Visioongelmien ymmärtäminen - perusteet

Mitä näköongelmia on?

Silmät ovat kehosi erittäin kehittyneitä aistinvaraisia ​​elimiä, itse asiassa paljon suurempi osa aivoista on omistettu näkemykselle kuin kuulemiseen, makuun, koskettamiseen tai hajuun yhdistelemään! Mutta kun näköongelmat kehittyvät, useimmat meistä tekevät kaikkemme voidaksemme palauttaa näkökyvyn takaisin normaaliksi.

Yleisimmät näkökyvyn heikkenemisen muodot ovat taittumisen virheet - tapa, jolla valonsäteet keskittyvät silmän sisällä, jotta kuvat voidaan välittää aivoihin. Nearsightedness, kaukonäköisyys ja astigmatismi ovat esimerkkejä taitekertoimista ja usein esiintyy, kun silmät ovat muutoin terveitä. Taittovirheet voidaan korjata tavallisesti silmälasien, piilolinssien tai taitekerrosten, kuten LASIKin kanssa.

Muut näköongelmat voivat liittyä silmäsairauksiin. Verkkokalvon irtoaminen, makuladegeneraatio, kaihi- ja glaukooma ovat toiminnallisen silmän ja sen käsittelyyksiköiden häiriöitä. Nämä ongelmat voivat johtaa epäselväksi tai vialliseksi. Hoidon tavoitteet riippuvat silmäsairaudesta ja siihen voi kuulua muun muassa näkökyvyn palauttaminen, näkökyvyn heikkeneminen ja jäljellä olevan näkökyvyn säilyttäminen.

Seuraavassa kuvataan yleisiä näköongelmia.

Lähikuva, kaukonäköisyys

Lähikuvaus ja kaukonäköisyys liittyvät siihen, miten silmä tuo kuvia keskittymään silmämunan takaosaan, jossa 10 kerrosta herkkää hermokudosta muodostavat verkkokalvon. Kuvat, jotka eivät keskittyä verkkokalvoon, tulevat epäselväksi. Kauempana olevat kuvat keskittyvät verkkokalvoon, hilseilevän ne näyttävät.

lähikuvaus tai myopia vaikuttaa lähes 30 prosenttiin väestöstä. Se on seurausta siitä, että kuvat keskittyvät verkkokalvon eteen eikä sen päälle, joten kaukana olevat esineet näyttävät hämärtymiltä. Lyhytkestoinen henkilö, jonka näköä ei ole korjattu, pitää kirjaa lähemmäksi silmää lukiessaan ja joutuu istumaan luokkahuoneen tai elokuvateatterin eteen nähdäkseen selvästi. Tila hoidetaan perheissä ja vaikuttaa miehiin ja naisiin tasaisesti, tavallisesti lapsuudessa ja vakautettaessa 20-vuotiaana.

Kaukosuoritus , tai hyperopia, on lähikuva lähiaistelusta. Hyperopiainen silmä keskittyy kuvia hieman verkkokalvon taakse, jolloin lähistöllä olevat esineet näyttävät epäselviä. Lapset saattavat kasvaa lievästä kaukonäköisyydestä, kun ne kypsyvät ja silmämuna saavuttaa aikuisen koon. Tiesitkö, että silmä kasvaa lapsuuden aikana? Silmän pituus (edestä taaksepäin) kasvaa lähes kolmanneksen syntymän ja viiden vuoden iän välillä.

Astigmatismi

Silmille tulevat valonsäteet ylittävät ensin selkeän sarveiskalvon. Yllättävän lähes kaksi kolmasosaa silmän keskitysvoimasta tapahtuu sen etupinnan (kyynelikalvo tai sarveiskalvo) pitkin, normaalilla sarveiskalvolla pitäisi olla puolipallomaali muoto, joka muistuttaa baseballia, mikä sallii silmän luoda yhtenäisen kohdennetun kuvan Jos keskushermosarja ei ole symmetrinen tai yhtenäinen, sanomme sen olevan 'astigmaattinen'.

Astigmatismi, jota usein yhdistetään lähikuvaus tai kaukonäköisyys, esiintyy, kun selkeässä sarveiskalvossa on pyöreä kaarevuus - enemmän kuin teelusikka tai jalkapallo. Siksi, silmällä ei ole yhtä keskipistettä. Astigmatismin omaavilla ihmisillä voi olla satunnainen, epäyhtenäinen näkemyskuvio, jossa jotkut esineet näyttävät selkeiltä ja toiset epäselväinä. Seuraavalla kerralla, kun pidät jotain kiiltävää hopeaesineitä, vertaa heijastustasi keitto-lusikkaan siihen, mitä teelusikka tuottaa - että astigmatismi! Astigmatismi on yleensä läsnä syntymästä, mutta sitä ei toisinaan ole tunnustettu vasta myöhemmin elämässä, useimmat astigmatismi on täysin korjattavissa Myös se muuttuu hyvin vähän ajan mittaan.

