Kun lapsesi on anoreksia

1. toukokuuta 2000 (corralitos, calif.) - vuosikausien ajan anorekstisten tyttöjen vanhempien on kerrottu välttävänsä ruokaa koskevia väitteitä ja luopuivat epäonnistuneesta taistelusta tyttäriensä ruumiiden hallitsemiseksi. Mutta kun claire ja bob donovan Käveli lapsi-sairaalan Michiganin ovien ohella heidän luullisen ohut tyttärensä megan, heidät asetettiin täysin vastuussa.

Megan oli nälkästynyt alas 85 kiloon. Pelastaakseen elämänsä, terapeutit sanoivat, hänen vanhempiensa olisi luovuttava ruoasta ikään kuin olisi reseptilääke. He olisivat varovasti mutta lujasti kertoivat hänelle lepäämään sängyssä, kun hän ei syönyt, ja he palkitsivat hänet matkoilla kauppakeskukseen, kun hän teki, myöhemmin, kun meganin terveys palasi, he alkavat päästää irti pienestä Tyttö ja anna 17-vuotiaalle suuremman riippumattomuuden valita hänen college ja viettää aikaa ystävien kanssa.

Vanhempien käyttäminen työkaluina nuoren ruokahaluttomuuden hoitamisessa on radikaali uusi lähestymistapa, josta keskustellaan ja opetetaan tällä viikolla, toukokuu 4-7, yhdeksännen kansainvälisen syömishäiriökokouksessa New Yorkissa. Perinteinen viisaus on ollut se, että perhekohtaus asettaa vaiheen teini-ikäisten syömishäiriöiden vuoksi, joten terapeutit yleensä neuvoivat vanhempia selviytymään ja sallimaan teini-ikäisten huolehtivan elpymisestä. Mutta yhä useammat terapeutit, kuten megan, sanoivat, että erityisesti koulutetut vanhemmat ovat ehkä tehokkain parannuskeino - ja tuore tutkimus tukee niitä.

Antaminen ruoaksi lääkkeeksi

'Nämä nuoret tytöt ovat ohitse, kun he tulevat katsomaan meitä, eivätkä he voi hoitaa mitään', kertoo patricia T. siegel, phD, lasten psykologi lasten sairaalassa detroitissa. Megan-tapaus WHTT: n kanssa, mutta muutti perheenjäsenten nimet yksityisyyden suojaamiseksi. Kerroimme megan vanhemmille, että heidän lapsensa oli sairas - että hän ei voinut tehdä itsensä paremmaksi kuin jos hänellä olisi sydänongelma. Annamme vanhempien vastuulle antaa tyttärensä lääkettä, tässä tapauksessa lääke on ruokaa. '

Tämä lähestymistapa anorexian hoitoon teki otsikoita kuusi kuukautta sitten, kun arthur L. robin, phD, julkaisi pitkän aikavälin tutkimustulokset joulukuun 1999 numerossa lasten ja nuorten psykiatrian amerikkalaisen akatemian lehdessä. Robin, psykiatrian ja käyttäytymiseen liittyvien neurotieteiden professori Wayn valtionyliopistossa ja hänen kollegansa seurasivat 37 tyttöä. Kahdeksantoista heistä hoidettiin yksittäisissä terapia-istunnoissa; Heidän vanhempiaan neuvottiin erikseen ja heitä kehotettiin luopumaan cajolingista tai tilaamalla tyttärensä syömään. Muut 19 tyttöä ja heidän vanhempansa kokoontuivat yhdessä terapeuttien kanssa, jotka panivat vanhempansa hoitamaan tyttärensä 'syöminen'.

Suurin osa tytöistä molemmissa ryhmissä vastasi hyvin hoitoon: 70\% saavutti tavoitepainonsa. Mutta tytöt, joiden vanhemmat olivat koulutettuja valvomaan ruokansa, saivat painoa nopeammin ja saivat enemmän painoa. Yksi vuosi myöhemmin, vielä useampi näistä tytöistä oli saavuttanut terveellisiä painoja.

myrkyllisen perheen hävittäminen

'Vanhempi näkökulma oli, että anorekstisten tyttöjen perheet olivat jollain tavalla myrkyllisiä', Robin sanoo. On totta, että perheongelmat usein vaikuttavat anoreksiaan, Robin sanoo, mutta on myös totta, että vanhemmat voivat tulla terapeutin parhaiksi liittolaisiksi. Ivan eisler, phD, lontoo-yliopiston psykologi, joka johtaa koulutusta New Yorkissa tällä viikolla, sanoo tytöt, joiden vanhemmat osallistuvat suoraan hoitoon 'monissa tapauksissa voi vaatia vain muutama istunto, jotta saavutetaan hyviä tuloksia.'

