Astma ja allergiat

Astma ja allergiat kulkevat usein käsi kädessä. Astma on hengitysteiden (keuhkoputkien) haarojen sairaus, joka kuljettaa ilmaa sisään ja ulos keuhkoista. Astma on useita eri tyyppejä.

Allerginen astma on astman tyyppi, jonka allergia laukaisee (esimerkiksi siitepöly tai homeen itiöt). Amerikkalaisen allergiakoulun, astman ja immunologian mukaan monet 25 miljoonasta amerikasta, joilla on astma, ovat myös allergisia, ja tätä kutsutaan allergiseksi astmaksi.

Ilma otetaan normaalisti kehoon nenän ja tuulen läpi ja keuhkoputkiin. Putkien päällä ovat pienet ilmakupit, joita kutsutaan alveoleiksi, jotka luovuttavat raikasta ilmaa (happea) vertaeseen. Ilmapussit keräävät myös ohennettua ilmaa (hiilidioksidia), joka uloshengitetään ulos kehosta. Normaalin hengityksen aikana hengitysteitä ympäröivien lihasten rengas on rento ja ilma liikkuu vapaasti. Mutta astman episodin tai 'hyökkäyksen' aikana on kolme päämuutosta, jotka estävät ilmaa liikkumasta vapaasti hengitysteihin:

  • Lihakset, jotka ympäröivät hengitysteitä, kiristetään ja aiheuttavat niiden kapenemisen 'bronkospasmiin'.
  • Ilmatietojen vuoraus turvonnut tai tulehtunut.
  • Ilman hengityssuuntaiset solut tuottavat enemmän liman, joka on normaalia paksumpi.

Kaventunut hengitysteiden ansiosta ilma on vaikeampi liikkua sisään ja ulos keuhkoista. Tämän seurauksena astman ihmiset kokevat, että he eivät saa riittävästi ilmaa. Kaikki nämä muutokset vaikeuttavat hengitystä.

Mitkä ovat tavallisimmat astman oireet?

Astma-iskujen oireet, kun hengitysteihin tehdään edellä kuvatut kolme muutosta. Jotkut ihmiset voivat mennä pitkään astma-episodien välillä, kun taas toisilla on jokin oire päivittäin. Yleisiä astman oireita ovat:

  • Usein yskä, etenkin yöllä
  • Hengenahdistus
  • Hengityksen vinkuminen
  • rintakehän, kipu tai paine

Kaikilla astman henkilöillä ei ole samoja oireita samalla tavalla. Sinulla ei ehkä ole kaikkia näitä astman oireita tai sinulla saattaa olla erilaisia ​​oireita eri aikoina. Oireesi voivat myös vaihdella astman episodista toiseen. Oireet voivat olla lieviä yhden astman jakson aikana ja vakavia toisensa aikana.

Lievä astma-episodit ovat yleensä yleisempiä. Yleensä hengitystiet avautuvat muutamassa tunnissa muutamassa tunnissa. Vakavat episodit ovat harvinaisempia, mutta kestävät pidempään ja edellyttävät välitöntä lääketieteellistä apua. On tärkeää tunnistaa ja hoitaa jopa lieviä oireita ehkäisemään vakavia jaksoja ja pitämään astma hallinnassa.

Jos sinulla on allergioita ja astma, reaktio mihinkään rikkovan allergiaa aiheuttavan aineen kanssa voi pahentaa astman oireita.

Mitkä ovat astman hyökkäyksen varhaisvaroitukset?

Varhainen varoitusmerkkejä alkavat ennen astman merkittävämpiä oireita ja ovat aikaisemmat merkkejä siitä, että henkilön astma on pahentumassa. Varoitusmerkkejä ja astmahäiriöiden oireita ovat:

  • Usein yskä, etenkin yöllä
  • Hengittäminen tai hengenahdistus
  • Väsymys, yskiminen tai hengenahdistus ovat erittäin väsyneitä tai heikkoja, kun käytät liikuntaa.
  • Vähenee tai muutokset huippu-uloshengitysvirrassa, mittaus siitä, kuinka nopeasti ilma tulee ulos keuhkoista, kun hengität voimakkaasti
  • Kylmän tai muun ylähengitystieden tai allergioiden merkkejä
  • Vaikea nukkuminen

Jos sinulla on jokin näistä astmaoireista, hakeudu hoitoon mahdollisimman pian estääkseen vaikean astman hyökkäyksen.

Kuka saa astman?

Jokainen voi saada astman, vaikka se yleensä ajaa perheissä. Noin 25 miljoonalla aikuisella ja lapsella Yhdysvalloissa on astma. Tauti on yleistynyt.

Mikä aiheuttaa astman?

Astma on hengitysteiden ongelma monien tekijöiden vuoksi. Astman hengitystiet ovat erittäin herkkiä ja reagoivat moniin asioihin, joita kutsutaan 'laukaisijoiksi'. Jotka tulevat kosketuksiin näiden laukaisijoiden kanssa, tuottavat usein astman oireita.

