Käyttämällä biologista Crohnin taudin oireiden hoitamiseksi

Jos lääkäri on puhunut biologisten lääkkeiden käytöstä Crohnin taudin hoidossa, niin haluat oppia niin paljon kuin voitte heitä. Tämä biologisen käsikirjan opas sisältää joitain kysymyksiä, jotka on kysyttävä lääkäriltäsi ja itseltäsi. Voit valita sinulle sopivan hoidon.

Mitä biologit ovat?

Toisin kuin jotkut Crohnin lääkkeet, jotka tukevat koko immuunijärjestelmääsi, biologiset aineet ovat vasta-aineita, jotka kohdistavat tiettyjä proteiineja ja soluja ja estävät sen, joka aiheuttaa tulehdusta suolistossa. Näin voit saada helpotusta välttäen joitakin suuria sivuja Muiden lääkkeiden vaikutukset.

Cimzia (certolizumab pegol), humira (adalimumabi) ja remicade (infliksimabi) kutsutaan anti-TNF-alfa-vasta-aineiksi, koska ne estävät kasvainekroositekijä-alfa-proteiinin.

Tysabri (natalitsumabi) estää valkosolujen pääsyn tulehtuneelle suolistoalueelle ja aiheuttaa enemmän vahinkoja.

Oletteko biologinen?

Se riippuu pitkälti:

  • Kuinka vaikea crohnsi on
  • Mitä muita hoitoja olet kokeillut
  • Lääkärin hoitomenetelmä
  • Mitä haluat

Milloin ottaa biologinen - ennemmin tai myöhemmin?

Jotkut lääkärit käyttävät 'step-up terapiaa'. Ne ehdottavat biologista vain, jos sinulla on kohtalainen tai vaikea aktiivinen sairaus, ja standardit Crohnin lääkkeet eivät ole toimineet hyvin sinulle.

Miksi ensin käyttää tavallisia lääkkeitä? 'Me tiedämme, miten he työskentelevät, mitä odottaa, ja koska heillä on mukavuus, meillä on tapana käyttää niitä ensin', sanoo marie borum, MD, lääketieteen professori ja gastroenterologian johtaja ja maksasairaudet washingtonin george washington yliopistossa , DC. Jos käytät biologista varhaista, hän lisää, että käytät hoitovaihtoehtoja eteen.

Toiset lääkärit mieluummin määrittävät biologisia aineita alusta alkaen. 'Trendi on käyttää biologisia aineita varhain, toivoen muuttaa taudin historiaa', sanoo richard bloomfeld, MD, lääketieteellinen apulaisprofessori ja tulehduksellisen suolistosairaalan johtaja, Wake Forest -yliopiston lääketieteen klinikassa Winston-Salemissa, NC. Saatat pystyä välttämään steroideja, joilla voi olla monia vakavia haittavaikutuksia. Ja voit välttää komplikaatioita ja lykätä kirurgian tarvetta.

Useimmat lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että ihmisten pitäisi aloittaa biologisuus ennemmin kuin myöhemmin, jos heillä on vaikeita crohn-lääkkeitä. Lääkärisi saattaa ehdottaa, jos:

  • Olit nuori, kun sait crohnin
  • Sinun ohutsuoli on mukana
  • Käytät usein steroideja oireiden hallintaan
  • Tupakointi
    • Haavat ovat tehneet 'fisteleitä', jotka ovat läpikuluja kahden elimen tai kehon osien kautta, kuten kaksi osaa suolistasi

    Mikä biologi on sinulle sopiva?

    Useimmat lääkärit valitsevat anti-TNF biologian aloittaa, Bloomfeld sanoo. Tysabri on yleensä varattu ihmisille, joilla ei ole ollut hyvää vastausta näihin lääkkeisiin.

    Kun valitset biologisen, punnitse, miten sinun täytyy saada se - ja kuinka usein, esimerkiksi humira tai cimzia ampuu joka toinen tai neljä viikkoa, otat remicadin IV: n joka toinen kuukausi. IV-istunto kestää 2-3 tuntia lääkärin toimistossa tai IV-keskuksessa.

    Haluat mieluummin laukaisun helppouden, jonka voit antaa itsellesi. Toisaalta saatat mieluummin saada IV lääketieteellisessä ympäristössä, henkilöltä, joka on koulutettu antamaan sille.

    Kysy lääkäriltäsi.

    Kuten kaikki lääkkeet, biologikoilla on hyviä ja huonoja puolia. Ennen kuin valitset sen, kysy lääkäriltäsi:

    • Kuinka lääke annetaan? Tarvitsen Ivs, vai voinko antaa sen itselleni?
    • Onko tämä ainoa hoito, jota tarvitsen tai minun on otettava toinen huume yhdessä sen kanssa?
    • Kuinka usein minun on otettava huume?
    • Mistä saan Ivsin?
    • Voisinko olla huono reaktio? Jos on, miten sitä käsitellään?
    • Kuinka todennäköisiä haittavaikutuksia ovat? Miten se vertaa muihin hoitoihin?
    • Mitä hyötyä biologista ottamisesta on? Miten ne vertailevat muiden vaihtoehtojen kanssa?
    • Mistä biologiasta olette menestyneet parhaiten?

    haluat myös kysyä itseltäsi kysymyksiä, kuten:

    • Olenko OK antaa itselleni laukauksia? Onko joku, joka voi antaa heille minulle, jos minulla on ongelmia?
    • Voinko sitoutua antamaan itselleni laukauksia aikataulusta pitkään aikaan?
    • Voinko istua vielä 2 tai useamman tunnin ajan IV? Voinko ottaa aika pois työstäni tai perheelleni?

    Riskien ja hyötyjen punnitseminen

    Sinun tulee harkita mahdollisia haittavaikutuksia ja riskejä biologian kanssa etuja, kuten esimerkiksi ihon ärsyyntyminen ampuma-alueen tai IV: n alueella, myös lisääntynyt sytopenian riski (tiettyjen tyyppien väheneminen Ja on raportoitu neurologisista sairauksista, kongestiivisesta sydämen vajausta, keuhkofibroosista, maksatoksisuudesta, ihoreaktioista ja mahdollisesta lisääntyneestä syöpävaarasta. Kerro lääkärillesi näistä harvinaisista mutta potentiaalisista riskeistä.

    >