'Aspiriinia päivässä ...' vain toinen cliché?

'ei vaikuta sydämeen.' Että 1920-luvun Bayer-aspiriinien mainokset ilmaisivat huolta päivästä, jolloin jotkut lääkkeet voisivat vahingoittaa elämää ylläpitävää elintä. Tänään on selvää, että aspiriini voi vaikuttaa sydämeen. Ironista kyllä, vaikutukset ovat hyödyllisiä, niin että jotkut aspiriinimainokset nyt kantavat amerikkalaisen sydänliitoksen sinetti korostaa sydän- .

Itse asiassa 80 miljoonan aspirinan tablettia amerikkalaisista kestää joka päivä, eniten ei oteta päivittäisiin särkyihin ja kipuihin, vaan vähentää sydänsairauksien riskiä aspiriinin valmistajan bayer corporation mukaan.

Perustuu tutkimuksiin, jotka osoittavat aspiriinin hyödyllisyyttä sydän- ja verisuonitautien, kuten sydänkohtauksen ja aivohalvauksen, hoitoon. Elintarvike- ja lääkehoito on hyväksynyt sen käytön joidenkin näiden vakavien sairauksien hoitamiseksi. Viimeisimmässä viime lokakuussa FDA viimeisteli säännön Antaa lääkäreille tietoja aspiraanin käytöstä miehille ja naisille, joilla on ollut sydänkohtaus tai aivohalvaus tai joilla on suuri riski heille.

'käytti tapaa, jonka pitäisi olla, tietojen pitäisi säästää paljon ihmishenkiä', sanoo debra bowen, M.D., FDA: n lääkevalvontakeskuksen apulaisjohtaja. 'Lisäksi', hän sanoo, 'tietojen pitäisi vähentää haittavaikutuksia ja antaa lääkäreille paremmin kohdistaa niitä, jotka tarvitsevat käyttää tuotetta.'

yli kivunlievityksen

Kuten on esitetty FDA: n lokakuuohjeessa ja päivitetyissä aspiriinihoidon merkinnöissä, 100-vuotiaan lääkkeen on osoitettu vähentävän seuraavien lääketieteellisten ongelmien riskiä:

  • Aivohalvaus niillä, joilla on ollut aiempi aivohalvaus tai joilla on ollut varoitusmerkki ohimenevä iskeeminen hyökkäys (mini-stroke)
  • Sydänkohtaus niissä, joilla on ollut aiempi sydänkohtaus tai kokemus angina (rintakipu)
  • sydänkohtauksen kuolema tai komplikaatiot, jos lääke otetaan sydänkohtauksen ensimmäisiin oireisiin
  • Toistuva tukos niille, joilla on ollut sydämen ohitusleikkaus tai muut menettelyt tukkeutuneiden verisuonten, kuten balloon angioplasty tai karotid endarterectomy

Säännön mukaan suositellut sydän- ja verisuonitaudit ovat pienemmät kuin lääkärit olivat määrittäneet, koska tämä uusi käyttö tuli suosittuksi: yleensä 50 - 325 milligrammaa kerran vuorokaudessa (75 - 325 milligrammaa angina pectoris ja edellinen sydänkohtaus). / P>

Tutkijat uskovat, että aspiriinin kyky vähentää kehon hormonipitoisten prostaglandiinien tuotantoa on sekä syynä sen tehokkuuteen kivun lievittämisessä että tulehduksen vähentämisessä ja sen suojaavissa vaikutelmissa sydänkohtauksia ja aivohalvauksia vastaan. Prostaglandiinit voivat näyttää veren verihiutaleiden tarttumisen yhteen, mikä voi lopulta johtaa tukkiin ja estää veren happipitoisuuden kudoksiin.

'kun hyytyminen aivoissa voi aiheuttaa aivohalvauksen ja sydämessä sydänkohtauksen', kertoo george sopko, M.D., interventio-kardiologisen tieteellisen tutkimusryhmän johtaja kansallisissa terveydenhuollon laitoksissa. Vähentää prostaglandiineja ja vähentää vaarallisten veritulppien, sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä.

