Verkkokalvon irtoaminen-leikkaus

Kirurgia verkkokalvon irtoamiselle

Kirurgia on ainoa hoito verkkokalvon irtoamiselle. Leikkauksen tavoitteet ovat:

  • Verkkokalvon kiinnittäminen uudelleen.
  • Näön heikkenemisen estäminen tai peruuttaminen.

lähes kaikki verkkokalvon irtoamiset voidaan korjata skleralisella soljenleikkauksella, pneumatiikalla retinopexilla tai vitrektomialla.

Mutta vaikka tällainen kirurginen menestys olisi niin suuri, on tärkeää toimia nopeasti. Mitä kauemmin odotat leikkausta, sitä pienemmät mahdollisuudet hyvän vision palautumiseen. Kun verkkokalvo menettää kosketuksen tukikerrostensa kanssa, visio alkaa pahentua. Silmätaudit (silmälääkäri), joka on erikoistunut verkkokalvon irtoamiseen, tekee yleensä leikkauksen muutaman päivän kuluessa siitä, kun sinulle on diagnosoitu irtoaminen.

Kuinka pian tarvitset leikkausta, riippuu yleensä siitä, onko verkkokalvon irtoaminen ollut tai voinut levitä tarpeeksi pitkälle, jotta se vaikuttaisi keskushermostoon. Kun macula, verkkokalvon osa, joka tarjoaa keskinäisen näkemyksen, menettää kosketuksen alhaalla olevan kerroksen kanssa, se menettää nopeasti kykynsä käsitellä mitä silmä näkee.

  • Kun leikkaus on vielä makulan ollessa kiinni, se yleensä säästää visioita.
  • jos makula on irronnut, leikkaus voi tapahtua muutama päivä myöhemmin kuin muutoin. Hyvä näky kirurgisen leikkauksen jälkeen on edelleen mahdollista, mutta vähemmän todennäköistä.

Lääkäri päättää, kuinka pian tarvitset leikkausta verkkokalvotutkimuksen tuloksen ja lääkärin kokemuksen hoidettaessa verkkokalvon irtoamista.

Kirurgia verkkokalvon kyyneleille

verkkokalvon repeytymisen hoitaminen voi olla hyödyllistä, jos repäisy todennäköisesti johtaa irtoamiseen. Oireet kuten kellukkeet tai vilkkuvat valot ovat keskeisiä tekijöitä päätettäessä, hoidetaanko kyyneleet. Kyynärpää, joka esiintyy heti oireiden posteriorisen lasimaisen irtoamisen (PVD) jälkeen, on yleensä paljon vaarallisempi ja todennäköisempää siirtymään verkkokalvon irtoamiseen kuin se, joka esiintyy ilman oireita.

Päätettäessä, milloin hoidetaan verkkokalvon repeytymistä, lääkärisi arvioi, onko repeytynyt verkko todennäköisesti irronnut. Jos repi todennäköisesti johtaa irtoamiseen, hoito voi yleensä korjata sen ja estää irtoamisen ja mahdollisen näköhäviön. Jos repäisy ei todennäköisesti johda irtoamiseen, et ehkä tarvitse hoitoa.

Kirurgiset valinnat

Yleiset menetelmät verkkokalvon irtoamisen korjaamiseksi ovat:

  • Pneumaattinen retinopexy. Tässä menettelyssä silmälääkäri injektoi kaasupulloa silmämunan keskelle. Kaasupullo kelluu irrotettuun alueeseen ja painaa kevyesti irrotettua verkkokalvoa silmän seinämään. Silmälääkäri käyttää sitten jäätymiskoetta (cryopexy) tai lasersädettä (fotocoagulaatio) verkkokalvon repäisyn tiivistämiseksi.
  • Skleraalinen stanssaaja. Silmälääkäri asettaa silikonin ulkokerrokseen silikoni-, kumi- tai puolikiinteän muovinpalan ja sitoo sen paikallaan. Tämä lievittää vetämällä (vetovoimaa) verkkokalvoon estäen kyyneleiden pahenevan ja se tukee verkkokalvon kerroksia.
  • Vitrektomia. Tämä on lasimaisen geelin poistaminen silmästä. Vitrektomia antaa silmätautien paremman pääsyn verkkokalvoon ja muihin kudoksiin. Se antaa hänelle mahdollisuuden irrota arpeakudos pois verkkokalvosta, korjata reikiä, sulkea hyvin suuria kyyneleitä ja tasoittaa suoraan verkkokalvon irtoaminen.

Yleiset menetelmät verkkokalvon repeämisen korjaamiseksi ovat:

  • Laser-fotokoagulaatio, jossa voimakas valonsäde kulkee silmän läpi ja tekee pientä palovammoja verkkokalvon repeytymisen ympärillä. Palovammat muodostavat arpeja, jotka estävät nestettä pääsemästä verkkokalvon alle.
  • Cryopexy (jäädyttäminen), jossa silmäklinikkasi käyttää koettimen jäädyttää ja tiivistä verkkokalvon repiä.

Mitä ajatella

Sinulla on useita kirurgisia vaihtoehtoja verkkokalvon irtoamisen korjaamiseksi. Niiden menestys hyvän visioinnin palauttamisessa vaihtelee tapauskohtaisesti. Syy, sijainti ja tyypin irtoaminen yleensä määrittää, mikä leikkaus toimii parhaiten. Muut olosuhteet tai silmäongelmat voivat myös olla tärkeitä, kun valitset parhaan kirurgisen lajin.

Sinulla saattaa olla enemmän kuin yksi leikkaus verkkokalvon uudelleen kiinnittämiseen, jos ensimmäisestä leikkauksesta aiheutuva arpikudos kasvaa verkkokalvon pinnalla.

Asiat, jotka saattavat vaikeuttaa leikkausta, ovat:

  • Glaukooma.
  • Oppilaat, jotka eivät tule suurempaan (laajenevat).
  • Infektio silmän sisällä tai sen ulkopuolella.
  • Haittana edellisestä leikkauksesta.
  • Verenvuoto (verenvuoto) lasimaisessa geelissä.
  • Harvennus tai pilvi sarveiskalvoon.
  • Objektiivi linssi (kaihi).

Leikkauksen jälkeen saatat joutua käyttämään antibioottien silmätaukoja ja kortikosteroidilääkkeitä lyhyessä ajassa.