Sydänsairaus ja sepelvaltimon ohitusleikkaus

Jos lääkäri kertoo sinulle, että sydämesi sydämen valtimoiden ohitusleikkauksella tarvitset todennäköisesti paljon kysymyksiä.

Sinun sepelvaltimot tarjoavat sydänlihastasi verta. Jos niillä on liian paljon plakkia, se voi kapea tai jopa estää veresi kulkemisen. Jos sydämesi ei voi saada tarpeeksi verta tai happea, sinulla voi olla sydänkohtaus.

Jos sepelvaltimot ovat vaarallisesti tukossa, lääkäri voi suositella toimenpiteen kiertämiseksi tai 'ohittaa' tukoksen. Se on kuin vaihtoehtoisen reitin valitseminen, kun tavallinen matka kotiisi tukkeutuu liikenteestä. Operaatio luo tämän ohituksen.

Tarvitset edelleen terveellisen ruokavalion, liikunnan ja luultavasti lääkityksen estääkseen toisen tukoksen. Mutta ensin haluat tietää mitä leikkauksesta odottaa, miten valmistautua, mitä komplikaatioita voi tapahtua ja mitä elpyminen on.

Miksi tarvitsen sitä?

Olet ehkä jo kokeillut muita asioita, jotka eivät auttaneet tarpeeksi. Esimerkiksi saatat saada stentteja, jotka avasi tukokset.

Jos tämä ei auttanut (yhdessä ruokavalion, liikunnan ja reseptilääkkeiden kanssa) tai jos kehität uusia tukoksia, niin saatat joutua näkemään kardiotorasikirurgin ohituksen.

Valmistelu

Ennen leikkausta saat verikokeita, rinta röntgensäteitä ja EKG: tä. Lääkärisi voi myös tehdä röntgenkuvauksen, jota kutsutaan sepelvaltimotautilääkkeeksi. Se käyttää erityistä väriainetta osoittamaan, kuinka veri kulkee valtimoidesi läpi.

Lääkäri ilmoittaa myös sinulle, onko sinun tehtävä muutoksia ruokavalioon tai elämäntapaan ennen leikkausta ja tekemään muutoksia lääkkeisiisi. Kerro myös lääkärillesi kaikista vitamiineista ja lisäravinteista, vaikka ne ovatkin luonnollisia, jos ne voivat vaikuttaa verenvuotoriski.

Sinun on myös tehtävä tervehdyttämissuunnitelmasi leikkauksen jälkeen.

leikkauksen aikana

Toimenpide yleensä kestää 3-6 tuntia. Saat yleisanestesiaa, mikä tarkoittaa, ettet ole 'hereillä'.

Jos saat sydämen leikkauksen, kirurgi tekee pitkät leikkaukset rintakehäsi keskelle ja avaa rintakehän. Hän voi väliaikaisesti keskeyttää sydämesi pitääksesi sen edelleen menettelyn aikana. Veresi tulee kieroutua kehon läpi sydän-keuhkotyökalun ('on-pump') avulla.

Sitten hän rakentaa 'ohitus'. Ensin hän poistaa terveen valtimon rintakehältä tai ranteesta tai laskimosta jalastaan. Tätä kutsutaan 'siirrännäksi'. Sen jälkeen hän kiinnittää kyseisen valtimon yläpuolelle ja sen alapuolelle, joka on estetty.

Kun leikkaus on valmis, veri siirtyy sydämeesi uuden siirteen kautta. Saatat tarvita useita siirtoja saman leikkauksen aikana. Esimerkiksi jos saat kolme siirtoa, tämä on 'kolmoinen ohitus'.

Joissakin tapauksissa kirurgin ei ehkä tarvitse pysäyttää sydämesi. Näitä kutsutaan 'off-pump' -toimenpiteiksi. Muut tarvitsevat vain pieniä leikkauksia. Näitä kutsutaan 'avaimenreikä' -toimenpiteiksi.

Lopuksi, jotkut leikkaukset perustuvat robottilaitteiden apuun. Kirurgi suosittelee sinulle parasta toimintaa.

Mitkä ovat riskit?

