Mikä on laajentunut sydän (kardiomegalia)?

Suurentuneessa sydämessä voi olla useita syitä. Mutta se on yleensä seurausta korkeasta verenpaineesta tai sepelvaltimotauti.

Se ei saa pumpata verta tehokkaasti, mikä saattaa aiheuttaa kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan. Se voi parantua ajan myötä. Mutta useimmat ihmiset, joilla on laajentunut sydän, tarvitsevat elinikäisen hoidon lääkkeillä.

Tyypit

Sydän laajenee sydänlihaksen vaurioitumisen vuoksi. Jopa pisteeseen, laajentunut sydän voi edelleen pumpata verta normaalisti. Kun tilanne etenee kuitenkin sydämen pumppauskyky heikkenee.

Laajennettu kardiomyopatia  On laajentuneen sydämen päätyyppi. Molempien puolien seinät (tunnetaan myös kammioina) tulevat ohuiksi ja venytetyiksi. Tämä laajentaa sydämesi.

Muissa tyypeissä lihaksen vasemman kammion tulee hyvin paksu. Korkea verenpaine voi aiheuttaa vasemman kammion suurentamista (tyyppi tunnetaan hypertrofia). Voidaan myös periä paksuuntuminen (jonka lääkärit kutsuvat hypertrofiseksi kardiomyopatiaksi).

Suurennettu sydän pitää pumppauskyvyn enemmän, kun se on 'paksu' eikä 'ohut'.

Syyt

Yleisin laukaisu on sydänverenkiertoon (sepelvaltimotauti) ja korkeaan verenpainetta aiheuttava tukos. Muita syitä voi olla, kuten:

  • Sydämen virusinfektio
  • Epänormaali sydänläppä
  • Raskaus, sydämen laajentuminen toimitusaikana (lääkärisi voi soittaa tätä peripartum cardiomyopathia)
  • Dialyysia tarvitseva munuaissairaus
  • Alkoholin tai kokaiinin väärinkäytöstä
  • HIV-infektio
  • Geneettiset ja perinnölliset olosuhteet

Usein ei tunneta mitään syytä. Lääkärisi voi viitata tähän idiopaattisena laajentuneena kardiomyopatiassa.

Oireet

Useimmiten laajentunut sydän ei aiheuta oireita. Jos se ei kykene pumppaamaan riittävästi verta, voit saada kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan oireita, kuten:

  • Hengenahdistus (varsinkin kun se on aktiivinen tai makuulla)
  • Leg turvotus
  • Painonnousu, erityisesti keskelläsi
  • Väsynyt tunne
  • Palpitaatio tai ohitettu sydämenlyönti

Joillakin ihmisillä ei ehkä ole oireita. Toisilla saattaa olla pieniä asioita, jotka eivät muutu vuosia. Toiset taas saattavat olla hengästyneitä, jotka tasaisesti saavat hieman huonommin.

Diagnoosi

Suurentunut sydän saattaa löytyä, kun sinulle ja lääkärillesi on puhuttu oireista, joita sinulla voi olla sidottu kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan. Muina aikoina se löytyy testiä varten jotain muuta.

Sydämesi ultraääni - voit kuulla sen kutsuneen ekokardiogrammin - on paras tapa diagnosoida se. Ei ole kipua tai riskiä siitä. Se mittaa sydämen:

  • Koko
  • Lihaksen paksuus
  • Pumppausfunktio

Joissakin tapauksissa se voi auttaa lääkäriä selvittämään, mikä aiheuttaa suurennettua sydäntäsi.

Muut asiat voivat auttaa laajentuneen sydämen löytämisessä, kuten:

Historiasi: hengenahdistus tai muut kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan oireet voivat antaa vihjeitä.

A fyysinen tentti: sinulla voi olla turvotusta. Laajentunut sydän voi myös tuottaa epänormaaleja ääniä, kun lääkäri kuuntelee stetoskooppi.

rinnan röntgenkuva: Laajennettu kardiomyopatia lisää sydämen kokoa rinnassa röntgenfilmeillä.

Sydämen katetrointi : Tämä etsii tukoksia sepelvaltimoissa. Sydämen kokoa ja pumppaustoimintoa voidaan myös tarkistaa.

Verikokeet: näitä voidaan tehdä tarkistamalla asioita, jotka voivat johtaa laajentuneeseen sydämeen, kuten

  • Kilpirauhasen sairaus
  • HIV tai muu virusinfektio

CT-skannaukset ja MRis: nämä voivat auttaa suurentuneen sydämen määrittämisessä tietyissä tilanteissa.

biopsia : hyvin harvoin lääkäri voi pyytää sydämestäsi pienen kudosnäytteen määrittämään suurentuneen sydämen syyn.

Hoidot

Usein nämä keskittyvät taustalla olevaan syyhyn, kuten:

Sepelvaltimotauti: avattaessa hapettumia syövyttäviä verisuonia sydämessä voi parantaa sydämen lihaksen verenkiertoa. Jos sydämesi on laajennettu tukoksen takia, sen pumppaus voi parantua.

Hypertensio: korkean verenpaineen säätely voi estää lisävahinkoja. Se voi myös tehdä sydämesi toimimaan paremmin.

Alkoholin tai huumeidenkäyttö: haitallisen aineen käytön lopettaminen voi parantaa laajentuneen sydämen oireita ja parantaa sydämen toimintaa.

Sydänventtiili : leikkaus tai vähemmän invasiivinen hoito voi joskus korjata tai korvata vahingoittuneen sydämen venttiilin, joka aiheuttaa sydänlihaksen.

Kun laajentunut sydän aiheuttaa kongestiivisen sydämen vajaatoimintaa, muut hoidot keskittyvät oireiden lieventämiseen ja sydämesi toimintaan sellaisenaan, kuten:

Diureetit. 'vesipitoiset pillerit' antavat sinut piippaa enemmän. Tämä tarkoittaa, että sydämen ei tarvitse pumpata niin paljon. Nämä auttavat myös helpottamaan turvotusta.

Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät ja beetasalpaajat . Useimmiten nämä kohtelevat korkeaa verenpainetta, mutta ne myös parantavat sydämen terveyttä.

Implantable cardioverter-defibrillaattori. Rintakehään laitettu laite voi käynnistää sydämen uudelleen, jos se ei lopeta. Osa näistä voi myös auttaa sydänpumppua tehokkaammin.

Hyvin harvoilla potilailla, joilla on kardiomegalia ja vaikea kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, sydänsiirto saattaa olla suositeltavaa.