Astman laukaisut ovat monenlaisia. Reaktiot ovat erilaisia ​​jokaiselle henkilölle ja vaihtelevat aika ajoin. Joillakin ihmisillä on monia laukaisijoita, kun taas toisilla ei ole mitään, jota he voivat tunnistaa. Yksi astman hallinnan tärkeimmistä näkökohdista on välttää laukaisijoita, mikäli mahdollista.

Tavallisiin astman laukaisuihin kuuluu:

  • Infektiot: vilustuminen, flunssa, sinusinfektiot
  • Liikunta: hyvin yleinen lapsilla *
  • Sää: kylmä ilma, lämpötilan muutokset
  • Tupakansavu ja ilman saastuminen
  • Allergeenit: aineet, jotka aiheuttavat keuhkoihin allergisia reaktioita, kuten pölypunkkeja, siitepölyä, lemmikkieläimiä, homeen itiöitä, ruokia ja torakoita
  • Pöly tai pölyttävät esineet
  • Vahvat hajuja kemiallisista tuotteista
  • Vahvat tunteet: ahdistus ja itku, huutaminen tai naurua kovalla
  • Lääkkeet: aspiriini, ibuprofeeni ja beetasalpaajalääkkeet, joita käytetään olosuhteiden, kuten korkean verenpaineen, migreenin tai glaukooman hoitoon

* Huomautus: kun stressi voi olla astma-laukaisu, liikuntaa ei tule välttää. Joilla on hyvä hoitosuunnitelma, lapset (ja aikuiset) voivat käyttää niin kauan kuin halutaan, paitsi astman hyökkäyksen aikana.

Miten astmaa diagnosoidaan?

Lääkärit voivat käyttää useita testejä astman diagnosoimiseksi. Ensin lääkäri arvioi lääketieteellistä historiaa, oireita ja tekee fyysistä tenttiä. Seuraavaksi voidaan testata keuhkojen yleisen tilan tarkastaminen, mukaan lukien:

  • Rintaröntgen , jossa otetaan keuhkoista kuva.
  • Keuhkofunktiotesti (spirometria): Testi, joka mittaa keuhkojen kestoa ilmassa ja kuinka paljon ilmaa voidaan hengittää (keuhkofunktio). Potilas puhaltaa huulien välissä olevaan putkeen.
  • Peak-uloshengitysvirta: Testi, joka mittaa suurimman nopeuden, jonka ilmaa voidaan hengittää ulos keuhkoista. Potilas puhaltaa kädessä pidettävään laitteeseen, jota kutsutaan huippuvirtausmittariksi.
  • Methacholiinin altistustesti: Testi, jota käytetään nähdäkseen, ovatko hengitysteitä herkkiä metakoliinille, joka hengittää hengitysteitä.
  • Muut testit, kuten allergiatestit, verikokeet, sinus-röntgenkuvat ja muut kuvantamistutkimukset sekä ruokatorven (kurkun) pH-testit, voidaan myös tilata. Nämä testit voivat auttaa lääkäriäsi selvittämään, Vaikuttavat astman oireisiin.

Mikä on astman hoito?

Välttäen astman laukaisua, lääkkeiden ottamista ja päivittäisten astman oireiden tarkkaa seurantaa voidaan välttää tai ainakin rajoittaa astmakohtauksia. Lääkityksen asianmukainen käyttö on hyvän astmanhallinnan perusta. Astman hoitoon käytettävät lääkkeet sisältävät bronkodilaattoreita, tulehduksenestoaineita, leukotrieenimodifikaattoreita ja immunomodulaattoreita.

Bronhodilaattorit astman hoitoon

Nämä lääkkeet kohtelevat astmaa rentouttamalla lihasten nauvoja, jotka kiristävät hengitysteitä. Ne avaavat nopeasti hengitystiet, antavat enemmän ilmaa keuhkoihin ja ulos ja parantavat hengitystä.

Bronchodilators myös auttaa selkeä muuraus keuhkoista. Kun hengitystiet avautuvat, lima siirtyy vapaammin ja voi särkyä helpommin. Lyhytvaikutteisessa muodossa keuhkoputkia laajentavat tai estävät astman oireet ja ovat erittäin hyödyllisiä astmakohtauksen aikana. Kolme keuhkoputkia laajentavaa tyyppiä ovat beeta-2-agonistit, antikolinergit ja teofylliini.