'Aspiini on erinomainen lääke: tehokas, halpa ja suhteellisen turvallinen', sopko sanoo. 'Huume on käyttänyt lähes kaikki, joten se ei ehkä ole seksuaalista houkuttelevuutta uusilla lääkkeillä, mutta se voi olla valtava hyötyvaikutus, jos sitä käytetään oikein. Tarkastelemalla aspiriinin vaikutusta, esimerkiksi sydänkohtauksiin, se voi Olla yhtä suuri tai parempi kuin joidenkin huumeiden hoitoja, jotka maksoivat tuhansia dollareita. '

Muita kipulääkkeitä ja kuumetta heikentäviä lääkkeitä, kuten asetaminofeeniä, ibuprofeenia, naprokseeninatriumia ja ketoprofeenia, ei ole osoitettu olevan aspiriinin hyödyllistä vaikutusta sydän- ja verisuonisairauksiin. 'Se ei ole kipua lievittävä laatu, On tärkeä aspiriinin hyödyllinen kardiovaskulaarinen vaikutus, 'sopko selittää,' mutta sen farmakologinen vaikutus verihiutaleisiin. '

Ei kaikille

Vaikka aspiriini on tuttu ja helposti saatavissa oleva lääke, ihmiset eivät saa ottaa sitä sydän- ja verisuonitautiensa puolesta keskustelematta pitkäaikaisen käytön riskeistä lääkärin kanssa, varoittaa lääkäri Charles H Hennekens, brigham-lääkevalmistekomitea Ja naisten sairaala Bostonissa. 'Jos joku katsoo, että he ovat ehdokas, heidän on keskusteltava lääkärin kanssa arvioidessaan, onko hyöty suurempi kuin riski.'

Sama laatu, joka antaa aspiriinille sen mahdollisen edun - sen kyky estää veren hyytymistä - voi lisätä liiallisen verenvuodon riskiä, ​​mukaan lukien aivojen verenvuodon mahdollisuus. Jotkin muut mahdolliset riskit ovat:

  • Vatsavaivat. Aspiini voi ärsyttää vatsan vuorta ja aiheuttaa närästystä, kipua, pahoinvointia, oksentelua ja ajan mittaan vakavampia seurauksia, kuten sisäinen verenvuoto, haavaumat ja reiät vatsassa tai suolistossa. Kroonisten alkoholinkäyttäjien potilaat saattavat lisätä mahalaukun verenvuotoa sekä maksasairauksia aspiriinin käytöstä.
  • Korvien soiminen. suurilla annoksilla aspiriini voi aiheuttaa tilapäisen soinnun korviin ja kuulon heikkenemiseen, jotka yleensä katoavat, kun annos lasketaan.
  • Allergia. kasvojen turvotusta ja joskus astmakohtaus voi esiintyä kahdessa 1000 ihmisestä, jotka ovat allergisia aspiriinille, Mayon klinikan mukaan, Rochester, MN.
  • Lapsilla reyes-oireyhtymä. Vaikka ei ole ongelma ehdokkaiden keskuudessa sydän- ja verisuonisairaalaan, aspiriinia ei tule käyttää lapsille flunssan kaltaisiin oireisiin tai vesirokkoihin tämän harvinaisen vakavan sairauden takia.

Riskistä johtuen aspiriinia ei ole hyväksytty sydänkohtauksen riskin pienentämiseksi terveillä yksilöillä. Jopa hennekens ei ole valmis suosittelemaan aspiriinia päivälle kaikille, vaikka hän johti vietettyä 1988 'lääkärit' terveystutkimusta ', joka osoitti aspiriinin suojaavat vaikutukset terveille ihmisille.