Jokaisella leikkauksella on riskejä, ja sepelvaltimoiden ohitusleikkaus ei ole erilainen. Jotkut niistä ovat:

  • Verihyytymiä, jotka voivat lisätä aivohalvauksen, sydänkohtauksen tai keuhkosairauksien riskejä
  • Liian lievenevä
  • Infektio
  • Epänormaalit sydämen rytmihäiriöt (rytmihäiriöt)
  • Keuhkokuume
  • Ongelmia hengittää
  • Kuume ja kipu
  • Munuaisten vajaatoiminta
  • Muistihäiriö ja ongelmat ajattelevat selkeästi

Monet asiat vaikuttavat näihin riskeihin, mukaan lukien ikäsi, kuinka monta ohitusta saat ja kaikista muista mahdollisista sairauksista. Sinä ja kirurgi keskustelette näistä ennen toiminnanne.

Mitä odottaa leikkauksen jälkeen

Kun heräät kirurgisesta leikkauksesta, saatat tuntea olosi tyhmäksi. Lääkärintodistus todennäköisesti laittaa ohut putki, jota kutsutaan katetriksi virtsarakkoon virtsan keräämiseksi. Kun pystyt nousemaan ja käyttämään kylpyhuoneen itse, he poistavat sen.

He myös liittävät IV-rivin ennen leikkausta, jotta voit saada nestettä ja lääkkeitä. Saat sen poistettua, kun voit syödä ja juoda itse ja enää tarvita IV-lääkkeitä.

Leikkauksen jälkeen sinun on vietävä päivä tai kaksi tehohoitoryhmässä, jotta lääkärit voivat varmistaa, että sydämesi ja hengitys ovat kunnossa.

Nesteitä kerääntyy sydämesi ympärille proseduurin jälkeen, joten lääkärisi saattaa putket rintaan. Ne tulevat sinne 1-3 päivää leikkauksen jälkeen, jotta nestettä voi tyhjentää.

Saatat tuntea arkuutta rinnassa. Sinulla on eniten epämukavaa ensimmäisten 2-3 päivän aikana menettelyn jälkeen. Saat todennäköisesti kipulääkkeitä siihen.

Sinun pitäisi pystyä aloittamaan kävely 1-2 vuorokautta leikkauksen jälkeen ja olet todennäköisesti siirtynyt tehohoitoryhmästä siirtymäkauden hoitoryhmään noin 12 tai 24 tunnin kuluttua.

Kun voit mennä kotiin

Saatat lähteä sairaalasta 4 tai 5 päivän kuluttua. Mutta tämä riippuu siitä, kuinka nopeasti palautat ja onko sinulla muita ongelmia.

Et ehkä ole nälkäinen ja jopa ummetus muutaman viikon ajan leikkauksen jälkeen. Sinulla voi olla vaikeuksia nukkua, kun olet sairaalassa. Jos kirurgi poistaa parasta terveellistä suonikohtaa jalustasi, sinulla voi olla turvotusta siellä. Tämä on normaalia.

Jos työskentelet työpisteessä ja sinulla ei ole mitään komplikaatioita leikkauksesta, voit luultavasti palata töihin 4-6 viikkoa leikkauksen jälkeen. Jos työsi liittyy enemmän liikuntaa, saatat tarvita ylimääräistä toipumisaikaa kotona.

Voit todennäköisesti kestää noin 2-3 kuukautta, jotta voit parantua.

Lääkärisi pitäisi keskustella kanssasi siitä, mitä muutoksia sinun on tehtävä estääkseen toisen tukoksen. Tämä voi sisältää:

  • Ei tupakointia
  • Niiden lääkkeiden käyttö, jotka alentavat 'huonoa' (LDL) kolesterolia
  • entistä aktiivisempi
  • Terveellisen painon säilyttäminen
  • Vähentäminen kyllästetystä rasvasta (epäterveelliset rasvat)
  • Lisää vihanneksia, kokonaisia ​​jyviä ja hedelmiä ruokavaliolle
  • Ohjattuun sydäntautiluokkaan osallistuminen (harjoittelu, sydämen terveellinen koulutus, neuvonta ja stressin vähentäminen)