Anti-inflammatoriset aineet ja astma

Nämä astma-lääkkeet, mukaan lukien inhaloitavat kortikosteroidit, kuten asmanex, arnuity ellipta, pulmicort, azmacort, flovent, alvesco ja qvar, vähentävät turvotusta ja liman tuotantoa hengitysteissä. Tämän seurauksena hengitystiet ovat vähemmän herkkiä ja vähemmän todennäköisesti reagoivat laukaisijoihin. Anti-inflammatories otetaan päivittäin useita viikkoja ennen kuin ne alkavat hallita astmaa. Nämä astman lääkkeet johtavat myös vähemmän oireita, parempaa ilmavirtausta, vähemmän herkkiä hengitysteitä, vähemmän hengitysteiden vaurioita ja vähemmän astma jaksot. Jos heitä otetaan päivittäin, he voivat hallita tai ehkäistä astman oireita.

Toinen anti-inflammatorisen astman lääkkeen tyyppi on kromolyytinatrium. Tämä lääkitys on mastisolun stabilointiaine, mikä tarkoittaa sitä, että se auttaa estämään astman aiheuttavien kemikaalien vapautumista solujen soluista, jotka tunnetaan syöttösoluina. Intal on lääke, jota käytetään yleisesti lapsilla ja liikunnan aiheuttamassa astmassa.

Leukotrieenimifikaattorit astman hoitoon

Astmakäsittelyyn käytetyt leukotrieenimifikaattorit sisältävät huumeita accolate, singulair ja zyflo. Leukotrieenit ovat kemiallisia aineita, jotka esiintyvät luonnollisesti kehossamme ja aiheuttavat hengitysteiden lihasten kiristymistä ja liman ja nesteen tuotantoa. Leukotrieenimifikaattorit toimivat rajoittamalla näitä reaktioita, parantamalla ilmavirtausta ja vähentämällä astman oireita. Ne otetaan pillereiksi (tai oraalisina rakeina, jotka voidaan sekoittaa ruokaan) yksi tai kaksi kertaa päivässä ja vähentää muiden astma-lääkkeiden tarvetta. Yleisimmät sivuvaikutukset ovat päänsärky ja pahoinvointi. Leukotrieenimifikaattorit voivat olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa, kuten kumumini ja teofylliini. Kerro lääkärillesi kaikista lääkkeistä, joita käytät.

Immunomodulaattorit ja astma

Lääke omalitsumabi (xolair) on vasta-aine, joka estää immunoglobuliinia E (igE). Tämä estää allergeeni laukaisemalla astman hyökkäyksen. Xolair annetaan injektiona. Tämän hoidon vastaanottamiseksi henkilön on oltava korkeampi IgE-taso ja hänet on tunnettava allergioista. Allergiat on vahvistettava joko veri- tai ihokokeilla.

Reslizumabi (cinqair) on ylläpitohoito vakavasta astmasta kärsivillä. Sitä käytetään yhdessä säännöllisten astma-lääkkeiden kanssa. Se annetaan neljän viikon välein suonensisäisenä injektiona. Tämä lääke toimii vähentämällä tietyntyyppistä valkosolua, jota kutsutaan eosinofiileiksi, joilla on rooli astman oireiden aiheuttajana. Se voi vähentää vakavia astmakohtauksia.

voi käyttää reslitsumabia ikäisiltä 18-vuotiailta

Mepolitsumabi (nucala) kohdistuu myös veren eosinofiilien tasoihin. Se annetaan injektiona 4 viikon välein ja sitä käytetään ylläpitohoitolääkkeinä.

Miten astman lääkkeet otetaan?

Monet astman lääkkeet otetaan käyttöön käyttämällä laitetta, jota kutsutaan 'mitattu annos inhalaattori', pieni aerosolipullo muovisäiliöön, joka vapauttaa lääkkeen purkauksen, kun se puristetaan alas.

Useita astman lääkeaineita voidaan myös ottaa suuhun sisään hengitettynä jauheena kuivajauheinhalaattorilla varustetusta laitteesta. Astman lääkeaineita voidaan myös käyttää höyryinä, pillereinä, nesteinä, laukauksina tai suonensisäisesti.

Mitä muuta voin auttaa hallitsemaan astmaa?

Astman hallitsemiseksi on myös tärkeätä seurata, kuinka hyvin keuhkot toimivat. Astman oireita seurataan huippuvirtausmittarilla - laite, joka mittaa keuhkoista tulevan ilman nopeutta, kun hengität Voimakas, tämä mittaus kutsutaan huippu-uloshengitysvirralta (PEF) ja lasketaan litroina minuutissa.

Mittari voi varoittaa sinua hengitysteiden muutoksista, jotka saattavat olla merkki astman pahenemisesta ennen oireiden esiintymistä. Päivittäisten huippuvirtauslukujen avulla voit oppia, milloin säätää lääkkeitä astman hallitsemiseksi. Lääkärisi voi myös käyttää näitä tietoja säätääsi hoitosuunnitelmaa.

Voiko astmaa kovettua?

Astma ei ole parannuskeinoa, mutta sitä voidaan hoitaa ja kontrolloida. Useimmissa tapauksissa astman ihmiset voivat elää oireita hoitamasta hoitosuunnitelmaansa.