Voisiko ateroskleroosi jo tukkia verisuoniasi?

Aina toivottavasti voisit nähdä valtimoidesi sisällä? Nämä verisuonten antavat happea rikasta verta kustakin kehomme kulmasta. Virtauksen ylläpitäminen on välttämätöntä elämälle ja terveydelle.

Ateroskleroosi aiheuttaa verisuonten kaventumista ja kovettumista aiheuttaen hidastumisen verenkierrossa. Vielä pahempaa, ateroskleroosi voi aiheuttaa äkillisiä verihyytymiä. Sydänkohtaukset ja aivohalvaukset ovat usein tappava tulos.

Jos voisimme nähdä, mitä meidän valtimoissamme oli, voisimme ajatella kahdesti elämäntapavalintoistamme. Voiko ateroskleroosi tukkia verisuoniasi? Katsokaa tätä hämmästyttävää matkaa kehosi valtatiejärjestelmään.

Ateroskleroosi: tiettyjä valtimoita haavoittuvampia

Koko keho riippuu valtimoista verenkierrosta. Ateroskleroosi toimii koko kehossa, mutta on selektiivisempi siitä, missä se tulee vakavaksi.

'Yksi ateroskleroosin paradokseista on se, että vaikka se toimii diffuusiollisesti, tukokset yleensä muodostuvat vain tietyissä paikoissa', sanoo saul schaefer, lääketieteen professori Kalifornian yliopistosta.

Aortta on kehon tärkein valtimo. Kun sydämestä lähteneet, aorta jakaa kymmeniin oksia. Ateroskleroosin komplikaatioita esiintyy muutamilla alueilla:

  • Sepelvaltimot tuovat veren sydämeen. Sepelvaltimoiden äkillinen verihyytymä voi aiheuttaa sydäninfarktin tai sydänkohtauksen. Vakavat tukokset täällä voivat joskus aiheuttaa anginaa tai rintakipua.
  • Karotidi, selkäranka ja aivokalvot kuljettavat verta aivoihin. Ateroskleroosi voi aiheuttaa aivohalvauksia.
  • Reisiluun verisuonet kuljettavat verta jalkoihin. Ateroskleroosi näissä valtimoissa tai niiden oksilla voi aiheuttaa perifeeristä valtimotautia.

Endoteeli: kanariumin hiilikaivoksessa?

Kaikki valtimoimme on vuorattu erityisellä kudoksella, jota kutsutaan endoteeliksi. Terveellinen endoteeli laajentaa verisuonia laajalti harjoittelun aikana. Se myös estää ateroskleroosin tai veriryhmien kehittyvän.

Altistuminen tietyille riskitekijöille voi vahingoittaa endoteelia. Tupakointi, diabetes, korkea kolesteroli tai korkea verenpaine ovat tunnetuimpia.

Testit eivät ole laajasti saatavilla, tutkijat voivat havaita ongelmia endoteelissä ennen ateroskleroosin kehittymistä. 'Todennäköisimmin, vahingoittuneet endoteelin alueet ovat ateroskleroosin alkaessa', sanoo schaefer.

Et voi tuntea ongelmia endoteelissasi, mutta 'jos olet istuva, savu, sinulla on diabetes, korkea verenpaine tai kolesteroli, sinulla todennäköisesti on jonkin verran endoteliaalinen toimintahäiriö', Schaeferin mukaan. Joka voi auttaa sinua kehittämään ateroskleroosia.

Ateroskleroosi: mikä on valtimoissa?

Vuosien mittaan jatkuva altistuminen riskitekijöille johtaa ateroskleroosiin. Prosessi toimii näin:

1. Rasvaisia ​​raitoja

Pienitiheyksinen lipoproteiini (LDL tai 'huono' kolesteroli) toimii tiensä valtimoiden seinämiin. Kerran sisälle, LDL on kuin myrkyllinen jäte: sitä on vaikea havaita, sitä on vaikea hävittää ja mahdollisesti tuhota tiellä.

Jos voisimme nähdä sisällä valtimoissa, LDL tässä vaiheessa näkyisi seinämässä rasvana, kuten rasvan rasva. Nuorten autopsiat osoittavat, että rasvaiset raidat kehittyvät jo teini-ikäisinä.

2. Plakinmuodostus

Aikaa kertyy enemmän kolesterolia valtimossa. Keho lähettää leukosyyttejä, valkoisten verisolujen siivoustyön miehistö. Kolesteroli ja siihen reagoivat solut kehittyvät valtimon seinämän 'kimpuksi'. Tätä kutsutaan plakiksi.

3. Plakkien kasvua

Valitettavasti meneillään oleva 'puhdistus' ei vähennä plakkia, itse asiassa juuri päinvastoin: kun kolesteroli ja solut kerääntyvät, plakki kasvaa, mitä seuraavaksi tapahtuu valtimoidesi sisällä voi olla elämän ja kuoleman kysymys.

Kasvavat plakit: valtimoiden 'äärimmäinen makeover'

Kun plakit kasvavat, verisuonet uudistuvat itsensä verenkierron pitämiseksi. Ne sakeuttavat seiniään ja tekevät tilaa laajentuvalle plakalle. 'Plaketti kasvaa, mutta pysyy tieltä, kuten auto, joka on juuttunut tielle', selittää schaefer.

Lopulta jotkut plakit kasvavat hitaasti verenkiertoon. Ne kuitenkin harvoin aiheuttavat oireita, kunnes valtimo on yli 70\% estetty. 'Kun annetaan riittävästi aikaa, verisuonet voivat luoda vakuudellisia kanavia, luonnollista ohittaa tukkeutumisen ympärille', sanoo schaefer.

