liikunta tulee odottaa 4 viikon elvytyksen jälkeen.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että ihmisillä on vähemmän kipua laparoskooppisen tyrnin korjaamisen jälkeen kuin avoimen tyterian leikkauksen jälkeen.

Miksi se tehdään

Kirurgista korjausta suositellaan nielemisperäisille herneille, jotka aiheuttavat kipua tai muita oireita ja herniat, jotka ovat vangittuja tai kuristettuja. Leikkausta suositellaan aina lapsille tarkoitetuissa nännikorpeissa.

Laparoscopic leikkaus korjaus ei ehkä ole sopiva ihmisille, jotka:

  • Onko vangittuna tyrä.
  • Ei voi sietää yleistä anestesiaa.
  • On verenvuotohäiriöitä, kuten hemofilia tai idiopaattinen trombosytopeeninen purppura (ITP).
  • Käytä lääkkeitä estämään veren hyytymistä (verenohennuslääkkeitä tai antikoagulantteja, kuten varfariinia).
  • On ollut monia vatsatoimintoja. Arpeuskudos saattaa tehdä leikkauksesta vaikeamman laparoskoopin kautta.
  • Vakavia keuhkosairauksia, kuten emfyseema. Vatsan täyttämiseen käytetty hiilidioksidi voi häiritä hengitystä.
  • On raskaana.
  • Ole erittäin lihavia.

Laparoscopic hernia korjaus ei yleensä ole tehty lapsille. Mutta laparoskooppi voidaan käyttää avatun tyrikon korjauksen aikana lapsille tutkittaessa päinvastaista lantiota tyrestä. Tämä voidaan tehdä asettamalla laparoskooppi sivulle, jota käytetään ja tarkastellaan vastakkaista puolta. Jos tyrä on läsnä, kirurgi voi korjata molemmat puolet samassa toiminnossa.

Kuinka hyvin se toimii

Yliherkän leikkauksen jälkeisen tyrähdyksen mahdollisuus vaihtelee 1: stä 10: een 100: stä leikkauksesta.

Laparoskooppisella leikkauksella on seuraavat edut avoimen tyrsen korjauksen suhteen:

  • Jotkut ihmiset saattavat mieluummin laparoscopic hernian korjaus, koska se aiheuttaa vähemmän kipua ja he pystyvät palaamaan töihin nopeammin kuin avoimen korjauksen jälkeen.
  • Toistuvan tyräajan korjaaminen on usein helpompaa laparoskooppisten tekniikoiden kuin avoimen leikkauksen avulla.
  • Toinen hernia on mahdollista tarkistaa ja korjata toisella puolella operaation aikaan.
  • Koska pienempiä viiltoja käytetään, laparoskopia saattaa olla houkuttelevampi kosmeettisista syistä.

Riskejä

Jotkut ihmiset saattavat tarvita erityistä valmistetta ennen leikkausta vähentääkseen komplikaatioiden riskiä. Nämä ovat ihmisiä, jotka:

  • Onko sinulla veren hyytymiä suurissa verisuonissa (syvä laskimotromboosi).
  • Savu.
  • Ota suuria annoksia aspiriinia. Aspiriini hidastaa veren hyytymistä ja voi lisätä verenvuodon mahdollisuuksia leikkauksen jälkeen.
  • Ota verenohennuslääke (kuten varfariini).
  • On vaikeita virtsan ongelmia, kuten laajentuneen eturauhan aiheuttamia ongelmia.

Laparoscopic hernian korjaukseen liittyvät riskit ovat:

  • Yleisen anestesian riskejä.
  • Kipu kiveksissä tai johtoon, joka kuljettaa spermaa kivesesta penikselle (spermatic cord).
  • Johdolle, joka kuljettaa spermaa kiveksistä penikseen. Tämä voi vaikuttaa kykyisi isä lapsiin.
  • Nestemäiset (seromit) tai veri (hematoomat) kivespussissa, nisäkkään kanavassa tai vatsan (vatsa) lihaksissa.
  • Virtsaumattomuus (virtsan pidätys) tai virtsarakon vammoja.
  • Infektio verkosta tai silmukoista.
  • Harkon kudosten muodostuminen (adheesiot).
  • Vatsavaivoja, verisuonia ja hermoja.
  • Numbness tai kipu reidessä.
  • Kiveksestä aiheuttava kivutulehdus, joka aiheuttaa kivesten atrofiaa (harvinainen).
  • Hernian toistuminen (joka liittyy yleensä leikkauksen aikana käytettävään silmään, joka on liian pieni katkeamaan nivusitealueen tai silmäkoko ei ole nidottu hyvin).

Mitä ajatella

Laparoscopic hernia korjaus on erilainen kuin avoin leikkaus seuraavilla tavoilla:

  • Laparoskooppinen korjaus vaatii useita pieniä viiltoja yhden suuremman leikkauksen sijasta.
  • Jos terät ovat molemmin puolin, molemmat pitsit voidaan korjata samaan aikaan ilman toisen suurta viiltoa. Laparoskooppinen leikkaus mahdollistaa kirurgi tarkkailemaan sekä nivusiteitä että kaikkia paikkoja hernian vikoja varten. Lisäksi laastari tai verkko voidaan sijoittaa kaikkiin mahdollisiin heikkouden alueisiin, mikä auttaa estämään tyrmäisyyden toistuvan samassa paikassa tai kehittymistä eri paikassa.
  • Yleinen anestesia tarvitaan laparoskooppiseen korjaukseen. Avoin tyrä korjaus voidaan tehdä yleisen, spinaalisen tai paikallisen anestesian aikana.
Tauoman laparoskooppinen korjaus on kalliimpaa kuin avoin leikkaus, koska hieman pitempi hoitohuone aika ja laparoskooppisen tekniikan kustannukset ovat korkeammat.

Täydennä leikkauslomake (PDF) (mikä on PDF-dokumentti?) B>

Viitteet

Viitteet

  1. Harmon JW, wolfgang CL (2007). Lantion ja vatsan seinämän herniat. Julkaisussa NH fiebach et ai., Eds., Ambulatorisen lääketieteen periaatteet, 7. painos, s. 1673-1681. Philadelphia: lippincott williams ja wilkins.

Hyvitykset

Tekijä Healthwise henkilöstö Ensisijainen lääkärintarkastelija E. Gregory thompson, MD - sisäinen lääketiede
Erikoislääkärin tarkastaja Kenneth kuori, MD - yleinen leikkaus, paksusuoli- ja peräsuolen leikkaus

Nykyinen 20. marraskuuta 2015