Fibromyalgian diagnoosi ja virheellinen diagnoosi: testit ja diagnostiikka

Koska lääkitys ja elämäntapa-strategiat ovat monitahoinen hoitomenetelmä, fibromyalgian henkilöiden ennuste on parempi kuin koskaan ennen. Mutta ensin lääkäri tarvitsee tarkan diagnoosin fibromyalgian. Mietitkö, miten se on tehty?

Valitettavasti fibromyalgiaa vääristellään säännöllisesti. Huolimatta uusimmista tiedoista fibromyalgian kanssa sen vaikea lihaskipu, epämiellyttävä väsymys ja unihäiriöt, ja tunteet ahdistusta ja masennusta, lääkärit ovat edelleen väärin diagnosoida tämä yhteinen kipu häiriö. Minkä seurauksena jotkut potilaat saavat diagnoosin vääriin sairauksiin - esimerkiksi myalginen enkefalomyeliitti / krooninen väsymysoireyhtymä, niveltulehdus tai muu kipuongelma.

Mikä on fibromyalgia?

Fibromyalgia on oireyhtymä, jossa on useita oireita, jotka yleisesti esiintyvät yhdessä, mukaan lukien yleinen kipu, kipu kipu tai pudotuspisteet, väsymys, ahdistuneisuus tai masennus.

Miksi fibromyalgian diagnosointi on vaikeaa?

Fibromyalgia koostuu oireista, joita esiintyy myös monissa muissa olosuhteissa. Lääkäri on suljettava pois nämä muut edellytykset ennen fibromyalgian diagnoosin tekemistä. Ei ole yksinkertaista testiä fibromyalgian diagnosoimiseksi. Monet ihmiset menevät lääkäriltä lääkäriin saamatta lääketieteellistä diagnoosia fibromyalgian oireistaan. Monet ihmettelevät, onko heidän kivuliaita oireitaan vain kuviteltu.

Aiemmin miljoonat fibromyalgian potilaat olivat väärin diagnosoineet masennusta, tulehduksellista niveltulehdusta, kuten nivelreumaa tai lupusta, kroonista myofaksista kipua tai psyykkistä enkefalomyeliittiä / kroonista väsymysoireyhtymää (ME / CFS). On tietysti joitain samankaltaisuuksia fibromyalgian ja ME / CFS: n välillä sekä fibromyalgian ja niveltulehduksen välillä. Mutta fibromyalgia on erilainen. Se on erilainen edellytys, joka tarvitsee tarkan diagnoosin ja sopivan hoidon.

Mitä testejä käytetään fibromyalgian diagnosointiin?

Useimmat laboratoriotutkimukset eivät ole kovin hyödyllisiä fibromyalgian diagnosoinnissa. On veritesti - nimeltään FM / a -, joka tunnistaa immuunijärjestelmän verisolujen tuottamat markkereet fibromyalgian ihmisillä. Yksi tutkimus osoitti, että testi voi myös auttaa erottamaan fibromyalgia muista olosuhteista, joilla voi olla samankaltaisia ​​oireita, kuten nivelreuma tai lupus.

Lääkäri tekee usein diagnoosin fyysisen kokeen suorittamisen jälkeen ja keskustelee oireesi kanssa. Syy tähän on, että diagnoosi suurelta osin perustuu siihen, miten tunnet. Esimerkiksi vaikka lääkärisi saattaa huomata pisteitä fyysisen kokeen aikana, sinun on vielä kerrottava hänelle kipu, jota tunnet näillä alueilla.

Lääkäri käyttää muutamia laboratoriotestejä varmistaakseen, että sinulla ei ole vakavaa sairaustilaa, nämä testit voidaan todennäköisesti tehdä yhden vierailun aikana laboratoriossa.

Lääkäri voi määrätä erityisiä verikokeita täydellisestä veren määrästä (CBC). Tämä testi mittaa hemoglobiinia, punasoluja, valkoisia soluja ja verihiutaleita. Se voi myös löytää monia yleisiä verisairauksia - kuten anemiaa - jotka voivat aiheuttaa väsymystä.

