Korkean verenpaineen nuorissa miehissä - WHTT

Olet alle 35-vuotias ja tuntuu hyvältä, mutta lääkäri sanoo, että verenpaineesi on korkea ja sinun on palattava takaisin, jotta se tarkistetaan uudelleen. Kun olet punavärinen mies, luulet, että viisi vuotta on tarpeeksi pian. Loppujen lopuksi, ei ole korkea verenpaine vanhan miehen taudissa?

'Nuoret miehet ovat vähemmän todennäköisiä kuin ikääntyneet miehet uskovat, että heillä on verenpainetauti ja heillä on vähemmän todennäköistä palata lääkäriin', sanoo daniel lackland, drPH, amerikkalaisen verenpainelääkärin tiedottaja. 'Usein nämä ovat potilaita, joiden verenpaine vastaisi painonhallintaan ja muihin elämäntapamuutoksiin, mutta heillä on vähemmän todennäköistä hakeutua hoitoon.'

Hoitamaton verenpainetauti vahingoittaa sydäntä ja muita elimiä ja voi johtaa hengenvaarallisiin olosuhteisiin, joihin kuuluvat sydänsairaus, aivohalvaus ja munuaissairaus. Se kutsutaan 'hiljaa tappaja', koska oireet yleensä näkyvät vasta sen jälkeen, kun tauti on vahingoittanut elintärkeitä elimiä.

'Hoidolla voimme todella pidentää elämää', puhuu webmaster.

Korkean verenpaineen ymmärtäminen

Jos verenpaine on 120/80, 120 edustaa systolista paineita tai verenpainetta valtimoiden seinämien aikana, kun sydän lyö. Kahdeksankymmentä edustaa diastolista paineita tai paineita lyöntien välillä.

Korkean verenpaineen ehkäisemistä, havaitsemista, arviointia ja hoitoa käsittelevän yhteisen kansallisen komitean (JNC 7) seitsemäs raportti luokittelee verenpainetauti seuraavasti:

  • Normaali. alle 120/80
  • Prehypertensio. 120-139 / 80-89
  • Hypertensio. 140/90 (130/80 potilaille, joilla on diabetes tai krooninen munuaissairaus)
  • Vaihe 2: hypertensio. 160/100

Hypertensio tai korkea verenpaine (HBP) on olemassa, kun joko systolinen mittaus on 140 tai suurempi tai diastolinen mittaus on 90 tai suurempi. Kuitenkin suurin osa ihmisistä, systolisen hypertension valvonta on tärkeämpi sydänsairausriski kuin diastolinen verenpaine (lukuun ottamatta alle 50-vuotiaita nuoria).

Hypertensioon on olemassa kaksi tyyppiä: välttämätön, joka on 90-95 prosenttia tapauksista ja toissijainen. Olennaisen verenpainetaudin syy ei ole tiedossa, vaikka elämäntapa-tekijät kuten liikalihavuus, istumaelämäntapa ja liiallinen alkoholin tai suolan saanti vaikuttavat sairauteen. Toissijaisessa verenpaineessa syy voi olla munuaissairaus; Hormonaalinen epätasapaino; Tai lääkkeitä, mukaan lukien kokaiini tai alkoholi.

JNC: n 7 mukaan puolet aikuisväestöstä on prehypertensiivistä tai hypertensiivistä ja koska verenpaine kasvaa iän myötä, useimmat ihmiset tulevat verenpainelääkkeeksi, jos he elävät tarpeeksi kauan.

Nuoremmat vs. vanhemmat, joilla on korkea verenpaine

Nuoremmilla miehillä, joilla on korkea verenpaine, tyypillisesti on korkea diastolinen paine, kun taas vanhemmilla miehillä on korkea systolinen paine. 'Nuorissa miehissä diastolinen paine nousee, koska sydän pumppaa kovemmin', puhuu puuska. 'Iäkkäillä miehillä systolinen paine nousee ja jäykkää valtimoita.

'osa nuorista miehistä on lisääntynyt kehon massa, kymmenen vuotta sitten emme olisi nähneet verenpaineita teini-ikäisillä ja 20-vuotiailla, mutta nyt se lisääntyy kasvavien lihavuustilojen myötä. Etenkin afrikkalais-amerikkalaisissa miehissä, mutta se vaikuttaa kaikkien rotujen miehiin. '

Lackland, joka on Charlestonissa sijaitsevan Etelä-Carolinan lääketieteellisessä yliopistossa epidemiologian ja lääketieteen professori, sanoo, että ikääntyneiden miesten tapaan nuorempien miesten hoito noudattaa JNC 7: n suuntaviivoja elämäntapamuutoksista ja lääkkeistä.