Presbyopia

Lähikuva vaatii tarkennusta tai majoitusta. Lähellä tarkennusvoimaa vähenee koko elämässä. Presbyopia on hämärtynyt näön normaalilla käsittelyetäisyydellä jollakin muulla tavoin normaalilla etäisyyksellä (kaasulla tai ilman). Se tapahtuu, kun silmä kehittyy riittämättömällä keskittymisvoimalla lukemista ja muita lähellä tehtäviä. Presbyopia alkaa tyypillisesti noin 40-vuotiaana ja on syynä siihen, että useimmat vanhemmat aikuiset luottavat lukulaseihin. Bifokaaliset silmälasit antavat käyttäjän nähdä esineitä selvästi sekä lähellä että kaukana.

Verkkokalvon irtoaminen

Näkyvät valonsäteet muodostavat kuvia, jotka ulottuvat aivoihin. Tätä varten verkkokalvo muuntaa valosignaalin hermopulsseiksi. Ajatella verkkokalvoa silkkisenä tapettina, joka sijoittuu silmämunan sisälle. Toisin kuin taustakuva, ei ole liimaa. Pienet reiät voivat kehittyä alueilla, joilla verkkokalvo on poikkeuksellisen ohut tai vaurioitunut. Jos näin tapahtuu, silmän täyttävä kirkas nestemäinen lasimaalaus voi imeä verkkokalvon taakse ja aiheuttaa tapetin irti. Tämä on verkkokalvon irtoaminen.

Vaikka irrotettu verkkokalvo ei ole tuskallinen, se on kiireellinen lääketieteellinen tilanne. Jos verkkokalvoa ei ole välittömästi kiinnitetty silmuseiniin, verkkokalvon solut voivat nältää ja pysyvän sokeuden voi johtaa. Verkkokalvon irtoamiselle aiheutuvat riskitekijät ovat seuraavat:

  • Kohtalainen tai äärimmäinen lähikuva
  • Edellinen silmäleikkaus tai vamma
  • Edellinen verkkokalvon irtoaminen
  • Verkkokalvon kudoksen perimättömyys

Värin sokeus

Värin sokeus on yleisimmin verkkokalvon valoherkkän fotoreseptorisolujen häiriö, joka reagoi eri värillisiin valonsäteisiin.keskusteluun on kaksi erilaista fotoreceptoria:

  • Koneet toimivat parhaiten kirkkaassa valossa
  • Vavat toimivat parhaiten hämärässä

Jokainen fotoreseptori tuottaa pigmenttejä, jotka vastaavat tiettyihin valon väreihin.

Värinäkö vaikuttaa, jos nämä pigmentit puuttuvat tai ovat viallisia tai jos ne vastaavat vääriin aallonpituuksiin.

Olette varmasti nähneet, kuinka maali värit sekoitetaan rautakauppaan. Värinäyttö toimii paljon samalla tavalla, koska näkyvä valo on eri valonsäteiden (aallonpituuksien) seos. Miehillä esiintyy värinäköhäiriöitä, jotka haittaavat 8 prosenttia miehestä. Naiset ovat yleensä ominaisuuksien 'kantaja'. On äärimmäisen harvinaista, että joku on täysin sokea, eli pystyy näkemään vain harmaasävyjä.

Night sokeus

Yö sokeus - vaikea nähdä hämärässä - tapahtuu, kun tangon fotoreseptorisolut alkavat heikentyä. Sauvat toimivat parhaiten heikossa valossa. On olemassa monia erilaisia ​​yötaukoita, mutta se voi liittyä näihin oloihin:

  • Maksasairaus
  • A-vitamiinin puutos
  • Verkkokalvon peritty sairaus, kuten retinitis pigmentosa
  • Kaihi

Eyestrain

Silmien puhkeaminen voi tapahtua yksinkertaisesti silmien liiallisesta käyttäytymisestä pitkiä aikoja. Silmien rasitus on epämukavuutta, joka voi johtua myös korjaamattomasta taittovirheestä. Tämä yhteinen näön ongelma voi ilmetä, kun suoritat etäisiä visuaalisia toimintoja, kuten ajamista tai elokuvan katselua tai lähietäisyydet kuten lukeminen ja tietokoneen käyttö.