Lääkäri voi pyytää testejä - mukaan lukien munuaisten ja maksan kokeet -, jotka tarkistavat veren kemikaalit. Lääkärisi todennäköisesti halua tietää veren kolesteroli- ja muut rasvatasot, kalsiumarvot ja paljon muuta. Lisäksi lääkäri voi käyttää kilpirauhasen testejä tarkistaakseen, onko kilpirauhasesi yliaktiivinen vai ei-aktiivinen.

Onko lääkärini testata tulehduksellista niveltulehdusta?

Lääkärit, jotka diagnosoivat fibromyalgiaa, yleensä testaavat punasolujen sedimentaatiokertoimen. Tämä testi antaa karkea indikaatio tulehduksesta elimistössä. Reumaattisissa ja muissa samanlaisissa niveltulehdustyypeissä tämä testi on epänormaali. Se voi myös olla epänormaali joidenkin infektioiden kanssa. Kun kyseessä on nivelrikko ja fibromyalgia, kuitenkin se on tavallisesti normaalia.

Lääkäri saattaa testata reumatoidut tekijät ja anti-CCP-vasta-aineet. Nämä verikokeet yhdessä voivat auttaa diagnosoimaan 50-80\% potilaista, joilla on nivelreuma.

Lääkäri voi myös testata ydinaseiden vastaista vasta-ainetta (ANA). Kuten nivelreuma, ANA on epänormaali vasta-aine veressä. Se esiintyy yleisesti systeemisessä lupuksessa. Lupus on yleisempi naisilla, erityisesti nuoremmilla naisilla, ja voi aiheuttaa kipua ja väsymystä. Lupus voi myös aiheuttaa sisäelinten ongelmia, kuten munuaissairautta, sydänsairauksia tai aivojen ongelmia.

Voivatko X-säteet näyttää fibromyalgian ongelmia?

Fibromyalgian yhteydessä kivuliaiden alueiden röntgensäteet eivät tavallisesti näytä epänormaalilta. Jos sinulla on toinen ongelma, kuten niveltulehdus, silloin voi olla jonkin verran poikkeavuuksia röntgensäteissä osoittamaan minkä tyyppinen niveltulehdus sinulla on. Pitää mielessä, että kaikki röntgenmuutokset eivät ole fibromyalgian takia.

Voiko lääkärini tietää, mitkä testit saattavat sulkea pois vakavia ongelmia?

Keskustele avoimesti lääkärisi kanssa, jotta voit ymmärtää diagnostiikkaprosessin yleiset tulokset. Kysy lääkäriltäsi selvittää fyysisen kokeen, laboratoriotestien ja röntgensäteiden tulokset. Näin auttaa sinua ymmärtämään fibromyalgiaasi. Muista kysyä kysymyksiä fibromyalgista, sen oireista ja hoitovaihtoehdoista.

Mitkä ovat fibromyalgian diagnostiset ohjeet?

Kun olet poistanut toisen vakavan lääketieteellisen ongelman, lääkärisi harkitsee, täyttävätkö tilasi nämä fibromyalgian kriteerit:

  • Kipu on yleistynyt kaikissa kehon neljässä kvadrantissa
  • Kipu on ollut läsnä vähintään kolme kuukautta
  • Ei muita sairauksia, jotka aiheuttaisivat näitä oireita

Mitä muita ongelmia arvioidaan fibromyalgian diagnosoinnissa?

Perusteelliseksi fibromyalgian diagnosoimiseksi lääkärisi tekee vähintään kuusi asiaa:

  1. Tarkista yleinen kipu
  2. Arvioi käynnistyspisteet
  3. Kysy väsymyksestä
  4. Kysy unihäiriöistä
  5. Arvioi stressin taso
  6. Testi masennuksesta

Mitä tapahtuu, jos fibromyalgian diagnosoidaan?

Jos sinulle diagnosoidaan fibromyalgia, lääkärisi keskustelee sinulle monipuolisesta hoito-ohjelmasta. Ohjelma voi sisältää lääkkeitä, liikuntaa, stressin vähentämistä, nukkumisstrategioita ja paljon muuta. Pysyminen tällä ohjelmalla auttaa helpottamaan fibromyalgian oireita, jotta voit hakea aktiivisen elämän ja tehdä asioita, jotka haluat tehdä.