JNC 7 suosittelee seuraavia elämäntapamuutoksia henkilöille, joilla on prehypertensio ja verenpainetauti:

Painonpudotus säilytetään normaalipaino, kun kohdelajin massaindeksi (BMI) on 18,5 - 24,9.

Tämä voi johtaa siihen, että systolinen verenpaine laskee noin 5-20 pistettä 10 kilogrammalta laihtumista JNC 7: n mukaan.

DASH (ruokavalion lähestymistapoja verenpainetaudin lopettamiseksi) syömissuunnitelmaksi. Hyvä ruokavalio, joka sisältää runsaasti hedelmiä, vihanneksia ja vähärasvaisia ​​maitotuotteita. Vähentää tyydyttynyttä ja kokonaisrasvaa. Tämän voidaan olettaa laskevan systolisen verenpaineen 8-14 pistettä.

Vähennä suolavettä. vähennä ruokavaliota alle 2 400 milligrammaan tai noin 1 tl päivässä. JNC: n 7 mukaan 1,600 milligramman natrium-DASH-syömissuunnitelmassa on samanlaisia ​​vaikutuksia kuin yhdellä lääkehoitolla. Systolisen verenpaineen arvioitu väheneminen olisi 2-8 pistettä.

Aerobinen liikunta. harjoittaa säännöllistä liikuntaa, kuten nopeaa kävelyä, vähintään 30 minuuttia päivässä useimpien viikonpäivien aikana. Tämä voi vähentää systolista verenpainetta 4-9 pistettä.

Alkoholin käytön hillitseminen miesten pitäisi rajoittaa alkoholia korkeintaan kaksi juomaa päivässä. Tavallinen juoma määritellään alkoholin tyypin mukaan. Esimerkiksi tavallinen juoma, kuten 12 unssin olutpullo, 5 ounce lasillinen viiniä tai 1,5 ounia laukausta 80-tislatusta tislattua alkoholijuomaa, on 11 - 14 grammaa alkoholia. Alkoholin määrän rajoittaminen tähän määrään odotetaan johtavan systolisen verenpaineen alenemiseen 2-4 prosentilla.

Kun lääkkeet on tarkoitettu nuoremmille miehille, yksi kysymys on, mikä on pitkäaikainen vaikutus? 'Meillä on ollut lääkkeitä ympäriinsä 1970-luvulta lähtien, mutta uudemmilla ARbs-yhdisteillä (angiotensiinireseptorin salpaajilla), emme tiedä', sanoo puuska. 'Mutta hyötyä verenpaineen pitämisestä tavoitteeseen on niin suuri, että 30-vuotiaana 30-vuotiaana voi olla loppuvaiheen munuaissairaus, aivohalvaus tai sydänkohtaus.'

Toinen komplikaatio harkittavaksi

Jos ennenaikaisen kuoleman uhka käsittelemättömän korkean verenpaineen komplikaatioista ei kiinnitä huomiota, ehkä tämä tulee: äskettäin tehdyn tutkimuksen mukaan miehillä, joilla on korkea verenpaine, oli 2,5 kertaa todennäköisempää kuin miehillä, joilla oli normaali paine kehittää erektio (ED) .Miesten prehypertensioilla oli myös suurempi ED: n esiintyvyys kuin miehillä, joilla oli normaali paine.

Michael doumas, kreikkalaisen Ateneum-yliopiston lääketieteellinen tiedekunta, esitteli tutkimusta amerikkalaisessa verenpainelääkkeissä 20. vuosittaisessa tieteellisessä kokouksessa ja näyttelyssä. Hypertension ja erektiohäiriön välisen yhteyden arvioimiseksi tutkijat sulkivat pois miehet, joilla oli diabetes, sydänsairaus, munuaisten vajaatoiminta tai maksan ja verisuonisairaus, jotka liittyvät ED: ään.

Vaikka 31-65-vuotiaiden miesten tutkimuksessa ei verrattu nuorempia tai ikääntyneitä miehiä, se tosiasia, että yli kolmasosalla korkean verenpaineen osallistujista oli erektiohäiriöitä, olisi pidettävä eräänä erittäin hyvä syy hakea Hoito ja noudata lääkärin määräyksiä.

Riskitekijät

Nuorilla miehillä, joilla on verenpainetauti, on usein niin kutsuttu 'metabolinen oireyhtymä', jonka tiedetään vaikuttavan sydänsairauksiin ja diabeteksen hoitoon. Se sisältää yksilön sisältämät riskitekijät, jotka sisältävät runsaasti rasvaa (erityisesti vyötärön ympärillä Ja rintakehän), korkea kolesteroli ja insuliiniresistenssi, tutkimukset ovat myös osoittaneet, että varhainen vertex-kaljuuntuminen voi liittyä HBP: hen, lisäksi obstruktiivinen uniapnea ja kuorsaus liittyvät HBP: hen miehillä yleensä.