Oireiden oireita ovat:

  • päänsärky
  • Silmänympärys
  • Silmän väsymys
  • Vetävä tunne

Eyestrain nopeasti poistuu, jos silmille annetaan mahdollisuus levätä tai taittokerroin on ratkaistu. Pitkittynyt tarkennus voi johtaa silmien puhkeamiseen, kuten työskentelemällä tietokoneella tunteja. Lapsilla on paljon joustavampi keskittyminen. Kuinka usein kuulet lapsen valittavan silmälaseja videopelien pelaamisen aikana?

Jos käytät reseptilaseja, toistuva silmien rasitus voi olla osoitus siitä, että tarvitset päivitetyt lasit tai uuden lääkemääräyksen. Silmän harjoittelu tai silmien leikkaaminen joka tunti auttaa vähentämään silmien rasitusta erityisesti tietokoneiden kanssa.

Muut näköolosuhteet, jotka johtavat näön ongelmiin

On muita näköolosuhteita, jotka reagoivat eriasteisesti lääketieteelliseen ja kirurgiseen hoitoon. Yleisimmät näistä silmäongelmista ovat:

  • Kaihi
  • Sidekalvotulehdus tai vaaleanpunainen silmä
  • Glaukooma
  • Ristitetyt tai kaatuneet silmät (strabismus)
  • Laiska silmä (amblyopia)
  • silmänpohjan rappeuma

Kaihiot

Ihmissilmän linssi keskittyy valoon niin, että näet esineitä selkeästi eri etäisyyksillä. Se myötävaikuttaa noin kolmasosaan silmän keskittymisvoimasta, ja sen on pysyttävä avoimena selkeän näkemisen kannalta. Linssiin pilkkoutuminen on nimeltään kaihi , kun iän myötä karaokit estävät tai vääristävät silmän sisään tulevaa valoa, Ja näemme asteittaisen, pysyvän, kivuttoman näköhäiriön, kuten jos etsimme katkeruutta, kaihileikkaus voi olla huonompi hämärässä, häikäisy on yleinen ongelma kaihipotilaille, jotka tarvitsevat ajaa yöllä.

Kaihileikkaukset ovat sokeuden johtava syy, joka on yli 20 miljoonaa tapausta maailmanlaajuisesti. Kaihileikkaus on useimmiten Yhdysvalloissa toteutettu leikkaus, jossa vuosittain tehdään noin 3 miljoonaa toimenpidettä. Leikkaus onnistuneesti palauttaa kaihikosta johtuvan näköhäviön lähes kaikissa tapauksissa. Kun pilvi linssi poistetaan, kirurgi implantoi läpinäkyvän keinotekoisen linssi paikalleen.

konjunktiviitti

Sidekalvo - kostea, läpinäkyvä kalvo, joka peittää silmämunan ja sisäisen silmäluomasi - voi tulehtua eri syistä. Useimmissa tapauksissa sidekalvotulehdus (yleisesti kutsutaan vaaleanpunainen silmä) ajaa ennustettavissa tietenkin, ja tulehdus yleensä ilmestyy muutaman päivän. Vaikka infektiivinen sidekalvotulehdus voi olla hyvin tarttuva, se on harvoin vakava ja ei tavallisesti haittaa näkyville pysyvästi, jos havaitaan ja hoidetaan nopeasti.

Infektiivisen sidekalvontulehduksen muotoja on useita:

  • Bakteerien sidekalvotulehdus tavallisesti tarttuu molempiin silmiin ja aiheuttaa raskaita pusseja ja limaa. Sitä käsitellään antibioottisten silmätippojen kanssa.
  • Viral-sidekalvotulehdus tavallisesti alkaa yhdestä silmästä, aiheuttaen runsaasti kyyneleitä ja vesipitoista purkautumista. Toinen silmä seuraa muutaman päivän kuluttua. Kuten tavallinen kylmä, tämä infektio selvitetään ilman hoitoa.
  • Ophthalmia neonatorum on harvinainen akuutin sidekalvotulehduksen muoto vastasyntyneillä. Infektio on hankittu äidiltä toimituksen aikana. Se on hoidettava välittömästi lääkäriin pysyvien silmävammojen tai sokeuden estämiseksi. Näillä lapsilla voi olla infektioita muualla, kuten keuhkoissa.