Kun plakki rajoittaa verenkiertoa, kipu rasituksella on yleisin oire. Sepelvaltimoissa tämä aiheuttaa anginaa (rintakipu) ja jaloissa, claudication (lihaskipu).

Yllättäen nämä lähes täydelliset tukokset eivät ole vaarallisimpia plakkeja.

'Atheroskleroosin toinen paradoksi on, että nämä vaikeat tukokset eivät yleensä aiheuta sydänkohtauksia', selittää schaefer.

Ateroskleroosi: 'stabiilit' ja 'epästabiilit' plakit

Yleisesti vuosikymmenien ajan vakavat tukokset ovat vakavia. He ovat paha naapuri, jonka jokainen on tottunut elämään. (Tai et vain tiedä, että hän on siellä.)

Pikemminkin plakit varoa ovat nuoret punks alas lohko. 'Useimmat sydänkohtaukset esiintyvät äkillisissä plakkien muutoksissa, jotka estävät vain 20\% tai 30\% valtimosta', sanoo Jeff Smith, lääketieteen professori sydän- ja verisuonitautien professoriin New Yorkissa.

Nämä pienet, mutta tappavat plakit ovat vaikeasti havaittavissa edes edenneen ateroskleroosin testeillä. 'Yleensä meidän on vain päätettävä, että he ovat siellä toisten iskujen läsnäolosta muualla', sanoo Borer.

Opi miksi nämä pienemmät plakkien repeämä ovat jatkuvaa tutkimusta. Tutkimukset viimeisen vuosikymmenen aikana ovat osoittaneet, että plakin sisäinen tulehdus on avain

Ateroskleroosi: valtimon tulehdus

Miten plakin tulehtuu? Kun plakit kasvavat, leukosyytit ja lihassolut kerääntyvät sisään. Leukosyytit yrittävät pilkkoa LDL-kolesterolia.

Se voi kuulostaa hyvältä. Mutta leukosyyttien 'työnkuva sisältää vapauttavia kemikaaleja, jotka voivat olla tuhoisia, paikalliset lihassolut vapauttavat myös haitallisia aineita.

Tuloksena voi olla stabiilin plaketin sisätilan liukeneminen, mikä tekee siitä epävakaan. Jos plakin korkki irtoaa, sisällä olevat vaaralliset materiaalit altistuvat veren virtaukselle. Veren hyytyminen muodostaa nopeasti valtimoon aiheuttaen sydänkohtauksen tai aivohalvauksen.

Vaikeita, mutta vakavia tukoksia voidaan usein havaita stressitestissä tai sepelvaltimoiden angiogrammissa . Pienet, vaaralliset plakit eivät yleensä tunnisteta. Ja nykyisen tietämyksen mukaan 'on mahdotonta määritellä, milloin nämä plakit ovat tulehtuneet ja siksi todennäköisemmin repeytyvät', selittää borer.

Verenäytteessä käytettävän C-reaktiivisen proteiinin (CRP) avulla lääkärit voivat saada yleisen käsityksen tulehduksen tasosta kehossa. Tämä testi ei voi ennustaa sydänkohtauksia tai aivohalvauksia tarkkuudella.

Ateroskleroosi: kalsium ja valtimoiden kovettuminen

Miksi ateroskleroosi on usein kuvattu 'verisuonten kovettumiseksi'? Koska plakit kasvavat ja kehittyvät valtimoiden seinissä, kalsium talletetaan niiden sisällä. Kalsium tekee plakista kiinteän ja valtimon tiukemmin. Yleensä stabiilit plakit sisältävät enemmän kalsiumia.

Suhteellisen uusi testi, jota kutsutaan elektronisen säteen laskennalliseksi tomografiaksi (EBCT), voi laskea kalsiumin määrän sepelvaltimoissa ja auttaa ennustamaan sydänkohtauksen riskiä tietyissä ihmisissä.

Ateroskleroosi: vähentää riskiä

Ateroskleroosi on pelottavaa, koska sen komplikaatiot voivat olla sekä arvaamattomia että tappavia. On kuitenkin syytä muistaa, että jopa 90\% ensimmäisen sydänkohtauksen riskeistä on ehkäistävissä, riskitekijät ovat hyvin tiedossa ja useimmat niistä voidaan ehkäistä tai hoitaa.

Tupakointi: Tupakansavu vaurioittaa endoteelia ja nopeuttaa ateroskleroosia. Tupakointi myös lisää tulehdusta, prosessi, joka tekee plakista epävakaa. Toisaalta, 'jos lopetat tupakoinnin, muutaman vuoden kuluttua riski vähenee melkein kuin tupakoimattomien', sanoo borer.

Sodankäyntimahdollisuudet: Liikunta vähentää diabeteksen riskiä, ​​toinen syy ateroskleroosiin, kolmekymmentä minuuttia päivässä tarjoaa suuren edun, mutta kaikki harjoitukset ovat parempia kuin ei.

Korkea verenpaine ja kolesteroli: Jos poistat verenpaineesi hoitamattomalta, verisuonet käyttävät lievää painoa, alentavat kolesterolia terveille tasoille, on todettu vähentävän sydänkohtauksia. Kolesterolitasot, joilla on elämäntapamuutoksia. Monet vaativat kuitenkin lääkkeitä riskin vähentämiseksi.

Se, mitä et näe, voi vahingoittaa sinua, kunnes voimme nähdä valtimoissamme, paras neuvo on alentaa ateroskleroosin riskiä.

'epäilemättä, riskitekijöiden vähentäminen laskee mahdollisuuksiasi kuolemaan sydän- ja verisuonitaudeista,' amerikkalaisten tavallisin tappaja, sanoo schaefer.