Perhehistorialla on merkitystä, mutta onko sen merkitys vaihteleva iän myötä? 'Epidemiologisista ja kaksoistutkimuksista arvioiden vaihteluväli on 10-40\%', sanoo ulrich broeckel, MD, joka tutkii genetiikan roolia verenpaineessa. Tutkimuksen tavoitteena on aliarvioida hypertensioa diagnoosin ja hoidon parantamiseksi. 'Emme ole valmiita diagnostiikkatestiin, mutta lopulta parannamme paremmin potilaita niiden geneettisen koostumuksen perusteella.'

Opi hallitsemaan vihaa

Väkivallan hallinta voi olla tärkeämpää nuoremmille miehille kuin ikääntyneille miehille, kertoo charles spielberger, PhD, psykologian professori tampan etelä-floridan yliopistossa. 'En tiedä tutkimuksia, jotka näyttävät vain alle 35-vuotiaille miehille, mutta nuorella miehellä on elinikäinen viha.' Hän kertoo WHTT: lle.

Hän sanoo, että viha sisältää tunteita, jotka vaihtelevat vihasta ja aiheuttaa psykologisia ja biologisia muutoksia. Spielberger kehitti yleisesti käytetyn STAXI: n (state trait anger expression inventory) arvioimaan vihaa ja on tutkinut vihan roolia verenpaineessa. 'Tutkimus osoittaa, että ihmiset kiehuvat, mutta eivät näytä sitä, joka todennäköisemmin kehittää verenpainetta.'

Viha voi olla myös persoonallisuuden piirre. 'Jotkut ihmiset tuntevat vihaa useammin erilaisissa tilanteissa, ihmiset, jotka tekevät tämän ja pitävät sitä sisään, ovat niitä, jotka ovat vaarassa saada verenpaineesta.'

Spielberger kertoo WHTT: lle, että hyvä vihaohjausohjelma voi auttaa jokua alentamaan tai normalisoimaan verenpainetta. Se on kolmivaiheinen prosessi.

Ensinnäkin oppia tunnistamaan viha ja sen aiheuttavat tilanteet. 'Monet ihmiset, jotka tuntevat vihan usein, eivät välttämättä tunnista sitä, varsinkin matalaa tai kohtalaista tasoa.'

Toiseksi, analysoi tilanne. 'Jos ohjaaja usein tekee sinusta ja muusta työntekijästä vihainen, kerro itsellesi, että se ei ole minua, tämä henkilö on ylikriittistä, kuuntelen mitä hän sanoo, mutta en aio syyttää itseäni huonosta tilanteestaan.' '

Kolmanneksi, vähentää vihaa. 'Laskeminen 10: een häiritsee sinua tai yrität lihaksia rentoutumaan, jos mahdollista, vältä tilannetta.'

Entä 'valkoinen päällysteen hypertensio?'

Jos sinulla on fyysinen koe, joka näyttää kohonneesta verenpaineesta, lääkäri saattaa sanoa, että se voi olla 'valkoisen takin hypertensiota', mikä tarkoittaa sitä, että lääkärin näkemys aiheutti suuren lukemisen.

Valkoinen päällysteen hypertensio oli aikoinaan hyväntahtoinen, mutta se ei ehkä ole, sanoo Ulrich Broeckel, joka on lääketieteen apulaisprofessori Wisconsinin lääketieteellisessä yliopistossa milwaukeeissa. Hän kirjoitti yhdessä 1,677 potilaan 25-74-vuotiaille potilaille. Yhdistyneen kuningaskunnan lääketieteellisessä lehdessä julkaistussa tutkimuksessa mitattiin sydämen rakenteellisia muutoksia, jotka broeckelin mukaan luultavasti liittyivät stressiin ja stressin vastauksiin. 'Me löysimme merkittävän eron ihmisten, joilla oli valkoinen päällysteen hypertensio ja ne, jotka eivät olleet. Se viittaa siihen, että jos ihmiset saavat verenpaineen nousua, kun he näkevät lääkärin, heillä on niitä muissa stressaavissa tilanteissa ', toteaa Broeckel.

Älä odota 5 vuotta

'Mitä kauemmin sinulla on hoitamaton hypertensio, sitä enemmän komplikaatioita saat', kertoo broeckel. 'Tunnemme myös potilaat, joilla oli alkuvaiheessa hypertensio ja kehittynyt diabetes varhaisessa iässä, ja se tekee varhaisesta diagnoosista ja hoidosta erittäin tärkeän.'