Glaukooma

Yli 2 miljoonaa aikuiselle amerikalle kärsii glaukoomasta, mikä on yksi johtavista syistä peruuttamattomalle näköhäviölle. Tyypit glaukooma ovat seuraavat:

  • Krooninen avoin kulma glaukooma (COAG), joka on 90\% kaikista Yhdysvalloissa tapauksista, esiintyy yleensä keskiajalla ja näyttää olevan geneettinen komponentti.
  • Akuutti suljetun kulman glaukooma on alle 10\% glaukooman tapauksista, mutta se voi tulla nopeasti, olla melko tuskallinen ja vaatia kiireellistä lääkärinhoitoa.
  • Toissijainen glaukooma liittyy muihin silmäsairauksiin tai lääketieteellisiin oireisiin, traumaan silmiin tai steroidilääkkeiden käyttöön.

Lääkärit viittaavat usein krooniseen avoimen kulman glaukoomaan 'hiljaiseksi varkaudenhavaksi', koska se tulee vähitellen varastamaan näkemystä. Vahingoittuminen verkkokalvon herkkää hermokerroksia aiheuttavat kohonnut paine silmän sisällä. Useimmilla COAG-potilailla ei ole minkäänlaisia ​​oireita, ja ne voivat kokeneet visuaalisen toiminnan syvällisen menetyksen ennen kuin se tunnistetaan. Säännölliset silmätarkastukset sisältävät tavallisesti silmänpaineen mittaamisen ja muut testit glaukooman tunnistamiseksi. Valitettavasti puolet kaikista amerikkalaisista, joilla on korkea silmänpaine, ei ole tietoinen ongelmasta.

Jos sinulla on äkillinen, voimakas kipu silmissäsi, näön hämärtyminen tai sateenkaaren halot - päänsärky, pahoinvointi tai oksentelu. Ja ei-reaktiivinen suuri oppilas - se voi olla akuutti suljetun kulman glaukooma. Jos jätetään käsittelemättömäksi, akuutti suljetun kulman glaukooma voi vahingoittaa näköhermoa, joka kuljettaa visuaalisia kuvia silmästä aivoihin aiheuttaen peruuttamattoman sokeuden.

Toissijainen glaukooma on seurausta toisesta silmäsairaudesta tai lääketieteellisestä häiriöstä, mukaan lukien seuraavat:

  • Uveiitti (sisäisen silmän tulehdus)
  • Silmävaurio
  • Silmän verenvuoto
  • Silmäsairaus (erittäin harvinainen)
  • Diabetes (neovaskulaarinen glaukooma)
  • synnynnäiset ongelmat
  • Erittäin kypsä kaihi
  • Steroidilääkkeet

Diabetesta sairastavat ihmiset ovat alttiita uusvuoriselle glaukoomalle, joka on erityisen vaikea sekundaarinen glaukooma, jonka aiheuttaa verisuonten epänormaali lisääntyminen. Synnynnäinen glaukooma on harvinainen ongelma vauvoissa ja edellyttää leikkausta näkökyvyn säilyttämiseksi.

makuladegeneraatio

Makulaarinen rappeutuminen on johtava näkökyvyn aiheuttama syy Yhdysvalloissa, ja miljoonat vanhemmat amerikkalaiset näyttävät jonkin verran häiriön merkkejä. Koska oireet yleensä eivät ilmesty alle 55-vuotiailla ihmisillä, häiriötä tarkemmin kutsutaan ikään liittyviksi makularakenteiksi (AMD).

Koska makula on verkkokalvon keskeinen osa, AMD vaikuttaa keskushermostoon, yksityiskohtaiseen visioon, jota tarvitset ajamiseen, lukemiseen ja sulkemiseen, kuten ompeluun. Jos katsot valokuvaa, et pysty näkemään kuvan keskustaa, mutta silti näkisit reunat (säilynyt perifeerinen näkymä). Häiriö esiintyy kahdessa muodossa, kuivana ja märkänä. AMD: n harvinaisempi märkä muoto vaatii välitöntä lääketieteellistä huomiota. Mikä tahansa hoidon viivästyminen voi johtaa keskushermoston häviämiseen.

Ristitetyt silmät, seinäk silmä (strabismus) ja laiska silmä (amblyopia)

Kun vauva kasvaa ja kehittyy, niin myös hänen silmänsä. Ensimmäisten kuukausien aikana lapsella ei ole rapeaa, selkeää näkemystä. Sen jälkeen silmän kohdistusmekanismit ja silmänliikkeet kehittyvät nopeasti silmän ja aivojen kehittäessä visuaalista laitetta. Noin kuuden kuukauden ikäisenä molempien silmien tulisi jatkuvasti toimia yhdessä, jolloin vauva voi nähdä sekä lähellä että kaukana olevia tavoitteita. Vauvojen silmät on kohdistettava, molemmat katsovat samaa kohdetta.