Miksi tällainen 'ihme huume' ei voi auttaa kaikkia? Hennekens 'Esimerkki: 30-vuotiaan naisen sydänkohtauksen riski on tyypillisesti' hyvin pieni 'jopa seuraavien 30 vuoden aikana. 'Se olisi valitettavaa, jos tällainen nuori nainen ottaisi aspiriinia', hän selittää, 'koska se ei hyödyttäisi eikä aiheuta ruoansulatuskanavan vaikutuksia tai vaarallista verenvuotoa.'

Head start

Useilla potilailla, jotka näkevät suuria hyötyjä, aspiriinia ei valitettavasti käytetä melkein tarpeeksi hennekensin mukaan. Tutkimukset tuovat tämän esiin, mukaan lukien viime vuonna vanhusten sydänkohtauksen jälkeen jääneiden perheiden tutkimuskysymykset, jotka totesivat, että alle yhdellä viidellä oli aspiriinia.

Amerikkalaisen sydänliiton mukaan 5 000 - 10 000 900 000 ihmisestä, joka menetti vuosittain sydän- ja verisuonitauteihin, voitaisiin säästää, jos useampi ihminen otti aspiriinia ensimmäisen sydänkohtauksen oireiden varalta. Jotkut tyypilliset merkit ovat epämiellyttävä paine tai kipu rintakehän keskipisteessä (joskus kevyesti, pyörtyminen, hengästyneisyys, pahoinvointi tai hikoilu) tai kipu, joka kulkee olkapäille, kaulalle ja käsivarsille.

Aspiriinia on käytettävä 'lähes jokaisella', joka on selviytynyt sydänkohtauksesta tai aivohalvauksesta tukkeutuneen verisuonen takia, hnenens korostaa tai joka edeltävien 24 tunnin aikana on ollut oireita kehittyvästä sydänkohtauksesta.

>

Vaikka asianmukainen aspiriinin käyttö on tärkeää, asiantuntijat sanovat, että se ei ole mikään hoito - kaikki. 'Kun sydänkohtaus ympäröi aikaa, aspiriinihoidon ansiosta voit aloittaa hoidon ja saada paremmat mahdollisuudet hyvään lopputulokseen', sopko sanoo. 'Mutta se ei saisi koskaan korvata lääkärin huomiota.'

Aspiraani ei saisi korvata terveellistä elämäntapaa tai muita hyödyllisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä, FDA: n Bowen sanoo. 'Lääkärin on todella tarkasteltava aspiriinia täydellisen hoidon yhteydessä osana koko hoitosuunnitelmaa Sydänkohtaus tai aivohalvaus. '

Kolme juomaa=ei kipulääkkeitä

Aspiriini ja kaikki muut aikuisille suunnatut kipulääkkeet ja kuumetta vähentävät aineet tulevat pian varoittamaan ihmisiä, jotka juovat kolmea tai useampia alkoholijuomia päivässä: keskustele lääkärisi kanssa ennen näiden lääkkeiden käyttöä. Raskailla alkoholinkäyttäjillä saattaa olla lisääntynyt maksa- ja vatsavaivatulehdus näistä lääkkeistä, jotka sisältävät aspiriinia, muita salisylaatteja, asetaminofeeniä, ibuprofeenia, naprokseeninatriumia tai ketoprofeenia.

Alkoholivaroitus vaaditaan FDA-säännön (joka eroaa aspiriinin merkintäsäännöstä) viime lokakuussa. Joihinkin uudempiin yli-the-counter-kipulääkkeisiin, kuten aleve (naproxyn natrium), orudis KT ja actron (ketoprofeeni), advigmentti nestigelit (liuotettu ibuprofeeni) ja tylenolipitoinen vapautuminen (acetaminofen), on jo vaadittu varoittamaan raskaille Mutta ei tarvinnut sisällyttää erityisiä riskejä. Näiden tuotteiden on myös noudatettava lokakuun sääntöä.

Lisätietoja

Aspirin-säätiö amerikasta
1-800-432-3247
aspirin@aspirin.org
www.aspirin.org

Amerikan sydänliitotiede 1-800-242-8721
www.amhrt.org