Yksi syy siihen, että vanhemmat voivat tulla niin tehokkaaksi, on, että he ovat tyttärensä kanssa tunteja joka päivä, kun he ovat asianmukaisesti koulutettuja, he voivat valvoa ja ohjata ruokaprosessia, kertoo amy baker dennis, phD, apulaisprofessori Wayne State University Lääkärikoulu ja syömishäiriöakatemian koulutuksen ja koulutuksen johtaja, myös vanhemmat tietävät tyttärensä ja yhteiskunnallisen elämänsä, ja kun armeija on kutsuttu valvonnassa, he voivat auttaa häntä ratkaisemaan ongelmia ja ylittämään vaikeudet Kasvot, lisäksi uusi hoitomuoto ei estä perheen käyttämästä terapiaa työskentelemään sellaisissa asioissa, jotka ovat voineet vaikuttaa syömishäiriöön.

Dennis varoittaa, että tämä lähestymistapa ei ole kaikkien perheiden parissa, tytöt, joiden vanhemmilla on vakavia omaa ongelmaa - päihteitä tai mielenterveysongelmia -

Illallinen voittaa matkan ostoskeskukseen

Kun megan perhe kävsi lastensa sairaalan ovien läpi, megan oli lukion vanhempi, joka oli menettänyt 50 kiloa kuuden kuukauden aikana. Siegel vakuutti ensin tytön vanhemmat, että he eivät olleet syyllisiä sairaudestaan. 'Tämä lähestymistapa neutralisoi vanhempien syyllisyyden tunteen ja tarttuu niihin', hän sanoo.

Sitten siegel sijoitti claire ja bob, joka vastaa ruokavalion suunnittelemien aterioiden valmistamisesta. He eivät koskaan pakottaneet megania syömään. 'Megan oli yksi vastuu,' siegel sanoo, mutta siegel koulutti donovaneja käyttämään käyttäytymishalukkuutta kannustaakseen hienosti megania syömään. Esimerkiksi kun megan kieltäytyi ruokaa, hänen vanhempansa vaativat häneltä levätä hiljaa säilyttämään hänet Energiaa, kun hän söi, antoivat hänelle sekä pieniä että suuria palkintoja, syöminen terveellisen illallisen avulla ansaitsisi hänelle retken kauppakeskukseen ystäviensä kanssa ja kun mittakaava osoitti, että megan painoi 100 kiloa - - he veivät hänet Chicagaan ostamaan prom-mekko.

Ensimmäiset useita hoitokuukausia ei ollut helppoa. Megan, joka sanoi olevansa näyttänyt ja tuntui suurelta 85 kiloa, oli usein vihamielinen ja petollinen. Hän piilotti ruokaa lautasliina, jotta vältettäisiin syöminen tai laittaa kolikot pikkuhousuihin ennen kuin hän punnittiin. Siegel valitsi donovalaiset siitä, miten jumittua. 'Terapeutin on välitettävä vanhemmille, että hän näkee heidät läpi tämän ja pitää heidät hallitsevansa tytärtään', siegel sanoo.

Vanhemmat oppivat päästämään irti

Kun megan oli saavuttanut kohdepainon 115 kiloa, terapian painopiste siirtyi hammaspyöriin. Siegel alkoi keskittyä perheasioihin, jotka pitävät megan terveinä. Vuosia harrastava tanssija, joka vietti useita tunteja viikossa harjoittaen, megan halusi nyt nauttia rennommasta teini-elämästä. Claire, ylpeä hänen roolistaan ​​'tanssitaidosta', tajusi, että hän oli painostanut tietämättään megania kiinni tanssinsa kanssa. 'Megan halusi enemmän aikaa vertaisryhmänsä kanssa, mutta ei ollut koskaan tiennyt, miten kertoa vanhemmilleen,' siegel sanoo.

Kun megan vanhemmat ymmärsivät, mitä hän tarvitsi, he tukivat hänen siirtymistään itsenäistymiseen, mukaan lukien hänen suunnitelmansa mennä kollegalle seuraavana syksynä. Siegel auttoi donovalaisia ​​tasapainottamaan heidän ahdistustaan ​​lapsen vapauttamisesta nautinnollisesta 'He aloittavat golfin ja matkustamisen yhdessä', siegel sanoo. 'Luku oli suljettu elämässään, ja he pystyivät sulkemaan sen.'

Susan Chollar on freelance-kirjailija, joka on kirjoittanut terveydestä, käyttäytymisestä ja tiedosta Nainen päivälle, terveydelle, amerikkalaiselle terveydelle, mccallille, ja Redbookille. Hän asuu corralitosissa, calif.