Joissakin tilanteissa silmät eivät näytä toimivan yhdessä. Yksi silmä voi yleensä ajautua sisäänpäin tai ulospäin jonkin verran tai koko ajan. Silmälääkärin nopea arviointi on välttämätöntä sen määrittämiseksi, onko jokin epäilty ajelehtiminen johtuvan lihasten epätasapainosta tai sisäisestä silmäongelmasta, joka häiritsee hyvän näkökyvyn.

Yksinkertaisesti sanottuna, silmätaudin on määritettävä, kuinka hyvin kukin silmä näkee ja miksi silmät eivät näy suoraan. Vanhempien on helpotettava tietäen, että silmätaudin tentti voi löytää vastaukset ilman vauvaa apua! Kaikki havaitut ongelmat on ratkaistava hyvän silmän säilyttämiseksi molemmissa silmissä. Seuraavien tulosten:

  • Syntymä trauma
  • Aivovaurio
  • aivohalvaus
  • synnynnäinen epätasainen kehitys
  • Neurologiset ongelmat
  • Taittovirhe - ei-diagnosoitu lasin tarve yhdellä tai molemmilla silmillä
  • Hydrocephalus

Strabismus

Epätasapainottavien silmien lääketieteellinen termi on strabismus. On kuusi eri lihaksia, jotka on kiinnitetty jokaiseen silmään auttaa sitä kääntymään ja pyörimään. Silmät eivät välttämättä näy suoraan, koska yksi tai useampi lihas vierii liian kovaa tai muut lihakset ovat liian heikkoja. Jos silmät kääntyvät sisäänpäin johtaen 'ristikkäisiin silmiin', me kutsumme sitä eksotropiaksi. Jos ne kääntyvät ulospäin, kutsutaan 'seinä silmät', niin ehto on merkitty eksotropiaksi. Strabismuksesta on olemassa erilaisia ​​hoitoja, riippuen erityisestä syystä. Jotkut tapaukset hoidetaan silmälaskun leikkauksella, jotkut tarvitsevat vain lasit.

Amblyopia (laiska silmä)

Jos strabismus sattuu aikuiselle, ehkä pään trauman tai aivohalvauksen jälkeen, henkilö todennäköisesti kokee kaksoiskuvan. Kaksoiskuvaus ilmenee, koska molemmat silmät katsovat eri kuvia. Lapsella tai lapsella, aivot eivät siedä kaksoiskuvia ja sulkee näkemän heikolta silmästä. Tämä tahaton näkökyvyn menetys on nimeltään 'laiska silmä' tai amblyopia. Tässä on toinen tapa sanoa: amblyopia on terve silmä, joka ei näe, vain imeväiset ja lapset kehittävät amblyopiaa ja näköhäviöitä voidaan kääntää erilaisilla hoitostrategioilla, jotka pakottavat lapsen käyttämään 'laiskaa' silmää, jos Jotka vaikuttavat silmäongelmiin, korjataan riittävän ajoissa lapsuudessa - tyypillisesti ennen 7-vuotia.

Kaikki strabismuksen tapaukset eivät kehitä amblyopiaa, eivätkä kaikki amblyopian tapaukset johdu strabismuksesta. Esimerkiksi lapsella, jolla on tiheä synnynnäinen kaihi yhdellä silmällä, kehittyy 'laiska silmä', ellei pilvi linssi poisteta.

Amblyopia on vakava ongelma lapsille. Niin kauan kuin taustalla oleva silmäongelma pysyy käsittelemättömänä, näkymä heikossa silmässä ei kehity täydellisesti. Laiska silmä voi myös johtua muista silmäongelmista, kuten:

  • Ptosi (silmäluomen huojuminen).
  • Merkittävä taittovirhe yhdellä silmällä. Jos lapsella on yksi silmä, jolla on huomattavasti enemmän korjaamattomia lähiomaisuutta, kaukonäköisyyttä tai astigmatismia kuin lähisilmää, voi kehittyä amblyopia.

Jos havaitaan varhaisessa vaiheessa, amblyopia voidaan kääntää käsittelemällä ensin taustalla olevaa syytä. Sitten parantavan silmän levittämien ja / tai silmätippojen avulla heikentynyt silmä voidaan pakottaa palauttamaan hyödyllinen toiminto.