Achalasia: onko se närästys, GERD, tai pahempaa?

Onko se närästys tai achalasia? Heillä on yhteisiä asioita, mutta he eivät ole samoja. Kun taas molemmat voivat aiheuttaa nielemisvaikeuksia ja ruoan tunne takaa kurkkuun, akalasia tapahtuu, kun prosessit, jotka siirtävät ruoan vatsaan, eivät toimi kuten heidän pitäisi.

Akalasia on harvinaista. Vain yksi 10 000 ihmisestä saa sen. Vaikka ehtoa ei voida parantaa, hoito auttaa sinua elämään sen kanssa.

Mitä tapahtuu?

Jokaisella on lihas ruokatorven - putken läpi, jota ruokaa kulkee - ja mahalaukun. Lihaksen on tarkoitus avata antamaan ruoan ja nesteiden kulkeutua vatsaan. Ruokatorvenne auttaa myös siirtämään ruoan mahalaukkuun.

Jos sinulla on achalaasia, mikään näistä prosesseista ei toimi kunnolla. Ruokatorvi ei voi työntää ruokaa alas. Myös venttiili ei avaudu kokonaan. Tämä aiheuttaa ruoan tarttumisen ruokatorven pohjaan.

Akalasiaa ei tapahdu yhdessä yössä. Se voi kestää vuosia kehittää, ja jotkut ihmiset jättävät oireet huomiotta vuosia ennen kuin he menevät lääkäriin.

Syyt

Asiantuntijat eivät tiedä miksi akasiaasia tapahtuu. Mutta genetiikka ja immuunijärjestelmän ongelmat voivat olla mukana.

Oireet

Akalalaasin suurin oire on nesteiden ja kiinteiden ruokien nieleminen.

Tilanne voi myös kokea:

  • Rintakipu, erityisesti syömisen jälkeen
  • Ruoka tulee takaisin kurkkuun
  • närästys

Syöminen neljän tunnin kuluessa nukkumisesta voi aiheuttaa oireita pahempaa. Elintarvikkeet kuten liha ja leipä voivat myös aiheuttaa ongelmia.

Diagnoosi

Koska akalasian oireet ovat niin paljon kuin närästys, lääkärisi voi ensin käsitellä sinulle närästystä. Jos se ei toimi, hän todennäköisesti testaa sinut achalasiaa varten.

Hän voi nähdä alas kurkustaan ​​erikoisella työkalulla, jota kutsutaan endoskoopiksi. Sillä on pieni kamera, joka on kiinnitetty pitkiin putkeen, jotta lääkäri voi nähdä ruokatorvensa alas.

Lääkäri voi myös tehdä testin, jotta voit selvittää ruokatorven toiminnan. Sitä kutsutaan manometriksi. Lääkäri ajaa ohut putki alas kurkkuun testata ruokatorven lihaksia, kun otat sips vettä. Se myös mittaa, kuinka hyvin vatsaventtiili toimii.

Tarvitsen leikkausta?

Kirurgia on menestyksekäs akaboliahoito. Leikkauksella useimmat ihmiset saavat pitkäaikaista helpotusta oireista.

Yleisin menettely on nimeltään heller myotomi. Suurimman osan ajasta se on tehty käyttämällä kameraa ja valoa yhdessä muiden instrumenttien kanssa. Lääkäri tekee useita pieniä leikkauksia vatsaan ja käyttää kirurgisia työkaluja päästäkseen alueelle, jonka hän tarvitsee työskennellä. Toimen tavoitteena on avata alemman ruokatorven osa, jotta nieleminen helpottuu. Se on yleensä hyvin onnistunut.

Toinen kirurginen vaihtoehto on nimeltään peroral endoskooppinen myotomi, orPOEM. Tällä menettelyllä lääkäreiden ei tarvitse leikata kehon ulkopuolelta. Sen sijaan lääkäri lisää endoskoopin (pieni työkalu, jossa on kameran pää.) Suuhun ja kurkkuun. Kun hän näkee sisäänsä, hän tekee pienen leikkauksen ruokatorven sisäiseen vuoraukseen. Hän tunkeutuu sen läpi saavuttaakseen alemman ruokatorven sisäisen lihaksen, jossa hän tekee toisen leikkauksen. Tämä auttaa ottamaan nielemistä helpommin.

Molemmat näistä leikkauksista ovat yleensä onnistuneita. Mutta ne voivat aiheuttaa hapon refluksi joillekin, jotka ovat tehneet sen.

Lääkärisi keskustelee siitä, mikä menettely voi olla sinulle parhaiten sopiva.

Hoito ilman leikkausta

Et välttämättä tarvitse leikkausta akalasiaan. On paljon muita asioita, jotka voivat auttaa, mutta ne eivät yleensä toimi. Ja saatat joutua tekemään useita toimenpiteitä.

Jotkut vaihtoehdot ovat:

Lihaksen rentouttavan lääketieteen injektio. lääkärisi injektoi botoksiin (botulinum toksiini) tiukkaan ruokatorven lihaksiin. Tämä auttaa rentoutumaan lihaksia väliaikaisesti, jotta voit niellä normaalisti.

Vetovoidetta (pneumaattinen dilataatio). lääkäri lisää ilmapallon venttiiliin ruokatorven ja mahan välissä ja räjäyttää sen tiukka lihaksia. Saatat tarvita tätä menettelyä useita kertoja ennen kuin se auttaa.

Lääkäri voi myös pistää jonkinlaisen lääkkeen ruokatorveen, mikä auttaa ruokaa alas paremmin. Mutta se kestää vain 6 kuukautta vuodessa.

Paras hoito sinulle riippuu monista eri asioista. Lääkäri voi auttaa sinua päättämään mitä tarvitset.

Asuminen akakalasialla

Terveydelle ei ole erityistä ruokavaliota, mutta voit itse löytää, mikä ruoka kulkee esofagusi läpi helpommin.

Juominen lisää vettä aterioiden kanssa voi auttaa. Joskus myös hiilihappopitoiset juomat, kuten colas, auttavat. Hiiltyminen näyttää tuovan ruokaa ruokatorven läpi.

Jos akalasia on vakava, nestemäinen ruokavalio voi olla paras panostasi jonkin aikaa. Aina keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi oikeat ravintoaineet, jos et syö kiinteitä elintarvikkeita. Jos menetät paljon painoa, muista kertoa lääkärillesi, koska se voi tarkoittaa, että olet aliravittunut.

Jotkut aakalasiasta kärsivät ihmiset ovat vaarassa ruokatorven syöpä. Tästä syystä on tärkeää, että käytät säännöllisiä käyntejä lääkärisi kanssa.